发布时间 : 星期一 文章护理应急演练脚本（参考版）更新完毕开始阅读d2f078b88bd63186bcebbcb6
滴．按床边铃呼叫医生，并请护士站护士联系输血科并告知护士长)。
护士甲：来，请让我跟您量下体温。 (绘病人测量体温．并盖上棉被。) 医生(至床边)：李红，你怎么不舒服? 病人：医生，我好冷。 医生：输血后出现的吗? 病人：嗯，是的!
医生：可能是输血反应，不要慌，给她吸氧准备5㎎地塞米松静脉滴注。 护士甲：地塞米松5 m g静推!（护士乙为患者吸氧并测体温．护士甲给病人静推药物)
医生：还有非那根2 5m g肌注。 护士甲：非那根2 5 m g肌注。（护士甲复述医嘱并给病人肌注药物）(安慰患者)李红，你不要紧张，你的这个反应可能是输血引起的，我们已经为你注射了抗过敏的药物及各种积极的处理，相信病情会逐渐缓解的，你可以闭上眼睛休息一下。
护士乙(拿出体温计) 38．5度。
医生：继续观察体温及病情变化，特别注意有无溶血反应。 (护士甲到床边观察病情并记录。)
(护士长到病来边观察并安慰病人后指导护士甲将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存，怀疑溶血反应时两位护士一起立刻核对血型、血液质量、交叉配血单等．并将来输完的血液、同抽取患者的血标本一起送输血科及检验科进行相关检查?并进行对症处理)
15分钟后
护士甲：李红，您好点没有，现在还感觉冷吗? 病人：不冷了。谢谢!
护士甲：我现在再帮您量下体温吧(再次为病人测量体温)
护士甲(5分钟后取出体温表)：您体温已降到37.2，度，还有什么其他不舒服吗?
病人：没有。
护士甲：那您好好休息，有什么不适随时按铃叫我。(护士甲处理结束后详细记录患者病情变化，填写《输血不良反应登记表》24小时内送交输血科保存)（护士长组织护士们分析输血不良反应原因，预防措施）
五、围手术期病情变化应急处置流程
场景：胰腺外科ICU2床李红，术后l小时，护士甲发现患者心电监护仪显示血压80／45mmHg，心率130次／min，腹腔引流管引流出鲜红色血性液体400ml。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、护士乙、家属
护士甲：(巡视病房过程中发现患者心电监护仪显示血压80／45mmHg．心率130 次／min，腹腔引流管引流出鲜红色血性液体400m1)，立即按床边铃，呼叫护士站护士：刘丽，快推急救车!叫2床李红的管床医生，通知家属！(调快现有通路的液体滴速，迅速开放另一条静脉通路，采血备血，协助患者保暖)
医生：止血芳酸0.6G加250ML生理盐水静滴，代斯500ML快速静滴，多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml／h泵入，备血
护士乙(刘丽)：止血芳酸0．6g加250m!生理盐水静滴，代斯500ML快速滴注，多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml／h泵入。(复述并执行)
护士甲：血已经备了。
家属：医生，我是李红的家属，她怎么样了? 医生：李红现在术后出血量比较大，病情危重，随时可能发生意外，这是病危通知单，请您签字。
家属：(签字)医生，求求你，救救她吧，她才30岁啊。
医生：你放心，我们会尽力的，你先在外面等一下，有事我会通知你。 IO分钟后
护士甲：医生，2床李红现在血压82／46mmHg，心率132次/分，引流液大约又增加了100ML，鲜红色。
医生；联系手术室，准备急诊手术!(请家属签手术同意书)
护士甲：(联系手术室，完善患者术前准备，联系手术梯)(送患者手术后，详细记录抢救经过，联系血库将血送到.
第三节病人紧急状态下应急预案及演练参考脚本
一、病人有自杀倾向时演练参考脚本
场景：12床李红家庭经济困难，今天下午知道自己得了肿瘤后情绪低落，向责任护士咨询化疗的费用、预后，说自己活着拖累了家人．夜间反复在走廊内徘徊，值班护士评估其具有自杀倾向。
角色扮演：护士甲、病人李红、家属
护士甲：李红，这么晚了怎么不睡呀，哪里不舒服吗? 病人：睡不着。
护士甲：李红，我听说你有个5岁的儿子，一定很可爱吧。 病人：(跟眶发红．含泪)恩，可惜?
护士甲：李红，病已经得了，是改变不了的，但是你知道吗，乐观的心态是可以延长肿瘤病人的存活期的，自己要有信心，孩子需要妈妈的。
护士甲：这样吧，我扶你先回床上休息，明天叫儿子来看你好吗?(扶患者回病房，关闭门窗，移除危险物品)，并给家属打电话：“你好，请问您是李红的爱人吗?我是协和医院护士甲，今天李红病理检查报告出来是恶性肿瘤，她现在的精神状况非常不好，感觉有自杀倾向，请你立即来医院陪伴并开导她吧!现在家庭的关心对她精神上是最大的支持。
家属：好，谢谢你，我马上就来医院。 护士甲：（密切观察患者情绪及去向）（家属来后）向家属交待：“李红知道病情后情绪很消极，请多与她沟通以稳定其情绪，她现在需要24小时陪护，希望您家属能24小时陪伴她，同时请不要把危险物品带进病房，如剪刀，水果刀等，防止意外发生。我们也会随时观察的，需要帮助时请随时告诉我们。（做好记录及向下班进行详细的床边交接）
二、病人自杀后的演练参考脚本
场景：清晨3：00，楼下传来一声巨响，听到有人喊“有人跳楼了”。 角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、家属、自杀病人李红、抢救医生、心电图医生 “有人跳楼了”
护士乙：立即向窗外望去，发现跳楼者落地的地方正对1号房立即往1号房察看，发现12床李红不在床上，厕所也没人。
护士乙：(拍醒家属)你好，你是李红的家属吧，你知道病人去哪了吗? 家属：睡觉的时候还在啊。
电话铃响，护士甲接电话，物业通知跳楼者腕带提示为该病房12床李红。 护士甲：(迅速推急救车下楼)，并吩咐其他人：“刘丽(护士乙)，2床李红自杀了，快通知医生及科主任，护士长，总值班，保安!(下楼后检查确认正是12床李红)
家属：李红，你怎么这么想不开啊?
