发布时间 : 星期五 文章中医基础理论第六章 病因习题集更新完毕开始阅读d4f4b635360cba1aa911da63
参 考 答 案
一、选择题
（一）A1型题
1．D 答案分析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。 2．C 答案分析：传染性是疠气最显著的致病特点。
3．B 答案分析：风邪常为外感病致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气，多依附于风而侵袭人体。
4．A 答案分析：风性轻扬开泄，易袭阳位，容易侵犯人体上部和肌腠。
5．B 答案分析：寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
6．D 答案分析：湿邪侵及人体，由于其粘腻停滞的特性，故湿邪最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。 7．E 答案分析：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。
8．A 答案分析：燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液。
9．C 答案分析：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神。
10．C 答案分析：“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。
11．B 答案分析：湿性粘滞。寒邪凝滞，燥邪涩滞，热（火）邪易动血。凝滞、涩滞、瘀滞等都是干扰答案。
12．D 答案分析：湿性重浊粘滞，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。
13．D 答案分析：寒性收引，“寒则气收”，故寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞。
14．A 答案分析：寒、湿、燥、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。风邪常为外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。
15．B 答案分析：寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的症状。
16．C 答案分析：暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑邪独见夏令，具有明显的季节性，一般发生在夏至以后，立秋之前。
17．D 答案分析：暑邪纯属外邪，只有外感而无内生，故无“内暑”之说。 18．D 答案分析：风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。体现了风邪善行数变的特性。
19．B 答案分析：湿邪偏盛所致痹证为“着痹”，其特点是四肢关节酸重疼痛，体现了湿性重浊的特点。
20．D 答案分析：暑性升散，易于伤津耗气；暑多挟湿，故暑邪为病，常见暑湿夹杂证候。
21．E 答案分析：《素问·举痛论》说：“寒则气收。”
22．C 答案分析：炎热夏季容易感受暑邪，暑邪易于伤津耗气，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。
23．B 答案分析：肝开窍于目，火性炎上，故肝火上炎，而见头痛如裂，目赤肿痛。
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24．A 答案分析：寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。
25．D 答案分析：“五志”和“五气”皆可化火。
26．C 答案分析：热（火）邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津；燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液；暑邪侵犯人体多直入气分，使腠理开泄、津液发散于体表，而致大汗出，从而耗伤津液。
27．B 答案分析：心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等。
28．D 答案分析：气候反常是疫气的发生和流行因素，而不是疫气的致病特点。 29．E 答案分析：A、B、C、D都是疫病发生流行的原因，而E不是疫病发生流行的原因。
30．C 答案分析：宋代陈无择明确提出“三因学说”。 （二）A2型题
1．D 答案分析：本题要求确定病位。寒属阴邪，最易损伤人体阳气，所以首先排除A和B。综合分析病人的主诉和医生的望诊和脉诊，病因病机为心肾阳虚，寒邪直中少阴。 2．A 答案分析：本病具有风邪的致病特点:发病急骤，变化无常；且病发于上，以头面一身悉肿为主；属于小儿风水病，故其病因为风邪所致。
3．D 答案分析：肢体困重，肌肤不仁，关节疼痛，阴雨天加重，体现了湿邪重浊的致病特点，故其病因为湿邪所致。
4. C 答案分析：本病的临床特点：①有季节性因素:秋季易感燥邪；②有伤肺症状；③口鼻干燥，干咳少痰，痰粘难于咯出等。燥邪主要伤及肺津。
5．B 答案分析：本患者月经过多，血色鲜红而没有血块,故不是血瘀证，排除A和C。非虚性出血，其血色淡，排除D和E。病人表现出一派火热症象，舌脉主热象，体现了火热之邪可加速血行的致病特点。
（三）B1型题
1．B 答案分析：外寒致病根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”。
2．A 答案分析：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。
3．C 答案分析：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，形成阳性疮疡痈肿。
4．C 答案分析：火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病证。
5．C 答案分析：燥性干燥涩滞。 6．E 答案分析：湿性重浊。
7．A 答案分析：风性主动，风邪致病具有肢体动摇不定的特点，可见四肢抽搐等症状。
8．C 湿性粘腻停滞，故湿邪留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿阻胸膈，气机不畅则胸闷。湿性粘腻，故苔腻。
9．C 答案分析：湿邪具有粘腻停滞的特性，其致病最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。
10．E 答案分析：壮火食气。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；同时，火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，则更加耗气。 （四）X型题
1．A D 答案分析：六淫致病表证不除，其传变途径是由表及里和由浅入深。
2．A B C D E 答案分析：病因即致病因素，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因，包括六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、
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寄生虫以及先天因素、医过、药邪等。
3．A B C D 答案分析：风邪具有使物体摇动的特性，故其致病临床常见到肢体异常运动， 如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。但狂躁妄动多有火热之邪扰及心神所致，非风邪引起。
