发布时间 : 星期日 文章血液透析室管理制度更新完毕开始阅读d0eb5a75f56527d3240c844769eae009581ba259
3. 血透室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。 第十节陪客管理制度
1.陪伴及探视人员应遵守血透室制度，，保持血透室整洁安，静不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。 2. 学龄前儿童不得进入病室。
3. 危重病院的家属持病危通知单可探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻。
4. 陪伴和探视人员应听从医务人员指导，爱护公物，节约水电，损坏公物应原价赔偿。
5. 陪伴人员未经允许不得请院外医师会诊和私自给病人用药。 第十一节抢救物品管理制度
1. 护士长负责对各类物品，器材进行领取、管理、报损。 2. 护士应掌握各类抢救物品的性能，各种仪器的使用，器械应有专人负责保养，定期检查，保修，抢救物品呈备用状态。 3. 病室抢救车做到每班清点，专人管理及领用，做到五定：定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒。防止物品缺失、错放或过期变质。护士长每周清点检查一次并签名。 4. 各类抢救物品严格定点放置，标识清洗、醒目。 5. 做到每班清点，查对并登记、帐物相符。
第十二节血透室工作人员自身防护制度
1.调入血透室前，必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性 肝炎及迁延性肝炎者不调入血透室工作。
2.每半年进行一次肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，对阴性人员进行乙肝疫苗免疫注射。每二年参加医院组织的体格检查。 3.怀孕期、哺乳期应暂调离血透室工作，其幼儿满2周岁方可调回。
4.上岗前必须更换工作衣、裤、鞋，进入血透室时穿隔离衣，戴工作帽。
5.为患者穿刺和进行特殊治疗时应戴口罩、手套。
6.清洗复用透析器、血路管道时，应穿戴好隔离衣、塑料围裙、袖套、手套、防护面具等，加强自我保护。
7.一旦意外受到血液污染，应用清水充分洗涤干净，再用消毒液消毒污染部位，有条件的应洗浴，更换清洁工作服。 8.不得在半污染区、污染区吸烟、进食、会客等 第十三节血透室安全管理差错事故防范制度
1．各班上机前严格检查管路及透析器，严防破损，并做好三查七对。
2．上机后各班护士严格观察透析患者病情，每小时测量血压，如有情况及时处理。
3．当患者出现热源反应应及时通知医生并做好处理工作。 4．患者在透析期间发生管路漏血需及时更换管路给予处理。
5．透析期间密切观察机器运转情况，如发现异常报警及时与工程师联系。
6．护理人员应严格遵守各岗位职责及规章制度，如有差错事故应及时上报，不得隐瞒，违者重罚。 第十四节水处理间制度
1．根据厂家说明做好维护保养记录。
2．水处理系统的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜根据厂家要求及水质情况进行更换。
3．每月或根据厂家要求对水处理系统及管路进行消毒，有记录。 4．每半年对水处理系统进行技术参数校对，有记录。 5．每台水处理机建立独立的工作档案，每天记录运行状态。 6．每月一次透析用水细菌学检测记录。 7．每月一次透析用水内毒素检测记录。
8．每年有CMA认证的CDC实验室进行透析用水的化学污染物测定。
9．每天一次软水硬度及游离氯检测记录 第十五节透析液配置室制度
1．购买的浓缩液和干粉，应具有相关证件。
2．透析液应由浓缩液加符合质控要求的透析用水配制。 3．透析液配置环境应在透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，每班对环境清洁消毒一次。
4．浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒剂进行消毒一次。有记录。
5．每周至少更换一次浓缩液配制桶滤芯。
6．每周至少更换或消毒一次容器。消毒后备用容器应干燥保存。 7．透析液成分及浓度测定每月一次，检查记录。
8．浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注明配置时间。当天未用完的B液应废弃。
9．每月一次透析液细菌学检测，并记录（透析液入口） 10.每月一次透析液内毒素检测记录（透析液入口） 第十六节库房管理制度
1．为了合理使用血透室有效地方，压缩库房，提高周转率，以零库存的理念管理库房。
2．掌握每月消耗情况，易损耗材保持一定的库存量，以保证临床工作正常运转。
3．为防止物品库存过多按照日计划明确数量填写订购单。 4．每次认真检查清点供应商的货物，发现有产品疑问及时与供应商联系及时处理。
5．每月定期检查清点库房物品，做到库容整洁摆放整齐，数量清材质清，按有效期顺序定位排列。
6．严格物资领用制度，物资出入要有一定手续，建立台帐。做到合理使用杜绝浪费。