发布时间 : 星期四 文章2013年A4优质护理服务示范病房质量评价标准 - 图文更新完毕开始阅读c958aec4da38376baf1fae44
外一科办公护士质量评价标准
质量评价标准 准时参加晨会交班，严格认真进行交接班及物品交接,对上一班所少物品立即上报护士长；负责护士办公室卫生，保持其整齐干净，物品各就各位，不得携带或放入护士办公室与工作无关的物品；仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌； 热情并起立迎接新入院患者，亲自为患者测量体重并将患者引领到病床前，通知负责医生、责任护士 标 准 分 检查扣分标准 未参加晨会交班扣1分，未认真进行交 接班扣2分，未认真进行物品交接扣1分,对10 上一班所少物品未上报护士长扣2分，护士办公室不整洁、物品未各就各位、携带或放入与工作无关的物品、仪表、着装不规范未佩戴胸牌一项各扣1分； 未起立迎接、未亲自为患者测量体重、10 未将患者领到病床前、未及时通知负责医生、责任护士一项各扣2分； 住、出院病历填写、排列顺序正确，符 住、出院病历填写、排列顺序不正确、合病历书写要求；护理交班报告书写简明扼 病历书写不符合要求、护理交班报告书写内要，人数准确，应用医学术语 ；出院随访10 容、人数不符、未应用医学术语、出院随访记录符合要求； 记录不符合要求一项各扣1分； 医嘱处理准确及时，电脑录入患者费用、处理等工作做到准确无误，保证治疗单、服药单、护理单内容与医嘱、微机相符；负责将医嘱处理后的输液卡，输液瓶贴打印并撕分好后交给治疗护士，临时添加的执行单必须将治疗室及患者处的粘贴好；将患者需进行的治疗、辅助检查及护理工作准确记录并及时通知相应的执行护士； 每日核对床头牌与护理本，以保证正确无误，床头牌摆放符合要求；及时做好出院患者的查费工作并及时通知责任护士，成功预约后将相关出院手续送至患者床旁，详细介绍出院手续办理过程，并收回床头牌；认真做好出院病历的整理、交接及签名工作； 医嘱处理不准确及时，电脑录入费用、 处理等工作有错误，治疗单、服药单、护理 单内容与医嘱、微机不相符一项各扣2分；20 未将医嘱处理后的输液卡，输液瓶贴打印并撕分好后交给治疗护士，临时添加的执行单未粘贴好；未将患者需进行的治疗、辅助检查及护理工作准确记录并及时通知相应的执行护士一项各扣2分； 未每日核对床头牌与护理本，床头牌填 写、摆放不符合要求；未及时做好出院患者 的查费工作并及时通知责任护士，未成功预20 约后将相关出院手续送至患者床旁，未详细介绍出院手续办理过程，未及时收回床头牌；未认真做好出院病历的整理、交接及签名工作一项各扣2分； 周四卫生处置将抽屉、橱内、办公台下 周四卫生一处未处置一项扣2分，周五等处物品清理定位规整；周五与治疗班或助 未与治疗班或助班进行大核对医嘱一项扣5班进行大核对医嘱，并规范登记签名； 30 分，未规范登记签名一项扣5分； 未有的扣分按相应标准执行； 2012年11月制定 外一科治疗护士质量评价标准
标 准 质量评价标准 检查扣分标准 分 准时参加晨会交班，严格认真进行 未参加晨会交班扣1分，未认真进行交交接班及物品交接,对上一班所少物品 接班扣2分，未认真进行物品交接扣1分,立即上报护士长；负责治疗室卫生，保10 对上一班所少物品未上报护士长扣2分，治持其整齐干净，物品各就各位，不得携疗室不整洁、物品未各就各位、携带或放入带或放入治疗室与工作无关的物品；仪与工作无关的物品、仪表、着装不规范未佩表端庄，着装规范，佩戴胸牌； 戴胸牌一项各扣1分； 严格三查八对，保证患者安全用药，合理安排输液顺序，输液瓶贴及输液卡规范签时签名，特殊药物醒目标记规范；做好第二日患者药物准备及第二日所有患者输液卡排列顺序，放置规范，将第二日手术患者应用的物品放入塑料袋内标明床号及患者应用的特殊药物注清床号及用法，全部放入橱内规定位置；当班多余药、离院、转科及手术前不用药物给予拿出并当班进行退药，第二日的缺药及当日本班未完成需下一班去完成的工作，详细记录到医嘱执行交接本上，并认真与接班者进行交接；及时催缴费用与病陪人保持有效的沟通； 严格无菌操作，进入治疗室衣帽整齐戴口罩，静脉用药现用现配不得超过4小时，注射器中的无菌溶液不得超过2小时，封管液不得超过24小时，胰岛素标示开启时间28天内有效，加药空针随时清理不得扣在药瓶上；冰箱内物品放置，所有橱内，抽屉内物品摆放符合要求； 严格消毒隔离制度，治疗室各区域清洁整齐，清洁区、污染区划分清楚；每日上午、下午各擦拭桌面、拖地一次，随时保持桌面、地面清洁，浸泡桶内浸泡物品符合要求并及时取出规范记录；无菌物品与非无菌物品存放合理，无菌物品无过期，注明开启日期并在有效期 20 