护士甲：(简单安慰并拉开家属)，(推开旁人)：“请大家向后站一点，这里要抢救病人!另请大家不要在此区域内走动，尽可能保护好现场。(检查病人已无颈动脉搏动，时间：3：05，立即行心肺复苏)保安到达，封锁现场，协助维持秩序并电话报警。
护士乙：(建立静脉通路)
医生：肾上腺素1mg静脉推注，通知心电图。
护士乙：(肾上腺素1mg静脉推注，复述后执行)，打电话79719请求急诊心电图
医生：(检查瞳孔：己散大，行心电图检查示：全心停搏。)宣布临床死亡。 家属：李红啊?(痛哭)
护士甲(安慰家属)：您别太伤心了，家里还有老人和孩子需要你照顾，你自己一定要保重身体，病人善后还有许多事情需要你操心，还有要通知的亲属吗?
家属：我现在通知李红娘家的人来见她最后一面(警察到后进行现场调查，通过其同意后，护士进行尸体料理并通知太平间
家属：大哭? 护士甲：您节哀!(搀扶家属)(护士甲回病房记录抢救经过)(护士长将此事件上报护理部并填写护理不良安全事件登记本及网络上报系统．第二天组织科内护理人员进行不良安全事件原因分析_提出改进错施)
三、病人发生坠床、跌倒演练参考脚本
场景(轻伤)：12床患者李某某，40岁，因确诊乳腺癌，行第一次化疗，身体较虚弱。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、患者、家属 家属：姐，中午想吃点什么?
患者：随便吧，反正没什么胃口。
家属：姐，没胃口也要吃点，医生说要少量多餐，吃点易消化的食物。 患者：好吧，我想吃点清淡的面条。
家属：好吧，我这就去买，你躺着休息，我马上就回来。 患者：(上厕所走到门口滑了一跤) 护士甲：（巡视病房发现患者摔倒)12床张某某，你怎么样啦? 患者：没事，我才上完厕所，走到门口不小心摔倒了
护士甲：您别紧张，我来帮您检查一下。觉得那里不舒服? 患者：脚有点疼。
护士甲：把脚抬一下，可以吗? 患者：可以
护士甲：活动一下疼不疼? 患者：还好。
护士甲：还好，仅脚擦破点皮，(扶患者卧床躺下)您先躺下来休息一下吧，我来帮你处理一下伤口。
患者：我真是没用啊!
家属：没事，没事，以后注意点就可以了，下次没人陪伴记得叫我啊 患者：总觉得上厕所是件简单的事，我自己可以的。
护士甲：我知道您是可以的，但您才上完化疗，身体较虚弱，故一定要注意安全，防止跌倒。
家属：（买午餐回到病房）怎么了?怎么了?
护士甲：您别紧张，她刚刚在厕所门口摔了一跤，现在没什么事情，你不用太担心，但是以后你出去的时候及时告诉我们，我们也可以多巡视。
患者：好的，谢谢. 护士甲：（电话）护士长，12床刚才在病房门口摔倒了，脚擦破点皮，我们都已经做过对症处理。
护士长：（电话）好的，我会把事情经过按流程上报护理部，你们要再向患者及家属讲解预防跌倒的方法，措施。
场景（重伤）12床，患者李某某，40岁，因确诊乳腺癌，行第一次化疗，身体较虚弱。
角色扮演：护士长、护士1，医生，患者、家属 家属：姐，中午想吃点什么?
患者：随便吧，反正没什么胃口。
家属：姐，没胃口也要吃点，医生说要少量多餐，吃点易消化的食物。 患者：好吧，我想吃点清淡的面条。
家属：好吧，我这就去买，你躺着休息，我马上就回来。 患者：(上厕所走到门口滑了一跤) 护士长：（巡视病房发现患者摔倒)12床张某某，你怎么样啦? 患者：（声音低沉）我摔了一跤。
护士长：快来人呀，快叫医生，推急救车。 医生：张某某怎么了，你听到我说话么？ 患者：能
医生：有没有哪里不舒服？ 患者：头疼。
医生：给氧，建静脉通道，心电监护监测生命体征。 护士1：（建立静脉通道，给氧）心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/50mmhg 护士长：你放松，我会陪着您的。 家属：怎么了怎么了，怎么回事？
护士长：你别紧张，她刚刚在厕所门口摔了一跤，我们正在急救，请你配合我们。
医生：（体检中）患者未见明显外伤，我们先把患者抬到床上。 护士长：好的。(将患者安全搬运到床上)我们先把患者抬到床上。 医生：现在好些了吗?还有哪里不舒服? 患者：还好，头还是有点疼? 医生：有没有胸闷、气促。