发布时间 : 星期一 文章护理应急演练脚本（参考版）更新完毕开始阅读d2f078b88bd63186bcebbcb6
患者：有点
医生：您现在身体很虚弱，一定要好好休息，我们随时会的病情变化的，你不要太担心了。
一小对后 护士1：(测量生命体征)心率100次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmhg 医生：（对家属说）你姐现在身体仍很虚弱，血压也偏低，我们经过这一个小时观察，暂时未出现有其它并发症的发生，我们也会持续观察患者的病情变化的。
护士长：病人一定要有人陪护，如果您有事情要外出，一定要及知我们，我们会持续观察患者的病情变化的，您请放心，如果有任何的事情，您可以随时按呼叫铃找我们好吗?
家属：好的，谢谢!
护士长：没事，这是我们应该做的。护士长把这件事情的经过上报给护理部备案．填写护理不良安全登记本及网络上报系统，)(护士l将事件经过及处理详细记录护理记录单)
四、病人出走后演练参考脚本
场景：护士在给72床李勇送口服药时发现其不在，问邻床病人也不知其去向
角色扮演：护士l、护士2、病人1、病人2、家属
护士2(给72床李勇送口服药时却发现其不在) 便向邻床病人王爷爷，您看见72床李勇了吗?
病人2：咦，我刚睡觉前还看见的，怎么睡了一觉就没看见他^了。 护士2：我去找找他，您要是看见他回来就通知一下我，好吗? 病人2：好，没问题
护士2（寻找未果．记录护理记录单并电话通知其家属)：“您好，
请问您是李勇家属吗?我是某某护士，请问病人回家来了吗? 9点我发药时，发现患者不在病房，邻床也不知道他去哪里了，我在病房内找了一下均未发现，故和您确认一下是否回家了。
家属：没有，患者一直没有回来
护士2：那麻烦您配合我们一起共同寻找他，有消息我们互相及时通知。 护士2接下来分别向总值班、护士长及科护士长电话告知）
护士2：您好，总值班，我是某某科，我们72床病人李勇，男，9PM住院号123456，其于发现走失了，向您备案。
护士2：护士长，您好，我是某某，我们72床病人李勇于发现走失了，已经通知总值班，我们也正在尽力寻找。
护士2：您好，保卫处值班吧，我是某某科，我们72床病人李勇，住院号123456，于9PM发现走失，身高1米68左右，体型微胖，着蓝色夹克上衣灰色裤子，请您调派人员协助找一下吧，谢谢!
护士2：(将整个过程记录护理记录单)
IOPM：保卫处工作人员找到病人并送回科室
护士2：(将病人送至病床睡下)通知并交待家属：“您好，我是某某护士，
现在病人己找到，请您不要担心，从目前病人的情况看，他需要24小时有人陪伴，请您家属现在来医院陪伴他。在您未到之前，找们会照顾好他的。
五、患者发生误吸时的演练参考脚本
场景一：12床患者李红家属在给患者喂饭时，患者突然发生误吸面色青紫，呛咳。
角色扮演：护士甲(组织者)、病人、家属
家属：护士，护士，救命呀，我们病人突然面色发乌?
护士甲：你先别急，(迅速评估患者)后判断，可能是喂饭后引起误吸了。而时按铃呼明医生．护士立即角背部啄压法)
李红，你试着咳嗽。
病人：咳咳咳?（咯出部分食物)护士，我觉得还有东西卡在里面。 护士甲：好，你别怕，我用吸引器帮你吸出来。 病人：好。
护士甲：(使用吸引器器吸出食物残渣和痰液)现在感觉怎样? 病人：好了，谢谢你。
护士甲：不客气，下次吃饭的时候注意不要躺着，不要讲话啊。 家属：好的，谢谢护士! 护士甲：不客气。
(回护士站记录事件经过)
场景二：12床患者李红家属在给患者喂饭时，患者突然发生误吸．面色青紫，呛咳。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人、家属
家属：护士，护士，救命呀，我们病人突然面色发乌? 护士甲：你先别急，（迅速评估患者），可能是喂饭后引起误吸了。（立即用背部叩击法）
李红，你试着咳嗽。 病人：咳咳咳··未咳出异物，病人仍无法发声，（并用手指着自己气管插管接头）
护士甲：好，你别怕，我用吸引器帮你吸出来。（使用吸引器仍未吸出异物）现在感觉怎样?
患者 (出现气急、不能咳．不能说话) 护士甲：哎呀，可能气道完全阻塞了，（立即准备用物协助医生进行环甲膜穿刺通气）
医生：王护士，请作好气管插管或气管切开的准备，我现在请耳鼻喉科医生来会诊。（耳鼻喉科医生翔后协助其进行气管切开或气管摇管：如患者出呼吸停止及心醯骤停．立即行心肺复苏)
抢救结束护士详细记录抢救经过.