未严格查对，引起差错的全扣并赔偿一切损失；未合理安排输液顺序的，输液瓶贴及输液卡未规范签时签名的，特殊药物无规范醒目标记的，未做好第二日患者药物准备及第二日所有患者输液卡排列顺序，未放置规范的；未将第二日手术患者应用的物品放入塑料袋内标明床号及患者应用的特殊药物未注清床号及用法，未放入药橱规定位置的，当班多余药、离院、转科及手术前不用药物未给予拿出及当班进行退药的；第二日的缺药及当日本班未完成需下一班去完成的工作，未详细记录到记事本上的，未认真与接班者进行交接的；催缴费用与病陪人未保持有效的沟通的，一项扣2分； 进入治疗室未衣帽整齐戴口罩的，加药 瓶口未消毒、液体乱排的，静脉用药配置不 及时、静脉用药配后超过4小时、注射器中20 的无菌溶液超过2小时、封管液超过24小时的，胰岛素无标示的，开启时间超过28天的，加药空针未随时清理扣在药瓶上的，冰箱内物品放置摆放不符合要求的，所有橱内，抽屉内物品放置摆放不符合要求的，一项扣2分； 未执行严格消毒隔离制度，清洁区、污 染区划分不清楚的，治疗室各区域不清洁整 齐，未每日上午、下午各擦桌、拖地一次，20 不能随时保持桌、地面清洁的，浸泡桶内浸泡物品不符合要求的，未及时取出及规范记录的；无菌物品与非无菌物品存放不合理的，无菌物品过期的，未注明开启日期的，内符合消毒规范使用；医疗垃圾分类放置，使用专用垃圾袋，一次性医用垃圾黄色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，针头、刀片等锐器使用后放入锐器盒，锐器盒使用规范； 每日与值班上午核对完医嘱后规范签名，各记录规范符合要求；周一及周四卫生处置只要手能触到的地方，物品、地面均进行清理擦拭，清理抽屉内多余物品，周一用95酒精擦拭紫外线灯管，冰箱除霜，检查抢救车内物品、药品有效期，测试体温表，更换浸泡血压表袖带，应急灯充电； 未有的扣分按相应标准执行 不符合消毒规范使用的；医疗垃圾未分类放置的，锐器盒不使用规范的，一项扣2分； 20 每日上午与值班未规范核对医嘱的未规范签名记录的，一项扣2分；周一及周四未卫生处置只要手能触到的地方、物品、地面未进行清理擦拭的，未清理抽屉内多余物品的,一项扣2分；周一未进行以下处置用95酒精擦拭紫外线灯管，测试体温表，检查抢救车内物品、药品有效期，更换浸泡血压表袖带，冰箱除霜，应急灯充电，一项扣2分； 10 2012年11月制定
2012年11月制定
外一科责任组长及责任护士质量评价标准
质量评价标准 准时参加晨会交班，仪表同其他班；认真做好晨间扫床工作，物品准备符合要求，一床一套，清污分别放置，患者床单元被服整洁，无污渍，平整无渣屑，一次性卫生褥垫每日按要求更换；床头桌物品放置规范、窗台、暖气片清洁、无物，床下及病室无杂物，卫生符合要求，输液架、床摇把位置正确； 热情接待新病人入院，及时处理患者的合理要求，无住院病人投诉；分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍并介绍主管医生、科主任、护士长、示范床头灯、呼叫器、床的使有方法，向患者及家属详细介绍病房环境，包括护士办公室，医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置，为住院患者讲解内容包括：入院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的健康教育、心理护理、出院指导等； 不得在办公室逗留，按分级护理要求及时主动巡视病房，主动更换吊瓶，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，做出处理，确保患者安全；负责患者的吸氧、心电监护、管道护理、雾化吸入、灌肠、洗胃、化疗药物及特殊药物的应用等，执行规范符合要求；患者管道固定符合要求，用后物品及时归位； 有针对性对病人及家属进行做好患者的疾病知识宣教，健康教育和康复指导，病人及家属了解所患疾病的相关知识、治疗、检查及手术前的注意事项，患者掌握疾病有关知识，掌握特殊用药的注意事项，护士了解患者一般情况，包括床号、姓名、诊断体征、主要阳性症状、主要治疗方案、特殊职业或要求； 标 准 检查扣分标准 分 未认真做好晨间扫床工作的，物品未清 污分别放置的，未一床一套的，患者床单元 每床被褥不整洁、有污渍、不平整有渣屑的，10 一次性卫生褥垫未及时按要求更换的；床头桌物品放置杂乱无序的，窗台、暖气片上不清洁、有杂物的，床下及病室内有杂物的，卫生不符合要求的，输液架、床摇把位置不正确的一项扣1分； 分管护士未在10分钟之内至床前扣1 分；询问患者或提问护士介绍、示范内容少 一项扣1分；讲解内容少一项扣1分；被无 住院病人投诉经查实全扣； 10 10 办公室逗留，不能主动巡视病房，家属叫换吊瓶或发现更换吊瓶不及时（或应铃超过3次），发现问题未及时通知医生，未做出处理，负责患者的吸氧、心电监护、管道护理、雾化吸入、灌肠、洗胃、化疗药物及特殊药物的应用等，执行不规范不符合要求；患者管道固定不符合要求，用后物品未及时归位一项一次扣1分； 未进行患者的疾病知识宣教，健康教育 和康复指导一项扣1分，病人及家属掌握不 佳，护士不了解患者一项扣1分； 10