发布时间 : 星期五 文章细胞和组织的适应损伤与修复更新完毕开始阅读d04f9e76366baf1ffc4ffe4733687e21af45ff80
子宫体积明显缩小，质地变硬，切面内膜菲薄，肌层变薄。 7．肝脂肪变(fatty degeneration of liver)
肝脏体积增大，包膜紧张，边缘变钝，切面呈土黄色，新鲜时有油腻感，边缘略外翻。
8．皮肤瘢痕疙瘩(keloid)
皮肤瘢痕疙瘩，向表面略呈结节状隆起，切面灰白色，质地坚韧，有纵横交错的灰白色条纹状结构。
9．肺门淋巴结钙化(calcification in the hilus of lymphnode)
肺门处支气管旁见圆形灰白色结节，粗糙颗粒状，质硬，切时有砂砾感，为干酪样坏死物中钙盐沉积所致。
10．脾凝固性坏死(coagulative necrosis of spleen)
慢性淤血性脾肿大，表面较光滑。切面：坏死区灰白色、干燥，呈三角形或锥形，界限清楚，边缘充血或出血带较明显。
11．肾干酪样坏死(caseous necrosis of kidney)
肾体积增大，切面肾盂、肾盏广泛破坏，伴空洞形成。 12．附睾结核(epididymis tuberculosis)
睾丸及附睾组织，切面见附睾破坏，坏死区为灰黄色干酪样坏死物。 13．淋巴结结核(tuberculosis of lymphnodes) 淋巴结肿大，互相融合，切面见干酪样坏死灶。 14．足干性坏疽(dry gangrene of foot)
坏疽区呈黑褐色，组织干燥，皮肤皱缩，与正常组织界限清楚。 15．肠湿性坏疽(wet gangrene of bowel)
坏疽肠段肿胀，湿润，呈黑色，浆膜面可有大量脓性渗出物覆盖。
思考：引起肠湿性坏疽的原因是什么?它与干性坏疽怎样区别?
16．肝阿米巴“脓肿”(amebic abscess of liver) 肝内见两个“脓腔”，边缘为破絮状坏死组织，坏死组织液化流出，一处已向外溃破。
注：阿米巴“脓肿”是由溶组织内阿米巴引起的组织液化性坏死，并非是由化脓菌引起的脓肿。
17．胃慢性溃疡，小弯部(chronic gastric ulcera at lesser curvature)
胃慢性溃疡即粘膜坏死脱落后留下较深的局限性组织缺损，边缘较整齐，底部平坦，质地较硬。试描述其大体形态。
思考：此种溃疡在显微镜下有何表现?
18．慢性纤维空洞型肺结核(pulmonary tuberculosis，chronic fibro-cavitation type)
一侧肺组织，胸膜增厚，表面粗糙，切面见有空洞形成，并有散在的干酪样坏死灶，间质轻度纤维化。注意空洞大小及洞壁情况。
(二)切片观察
1．心肌肥大（hypertrophy of myocardium） ①低倍：心肌纤维明显增粗。
②高倍：心肌细胞体积增大，胞质丰富红染，核大，染色深。 思考：心肌纤维增粗，核大、深染，有何意义?
2．前列腺肥大(hypertrophy of prostate)
①低倍：腺体数量增多，腺腔扩张，腺体周围平滑肌数量也增多。
②高倍：腺上皮细胞呈柱状或立方形，核位于基底部，也可形成乳头突入腺泡腔内，间质纤维及平滑肌细胞增生。
思考：什么原因引起前列腺肥大?
3．肾细胞水肿(hydropic degeneration of kidney cell)
①低倍：肾近曲小管上皮细胞体积增大、红染，腔内有少量淡红色液体。 ②高倍：病变肾小管上皮细胞明显肿胀，向管腔突出，致管腔不规则变小，细胞浆内出现红染的细颗粒，大小均匀，弥漫分布，细胞核的结构清晰。
思考：肾小管上皮细胞胞质内出的现红染细颗粒为何物质?
4．肝细胞气球样变(ballooning degeneration of liver cell)
①低倍：肝细胞水肿，体积增大，肝索增宽，排列紊乱，肝血窦变窄，有些肝细胞体积增大，变圆，胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。
②高倍：气球样变的肝细胞体积明显大于周围肝细胞，呈圆形，胞质几乎完全透明，核增大，染色淡。
思考：肝细胞气球样变-，病因去除能否恢复正常结构和功能? 5．肝脂肪变性(fatty degeneration of liver)
作业：试描述或绘出肝细胞脂肪变性的镜下表现。 思考：如何区别肝细胞气球样变与脂肪变性?
6．结缔组织玻璃样变(hyaline degeneration in connective tissue)
镜下：皮下纤维结缔组织局限性增生，胶原纤维增粗，并互相融合为梁状透明均质物，纤维细胞明显减少。
思考：结缔组织玻璃样变的物质基础是什么？
7．纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)
镜下：病变区为颗粒状或束状无结构深红染物质，似纤维素。 思考：纤维素样坏死常发生于什么组织?常见于那些疾病?
