发布时间 : 星期一 文章护理应急演练脚本（参考版）更新完毕开始阅读d2f078b88bd63186bcebbcb6
第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本
一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本
场景：护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人
护士甲：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，通知医生，报告护士长，回治疗室准备用物)
医生：利多卡因O．1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。 病人：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊? 医生：你别急，我们会处理的。
护士甲：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。)
病人：医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗? 医生：别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO％，不会影响治疗的。
护士甲：(将病人的患肢用绷带悬吊抬高)
李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来看你。
病人：好，谢谢你们。 半小时后
护士甲：李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后我再来给你擦。
病人：谢谢你，我的手会烂掉吗? 护士甲：李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心!
病人：好的，谢谢!
护士甲：不客气，你先休息，待会儿我再来看你。 (回护士站记录，向护理部报告，详细交接班)
二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本
场景：12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛 角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属
家属：护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。
护士甲：李红，你怎么昵?
病人；李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛 护士甲：输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。（立即关闭输血器活塞）先量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗?
病人：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。
守士乙：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误)
医生(问病人)：李红，你哪里不舒服?
病人；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。 医生(问护士)：体温测了吗?
护士甲：40．5℃，病人身份和血袋已经核对过了，没有错误。
医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。 护士乙：（复述无误并执行） 护士甲：李红，解小便吗？
家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。 医生：小便什么颜色？ 家属：很深，像茶水一样。
医生：双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。
护士甲：李红，你别紧张，你的这种反应时输血反应引起的一种反应，我们已经给你做了多项处理，现在你的生命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看你的。（将余血和患者血标本送输血科重新鉴定，记录病情变化。）
半小时后
护士甲：李红，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？ 病人：我觉得好一些了，谢谢你。
护士甲：你现在的体温39.2℃，比刚才降低了一些，心电监护上的生命体征都是正常的，你安心休息一会儿，我待会再来看你。
病人：好。 护士甲：（回治疗室记录，详细交接班，并将事件上报护理部，填写“输血不良反应登记表”，24小时内送输血科保存。）
第二节 护理重点环节应急预案及演练参考脚本
一、药物错误处置演练参考脚本
场景：某病房121床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子上写的是122床。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、医生、家属
病人家属：护士，我们121床输液的袋子上怎么写的是122床，你们是不是输错药了?
护士甲：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物，发现确实出现了药物错误。
护士甲：(立即更换液体和输液器)李勇，非常抱歉，我们错把122床药挂至您床上了，我现在马上把药换下来，很对不起，122床的这袋液体是乐维他，是一种维生素类药物，您别紧张，我让医生来看看你好吗?
家属：你们把别人的药用在了我的身上，会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!
护士甲：(打电话护士长，管床医生)。喂，护士长，您好!刚才换药时，我不小心错把122床的乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。
“喂，张医生，我是护士甲，刚才换药时，我不小心错把122床的，乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。麻烦您过来看病人并向他解释一下好吗?
护士甲：测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达) （护士长、管床医生到)
护士长：李红，你好，我是这个科的护士长，发生这样的用药错误是我们的疏忽，我们一定会好好分析自己工作中存在的问题并改进。现在，您的管床医生张大夫特地过来看你，让她给你检查一下好吗?
病人：好的
医生：(听诊体检，观察患者病情后)李红，你病情恢复得不错，还有几天可以考虑出院了。
家属：刚才护士给她打错药了，把122床药输到我们病人身上了，会不会对我们身体造成损害啊?出了问题，我要找你们负责的!
医生：122床的这袋药是乐维他，这是一种维生素类药，正常人也需要补充的，我刚才已给她做了体检，生命体征正常，别紧张，我们会注意观察她的病情的。
护士长：李红，我们让你受惊了，非常对不起。我一定会批评教育今天换错药的护士，并且严格加强管理以杜绝此类事件再发生，希望您和家属能原谅。
家属：算了，只要病人没事，我就不找你们了，以后一定要小心，人命关天啊!病人：你们以后一定要特别小心，马虎不得的 护士长、护士甲：谢谢您们的理解和原谅。好好休息，我们随时来看你!
护士甲：(回护士站记录事件经过，护士长将此事件报护理不良安全事件上报系统)。
护士长：(组织科室护士进行差错讨论，分析原因，提出改进措施)。
二、患者发生输液反应演练参考脚本
场景：12床患者李红在输注氨基酸的过程中突然出现寒颤，发热。 角色扮演：护士甲（组织者） 医生 家属 病人
家属：护士，12床李红刚换了现在输的一瓶药后就不停的发抖，喊冷，你们快去看看吧!
护士甲(至床边)：(见病人全身寒战)立即关掉输液活塞。并按铃呼叫另一护士：
刘丽，请叫12床李红的管床医生到床边来，病人出现了输液反应。另请帮我拿生理盐水和输液器，并带支体温表来!
护士乙：(将用物送到病床边)
护士甲：(更换输液器及药液，为患者加盖一床棉被保暖)李红，药和输液器已经换了，你先量个体温。
医生：李红，还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹)
家属：医生，怎么回事啊?
医生：没有什么大问题，是输液反应引起的。(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药?
护士甲：39．5\，刚才打的是氨基酸，已经换下来了。 病人：护士，我现在觉得好热。
护士甲：那我帮你先拿掉一床被子吧，李红，再量个体温好吗? 病人：谢谢。(夹体温表)
医生(拿着病历开出医嘱)：非那根25mg肌注，双氯芬酸钠1／3粒塞肛。 护士甲：(取出病人夹的体温表)李红，你现在体温40~C了，我马上为你肌注抗过敏药物及使用退热药，你稍等，我马上去准备。
护士甲：(回治疗室准备用物，并执行医嘱)
护士甲：李红，抗过敏及退热药已经给你用上了，你可以适当多喝些水，暂时不要下床，注意休息。遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了，我把它撤走。(保留余下氨基酸药物和输液器，通知药物不良反应监测室，填药物不良反应网络上报信息。)(清理用物，详细记录护理记录单)
三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本
场景：12床李红口服**药后突然出现面色苍白，呼吸急促，出冷汗四肢湿冷。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人(李红) 护士甲：李红，李红，你怎么了?(取休克卧位) 刘丽，快通知医生! 小田，快推急救车来!
李红，我给你吸点氧气，你别紧张。 医生：0．1％肾上腺素lmg皮下注射
护士甲：0．1％肾上腺素lmll皮下注射(复述，确认后执行)。 (开放静嗽通路．上心电监护)李红，针已经打上了，我帮你把手放到被子里面，这样会暖和一些。
李红：谢谢你，我觉得好多了。
护士甲：你暂时还需要继续进行病情监测，请不要下床，我们会随时来看你的，请闭上眼睛休息一下。回护士站记录抢救过程并执行其他医嘱)
四、输血不良反应演练参考脚本
场景：病人12床李红正在输血，家属到护士站找护士觉很冷。 角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人
病人家属：护士，我们12床李红现在正在输血，但她全身发冷，你们快去看看吧!
护士甲(至病床边)：(见病人寒战，立即关闭输血器活塞)“李红，您别紧张!我先给你暂停输血，马上请医生来床边看你。（更换输液器?给以生理盐水静