六、病人发生消化道大出血演练参考脚本
场景：12床李红夜班20：00因消化道出血急诊入院，给与吸氧心电监护，
补液处理，22：00时突然出现大量呕血，为鲜红色血液。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属：护士，快来啊，12床吐血了
护士甲：(呼叫护士乙)刘丽，快叫医生!(推急救车迅速至床边)请家属先向后站一点，李红，别紧张，我先给你建立静脉通路，医生马上到，上心电监护，监护显示患者血压为78／43mmHg，心率130次／分)
护士乙：(协助患者取休克卧位，头偏一侧，床边备静脉切开包及吸引器) 医生：翰唯lmg静推，洛赛克40mg 加生理盐水100ml快滴，多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml／h泵入。备4u压积红。
护士甲：翰唯|mg静推，洛赛克40mg加生理盐水lOOml快滴，多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml／h泵入。4U压积红。(复述并执行)抽血送输血科备血。(如为食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血时，立即协助医生上三腔二囊管压迫止血)
10分钟后，病人血压升至98／60mmHg，家属：医生，她没事吧?
医生：她是胃溃疡出血，我们已经做了处理，现在血压也升起来了，待会血配好后再输血，你们别紧张，我们会继续观察的。
家属：谢谢你，医生。
护士甲：李红，为了您的安全，请一直保持现在的卧位至病情稳定，你现在一定不能吃东西，也不要喝水，想吐时头要偏向一防止将呕吐物误吸。另外，我会密切观察您的生命体征及尿量，但大小便需在床上解，绝对不能下床。您一定不要紧张，紧张情绪会引起血管痉加重出血，有什么不舒服请随时告诉我。
病人：谢谢你。（需手术者，积极做好各项术前准备） （抢救结束，护士甲记录抢救经过）
七、病人发生精神症状时演练参考脚本
场景：护士子啊巡视病房时发现12床患者李红突然发生精神异常，有被害妄想角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人、家属
护士甲：李红，你怎么了，哪里不舒服吗? 病人：你是护士，护士，这里有人要害我。
护士甲：李红，别怕啊，那我带你离开这里，给你换个单间好不好啊? 病人：好，咱们快走!
护士甲 (带病人至隔壁单间，并请其他护士通知医生，护士长)刘丽，快帮我通知医生。赵慧，帮我向护士长，科主任汇报，并向总值班备案。(电话通知家属，)你好，请问你是李红的家属吗?
家属：是的，她现在情况怎么样?
护士甲：她现在情绪不稳定，非常激动，希望你们派两个家属24小时陪护她，同时要避免谈一些会引起她情绪激动的话题，让她保持安静。另外，请把危险的物品如剪刀，水果刀，剃须刀片，开水瓶等收好，不要放进病房，以免发生意外。
家属：好。
医生(到)：李红，我是医生，你别怕，让我给你作个体检啊。（医生检查完毕指示)：
李护士(护士甲)，给她肌肉注射安定lOmg。
护士甲：好。
（注射完毕）李红，你太累了，安心睡一会啊，我会经常过来看你。 （回治疗室记录事件及处理经过)
痛人(清醒后)：护士，我怎么在这里呀?
护士甲：你今天早上情绪不稳定，说有人要害你，李红，你怎么会有这样的感觉呢?能告诉我为什么吗?
病人(回忆状)：昨天晚上我看了一部凶杀片，会不会是??
家属：噢，一定是的，她曾经也有过一次类似的情况，起因为看了一部杀人的片子后。
护士甲：哦，李红，那你以后千万再不要看这种恐怖电视了，它对你的身体、心理的伤害及影响太大。
病人：好的，我记住了，谢谢!
家属：我们也会注意的，护士，她吃的++药医生说要持续吃，昨天我忘了给她吃，这会跟这次发病有关吗?
护士甲：是什么药?我看看。
这种药是控制精神症状的，不能漏服，以后一定要按时服用。 家属：我知道了，谢谢你。 护士：不客气。
八、病人发生猝死时演练参考脚本
场景：病房12床李红突发猝死。
角色扮演：护士甲(组织者)护士乙、医生、病人、家属
护士甲：(巡视病房中发现12床李红突然倒地)，立即拍打患者双肩呼叫：“李红，李红，你怎么昵?患者无反应。立即按床边铃呼叫医生、并请护士乙带急救车、除颤仪。同时立即给患者进行心肺复苏。
护士甲：“患者大动脉搏动消失，现在时间14：05分。”置患者卧于地上。仍继续行心肺复苏，护士乙推急救车至床边给患者吸氧，上心电监护。
医生：“肾上腺素lmg静脉推注!”， 护士乙：(抽取药物并复述)：“肾上腺素1mg静脉推注!” 医生：“多巴胺100mg、生理盐水100m1静脉滴注!
护士乙：(抽取药物并复述)“多巴胺lOOmg、生理盐水100m1静脉滴注” 医生：“尼可刹米0．375g静脉推注!’’护士乙(抽取药物并复述“尼可刹米0．375g静脉推注!”
医生：(观察患者意识转清、扩大的瞳孔缩小、心率及自主呼吸恢复、有眼球活动及四肢活动，血压升至90／60mmhg)后宣布：“复苏成功”。
护士甲：(安抚家属)李红家属，让你们受惊了，经过抢救，患者目前呼吸心跳已经恢复，但病情仍需密切监测，我们一定会尽全力观察及抢救的，目前你们不要过多打扰病人，以免对她情绪造成影响现在让她安静休息就可以了。
(抢救结束后，护士甲在护理记录单上记录事件及抢救经过。)