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自我评估 March 2004 BSCI 5-03/04
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FTA ––設於布鲁塞尔的对外贸易协会； gsm ––設於科隆的环球可持续管理有限责任公司；Migros––苏黎世Migros连锁超市集团；汉堡Systain咨询有限责任公司
BSCI 自我评估 部分I公司简介 BSCI 成员名称 公司/供应商名称 日期 页码 1 A. Master Data A. 主要资料 Location of Company 公司地点 Company Name 公司名称 ID/Code-Number 代码 Street 街道 City 城市 Basic Data 基本资料 Year of foundation 成立年份 Legal status 公司性质 Language(s) spoken in company 公司所在使用的语言 Contact Person 联系人 Name 姓名 Position / Language 职位/语言 Phone 电话 E-mail 电邮 Zip Code 邮政编码 Country 国家 Phone 电话 Fax 传真 http://www. 网址 E-mail 电邮 Business Structure 商业架构 No. of companies own units? (see Production Unit Record Sheet) 公司辖下部门数量（见生产部门记 录单） No. of customers? No. of subcontractors? (see Customer Record Sheet) 客户数量（见客户记录单） (see Production Unit Record Sheet) 分包商的数量（见生产部门记录单） No. of suppliers, sub-suppliers? (see Production Unit Record Sheet) 供应商、分供应商的数量（见生产部 门记录单） A.1 Company Figures A.1 公司概况 Share of sales revenue for export and domestic market during the last 3 years: 最近三年出口和国内市场销售额的比例 Year 年份 Export/Local 出口/本地 % % % % % % Turn Over (US $) 营业额(美元) Capacity 能力 Total capacity per month (including unit of measurement) Export Markets 出口市场
月生产能力（测量部门） A.2 Company Size & Structure A.2 公司规模和结构 Industry Sector 所属行业 Business Purpose Trading 商业目的 贸易 Manufacturing 生产 Export/Import 出口/进口 ? Copyright 2004
英文版本具有法律约束力 BSCI 5.1-03/04
BSCI 自我评估 Part I 公司简介 BSCI成员名称 公司/供应商名称 日期 页码 2 Company Size 公司规模 Property Area 产权所在地 Factory Area 厂址 Dormitories 宿舍 Provided 已提供 Not applicable 不适用 Location of dormitories varies from the site location: 宿舍地址与公司地址不同： 2) 请列出位于公司的所有部门以及各部门工人/员工的人数： Departments 1. 2. 部门 No. of workers/employees 工人/员工人数 Departments 6. 7. 部门 No. of workers/employees 工人/员工人数 Number of workers/employees living in dormitories provided by the company: 在公司宿舍居住的工人/员工人数 ? 请说明宿舍所处位置： 1) 3) 3. 4. 5. 8. 9. 10. A.3 Employment Structure A.3 雇佣结构 Number 人数 ? ?
Pregnant / maternity leave 怀孕/产假 Apprentices 学徒 Number 人数 / Workers/Employees in total 工人/员工总人数 Female workers/employees 女工人/员工 Male workers/employees 男工人/员工 Young workers/employees aged ? …… to ? 18 years 未成年员工年龄? ?? ?18岁
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BSCI 自我评估 部分 I 公司简介 BSCI成员名称 公司/供应商名称 日期 页码 3 B. Social Performance B. 社会绩效 Questions 问题 Please mark with a cross 请打勾 Yes 是 B.1 No 否 Have social audits already been conducted in your company? 你的公司已经进行了社会责任审核吗？ If yes, please indicate who has conducted the audit: 如果是，请说明审核执行方： If yes, please indicate the standard (Code of Conduct) which has been audited: 如果是，请说明已经进行了审核的标准（行为守则）： Are audit reports available? 有审核报告吗？ If yes, please attach a copy of these reports: 如果是，请附上这些审核报告的副本： Has your company been certified according to any social standard? (i.e. SA8000 or other recognised standards)? 你的公司依照社会责任标准进行了认证吗？（比如：SA8000 或者其它公认的标准）？ If yes, please indicate who has conducted the audit: 如果是，请说明审核执行方： If yes, please indicate the social standard: 如果是，请说明依照的社会责任标准： If yes, please attach a copy of this certificate: 如果是，请附上认证证书的副本： Is your company under preparation for a social certification procedure? 你的公司正在准备进行社会认证程序吗？ If yes, please indicate the social standard: 如果是，请说明依照的社会责任标准： Did you receive the BSCI Code of Conduct? 你收到BSCI的行为守则吗？ Are you aware of the BSCI requirements? 你知道BSCI责任要求吗？ B.2 B.3 B.4 B.5 B.6
LIABILITY DECLARATION 责任声明
Herewith I confirm that all data have been given to my best knowledge and belief. 在此我声明，我已经收到所有资料，非常理解其中内容并且认同。
Date / signature / stamp Company 日期 /签名 / 印章 公司
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