发布时间 : 星期一 文章诊断学体格检查（检体诊断）复习重点，练习题有答案更新完毕开始阅读c90e4f928e9951e79a892764
D．尿毒症 E．脱水
141．下列哪些疾病出汗很多? A．结核病 B．布氏杆菌病 C．甲状腺功能亢进 D．佝偻病 E．硬皮病
142．皮肤弹性与下列哪些因素有关? A．年龄 B．体重
C．营养状态 D．皮下脂肪
E．组织间隙所含液量 143．皮下出血常见于： A．造血系统疾病 B．内分泌系统疾病 C．重症感染
D．某些血管损害性疾病 E．毒物或药物中毒
144．病理性毛发脱落常见的原因有： A．脂溢性皮炎 B．斑秃 C．肠伤寒
D．垂体功能减退 E．抗癌药物
145．发现患者淋巴结肿大时，检查应注意下列哪些项目? A．部位、大小、数目 B．硬度、压痛、活动度 C．有无粘连
D．局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管
E．同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶 146．关于非特异性淋巴结炎的叙述哪些正确? A．由引流区域的急、慢性炎症所引起
B．急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑、无粘连 C．急性炎症淋巴结肿大到一定程度即停止 D．慢性炎症时可破溃形成瘘管和瘢痕
E．慢性炎症时，淋巴结较硬，无压痛，可与周围组织有粘连
问答题：
147．何谓一般检查?一般检查包括哪些内容?一般检查是对患者全身状态的概括性观察。一般检查的内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等。
148．体温测量发生误差的常见原因是什么?
体温测量发生误差的常见原因有：
（1）测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下，致使测量结果高于实际体温。
（2）采用腋测法时，由于患者明显消瘦、病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温。
（3）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋等。
149．皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病?
皮肤或黏膜下出血直径不超过2mm的称为瘀点；直径为3～5mm者为紫癜；直径5mm以上者为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。皮肤粘膜下出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病以及工业毒物或药物中毒等。
150．何谓蜘蛛痣?如何形成?如何检查?
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。其出现部位大多在上腔静脉分布区域内，检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。
151．试述表浅淋巴结的检查顺序。
表浅淋巴结的检查顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
152．根据水肿的程度不同可分为几度?如何区分? 根据水肿的程度，可分为三度
（1）轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。
（2）中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的组织下陷，平复缓慢。
（3）重度：全身组织严重水肿，低部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。
153．性别与疾病的关系反映在哪些方面? 153．性别与疾病的关系反映在三个方面：
（1） 性别和某些疾病的发生率有关 临床上，甲状腺疾病和系统性红斑狼疮以女性为多见，而甲型血友病仅见于男性。
（2） 某些疾病对性征的影响 肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可导致女性患者出现男性化；而肝硬化所致的睾丸功能受损，肾上腺皮质肿瘤及某些支气管肺癌可使男性乳房发育，以及其他第二性征，如皮肤、毛发、脂肪分布及声音等发生改变。
（3） 性染色体异常对性别和性征的影响 性染色体的数目和结构异常均可影响性发育和性征，导致两性畸形。
第三章 头部
名词解释：
1．方颅（Squared skull）1．前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
2．落日现象（Setting sun phenomenon）2．额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。
3．Kayser—Fleischer环3．角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性（Wilson病）。
4．集合反射（Convergency reflex）4．嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标迅速移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
5．酒渣鼻 （Rosacea）5．鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻。
6．鼻翼扇动（Nasal ale flap）6．吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。
7．麻疹粘膜斑（Koplik 斑）7．在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征
8．镜面舌（Smooth tongue）8．亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎
9．草莓舌 （Strawberry tongue）9．舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热的病人。
10．眼球震颤（Nystagmus）10．双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。
填空题
11．瞳孔的检查应注意瞳孔的．形状 大小 位置 ，双侧是否 等圆 等大 对光 集合反射
12．腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤。 13．在体表可以检查到的鼻窦为上颌窦 额窦 筛窦。
14．新生儿头围约34cm，到18岁可达 53cm_或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后_6_个月内骨化。
15．小颅系由_囟门过早闭合 _所致，该畸形同时伴有 智力发育障碍。
16．双侧眼睑闭合障碍可见于_甲状腺功能亢进_，单侧闭合障碍见于_面神经麻痹_。 17．双侧眼球凹陷见于严重脱水 老年人 ，单侧眼球下陷见于Honer综合征 眶尖骨折 18．影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔 缩小氯丙嗪中毒时缩小，视神经萎缩时__扩大 ，阿托品中毒时扩大
19． 痛风 患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_ 尿酸钠沉着_所致。 20．乳突炎严重时可继发耳源性脑脓肿 或_脑膜炎
21．中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称_Hutchinson_齿，是 先天性梅毒_的特征之22．不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_镜面舌，猩红热时常见 草莓舌，糙皮病时出现_ 牛肉舌，长期使用广谱抗生素时出现毛舌。
23．伸舌有震颤见于甲状腺功能亢进_，伸舌偏斜见于 舌下神经麻痹
24．扁桃体Ⅰ度肿大指不超过咽腭弓 ，Ⅲ度肿大指达到或超过咽后壁中线 选择题
A1 型题
25．小儿囟门闭合时间多在? A．6~10个月 B．6~12个月 C．12~18个月 D．12~20个月 E．18~24个月
26．角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer 环，是由于下列哪种原?
A．先天性因素 B．类脂质沉着 C．铜代谢障碍 D．维生素A缺乏 E．角膜血管增生 27．瞳孔缩小见于： A．有机磷类农药中毒 B．阿托品中毒 C．青光眼绝对期 D．视神经萎缩 E．可卡因药物反应 28．瞳孔扩大见于： A．虹膜炎
B．阿托品药物反应 C．有机磷中毒 D．吗啡中毒 E．毒蕈中毒
29．鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A．黑热病 B．酒渣鼻 C．肝脏疾病 D．二尖瓣面容 E．系统性红斑狼疮
30．妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑？ A．高血压病
B．再生障碍性贫血 C．维生素K缺乏 D．维生素C缺乏 E．子宫内膜异位症
31．口唇疱疹常伴发于？ A．肝炎 B．肺结核 C．支气管肺炎 D．慢性支气管炎
因所致