8．肾贫血性梗死(anemic infarct of kidney) 作业：试描述或绘出肾梗死区肾小球、肾小管结构及梗死区边缘病理变化。 9．肉芽组织(granulation tissue) ①肉芽组织表面有一层炎性渗出物。 ②大量新生毛细血管向表面垂直生长。
③间质疏松水肿，有成纤维细胞增生和炎细胞浸润。
④深部血管减少，成纤维细胞成熟变为纤维细胞，并胶原化形成瘢痕。 作业：绘出肉芽组织的镜下表现。
四、复习自测题 （一）名词解释
1．肥大（hypertrophy） 2．增生 (hyperplasia) 3．萎缩（atrophy） 4．适应 (adaption) 5．化生（metaplasia） 6．变性 (degeneration) 7．病理性钙化 (pathologic calcification) 8．坏死（necrosis） 9．凋亡 (apoptosis) 10．坏疽（gangrene） 11．溃疡（ulceration） 12．空洞 (cavitation) 13．机化（organization） 14．包裹 (encapsulation) 15．再生（regeneration） 16．修复 (repairation) 17．肉芽组织 (granulation tissue) 18．疤痕疙瘩 (keloid)
19．纤维素样坏死（fibrinoid necrosis） 20．脂肪变性（fatty change，steatosis）
21．细胞老化（cellular aging） 22．细胞水肿（cellular swelling） 23．透明变（hyaline degeneration） 24．凝固性坏死（congulative necrosis）
25．液化性坏死（liquefactive necrosis） 26．创伤愈合（wound healing）
（二）填空题
1. 病理性萎缩按原因可分类型 、 、 、 、
。
2. 细胞坏死的标志是 的变化，表现
为 、 、 。
3. 肉芽组织由 、 、 所组成。其作用
有 、 、 。
4. 创伤愈合的类型分为 、 。 5. 坏疽的类型有 、 。 6. 骨折愈合的过程 、 、 、 。 7. 细胞的适应性反应包括 、 、 、 。
8. 坏死的类型有 、 、 。
9. 玻璃样变性又称________，常发生在________、________、________
等。浆细胞胞质中________ 小体和酒精性肝病时肝细胞胞质中的________小体均属________变性。
10. 变性是指________ 或________内出现________或________数量显著增多。
11. 变性的类型有 、 、 、 、
等。
12. 脂肪变性常见的器官是________，________ ，________。发生的原
因是 ________ 的合成障碍，________合成过多，________氧化障碍。脂肪变性时脂滴用苏丹Ⅲ染色呈________，锇酸染色呈________。
13. 常见的病理性色素沉积有________、________、________。
14. 病理性钙化是指________和________ 以外的软组织内有固体性钙
盐沉积；HE染色时钙盐呈________颗粒状或片块状。变性坏死组织或其他异物内的钙盐沉积称为________；由于全身性钙磷代谢障碍所致体内多发性钙盐沉积称为________，可影响细胞组织的功能。
15. 脂肪坏死属于________坏死的一种特殊类型，包括________和
________两种；分别多见于________和________。
16. 干性坏疽常发生在________，病变局部组织________，其发生的条
件是 ________和________。
17. 坏死的结局包括_________、________、________、________。 18. 由一种已分化成熟的组织转化为另一种性质相似分化组织的过程称
为 。肠上皮化生常发生于 ；鳞状上皮化生常见于________、________、_______等处。
19. 组织损伤的修复过程或形式包括两种 ， 。 20. 再生分为 ， 。生理性再生可发生在 ， ， ，
等器官组织。 21. 在生理情况下，稳定细胞增殖不明显，处于细胞增殖周期中的 ，
当受到组织损伤的刺激时，则进入 ，具有较强的再生能力。 22. 消化道粘膜上皮缺损后通过 修复；软骨再生依赖于 增
生；毛细血管以 方式再生，心肌细胞损伤后一般发生 修复；脑的神经细胞破坏后，由 及其 修补，形成 瘢痕。 23. 创伤愈合包括 、 、 、 等四个基本过程。 24. 细胞外基质主要成分有 、 、 、 、 等。
25. 重要的生长因子有 、 、 、 、 、 等。
（三）选择题(A型，每题5项选择答案，只有一个正确答案) 1．可发生于细胞内的变性是
A．淀粉样变性 B．粘液样变性 C．脂肪变性 D．纤维素样变性 E． 以上都是
2．坏死时细胞内结构消失，细胞和组织的形态及轮廓基本存在，属于
A．坏疽 B．液化性坏死 C．凝固性坏死 D．脂肪坏死 E．干酪样坏死
3．缓进型高血压时细小动脉壁的主要病变是：
A．淀粉样变性 B．纤维素样坏死 C．玻璃样
变性 D．粘液样变性 E．凝固性坏死
4．干性坏疽的表现，除外：
A．好发生于四肢末端 B．与正常组织分界清楚 C．静脉回流通畅 D．全身中毒症状严重 E．无明显的臭味 5．液化性坏死常见于：
A．脑 B.心脏 C．肾脏 D.脾脏 E．肝脏