4．A B D 答案分析：暑邪伤人多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热，心烦，面赤，烦躁，气短乏力等症状。暑邪挟湿，称为暑湿，方有胸闷呕恶，大便溏泻等症状。
5．A C D 答案分析：寒邪的基本特性包括寒凉、凝滞、收引。用排除法：E是湿邪的性质，B是寒邪的阴阳属性。要注意区别六淫的性质和致病特点。
6．A B C D 答案分析：湿邪有趋下之性，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如水湿所致小便浑浊，泄泻，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。崩漏虽见于下，但并非为湿邪所致。
7．A B C 答案分析：湿性粘腻，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。例如面垢，眵多；大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液；小便浑浊涩滞不畅，妇女黄白带下过多。缠绵难愈、反复发作是湿邪的致病特点，而非所见症状。
8．C E 答案分析：火热之邪的致病特点包括耗气伤津和生风动血。注意区别邪气的性质和致病特点是不同的，不能混淆。
9．B E 答案分析：暑性升散，暑邪为害，易于导致伤津耗气；火邪燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从而耗伤人体的津液，同时火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气。此外暑邪和火热之邪迫津外泄，还会导致气随津泄，则更加耗气。
10．C E 答案分析：寒邪、湿邪属于阴邪。 二、词语解释
1．病因即致病因素，又称为病原（古作“病源”）、病邪等，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。
2．辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。
3．六气指风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种正常的种自然界气候。
4．六淫即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
5．疠气泛指具有强烈传染性的外邪。又称为“疫气”、“疫疠之气”、“戾气”、“异气”、“杂气”、“乖戾之气”等。
6．风胜则动言风善动不居，其性动摇不定，故《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动。”其致病特点为肢体异常运动，如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。
7．寒则气收即寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性。故《素问·举痛论》说：“寒则气收。”寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经脉收缩而挛急。
8．湿胜则阳微是因为湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气，故有“湿胜则阳微”之说。
9．壮火即病理之火。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；加之火热之邪迫津外泄，气随津泄，使气更加耗伤，故曰“壮火食气”。
10．暑月感寒，即为阴暑。
三、填空题
1．详细询问发病经过及有关情况；辨证求因 2．皮毛肌腠；口鼻 3．善行数变；动摇不定 4．凝滞；收引 5．升散；挟湿
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6．干燥；涩滞
7．重浊；粘滞 8．炎上；急迫
9．病位游移；行无定处 10．伤寒；中寒 11．阳暑；阴暑 12．阳；阴
13．疼痛；出血
14．传染性；流行性 15．口鼻；性传播 四、简答题
1．答：目前的医学家综合了历代医家对病因分类的认识，将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其他病因四类，即将六淫、疫气归属于外感病因，七情内伤、饮食失宜、劳逸过度归属于内伤病因，痰饮、瘀血、结石归属于病理产物性病因，外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药邪因素归属于其他因素。
2．答：中医临床探求病因的方法主要有两种：一是直接询问发病原因，例如，详细询问患者是否感受外邪、有无情志因素、外伤、有无接触传染因素等。这种方法简便易行，但实际应用时常受到较多因素的限制或干扰。二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。 3．答：六淫致病的共同特点有：①外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病。②季节性：六淫致病多与季节气候变化密切相关。③环境性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境有关。④相兼性：六淫既可单独侵袭人体发病，又可两种以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。⑤转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候的病理性质可发生转化。
4．答：指风邪致病极为广泛，且常挟带其他病邪共同侵犯人体。风邪是外感病因中主要的致病因素，寒、湿、燥、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。例如风与寒合为风寒，与热合为风热，与湿合为风湿，与燥合为风燥，与火合为风火等，可见，风邪常为外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。 5．答：“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪致病，病位游移、行无定处。如痹证中的“行痹”，四肢关节疼痛，游移不定，属于风邪偏盛的表现。“数变”是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏，反映了风性数变的特点。
6．答：寒邪的致病特点为：①易伤阳气，表现寒象。②阻滞气血，多见疼痛。③腠理、经脉、筋脉收缩拘急。
7．答：气血津液的运行，有赖阳气的温煦推动。寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
8．答：湿邪的致病特点：①易于损伤阳气。②易于阻遏气机。③易于侵袭阴位，致病具有易于伤及人体下部的特点。④病程缠绵难愈：湿性粘滞，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，反复发作，缠绵难愈。⑤多见头身肢体困重。⑥排泄物和分泌物秽浊不清、粘滞不爽。
9．答：湿乃水液弥散浸渍的状态，多粘腻不爽，易于停滞留积，故湿性粘滞。湿性粘滞主要从两个方面来理解：一是湿邪为患，易于出现排泄物粘腻不爽的症状。例如湿滞大肠，则大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液；湿浊下注，则小便浑浊涩滞不畅。二是指病程较长，缠绵难愈。湿疹、着痹等，亦因其为湿邪所侵而常反复发作，不易痊愈。
10．答：燥邪为病，有温燥、凉燥之分。初秋有夏热之余气，久晴无雨，秋阳以曝，
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