发布时间 : 星期一 文章肿瘤学试题库肺癌更新完毕开始阅读d6220d21a9956bec0975f46527d3240c8547a16e
肺癌
1. 下列哪项符合肺小细胞癌? B(2.2.1)
A．与吸烟关系密切 B．可伴有异位激素分泌 C．起源于化生的上皮细胞 D．5年存活率高
E．发病率在肺癌中居首位
2. 与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa治疗的反应率较高，原因是：
C（6.2.4）
A. 欧美白种人对Irresa的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53基因突变率高 C 亚洲肺腺癌的EGF受体基因突变率高
D 亚洲肺腺癌的MDR基因（多药耐药基因）高表达 E 亚洲肺腺癌VEGF受体突变率高
3. APUD细胞与下列哪个肿瘤的发生无关? B（1.2.1）
A 甲状腺髓样癌 B 乳腺髓样癌 C 肺燕麦细胞癌 D 胰岛细胞癌
E 神经内分泌癌
4. 评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高? D
（4.2.1）
A X线照片 B CT血管增强 C MRI血管增强 D 18F-FDG PET E B超
5. 非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求： B（6.1.1）
A 二周期 B 四周期 C 六周期 D 八周期 E 三周期
6. 下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？ C（2.2.2）
A 与鳞癌相似 B 与小细胞癌相似 C 与腺癌相似
D 近似良性行为, 预后好 E 恶性程度低
7. 纸烟中最重要的致癌物质是 B（2.1.1）
A 一氧化碳; B 苯并芘; C 多环芳烃; D 烟碱
E 尼古丁 A2型题
8. 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左
上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择： E（6.3.3） A．抗炎治疗 B．化学疗法 C．放射疗法 D．放疗+化疗 E．手术治疗
9. 男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳
嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？ C （5.1.1） A．再次痰查找癌细胞 B．经胸壁穿刺活检 C．支气管纤维镜检查 D．胸部CT E．纵隔镜检查
10. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰
液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是：A（6.2.2） A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．中医中药 E．免疫治疗
11. 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有\老慢支\，入院各项检查证实为
左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？ E （6.2.2）
A．心电图示ST段及T波有改变
B．肺功能测定最大能气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张
D．血气分析PaO210kPa（75mmHg） E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg）
12. 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，
胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择： E （6.3.4） A．放射疗法
B．抗肿瘤药物治疗 C．中医药及气功疗法 D．胸膜肺切除术
E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺
13. 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺
门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，腹部部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的？ C
（5.2.2） A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T2N1M0 D．T2N2M0 E．T3N2M0
14. 男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左
胸痛、发热，X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为： E （5.2.1） A．肺结核 B．肺囊肿 C．肺良性肿瘤 D．肺化脓症 E．肺癌
15. 男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有
新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理？ E （6.3.3） A．放射疗法 B．化学疗法
C．放疗+化疗+中医药治疗
D．控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术 E．左上肺叶袖氏切除术
16. 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音
嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 D（5.1.1） A．喉返神经损伤 B．咽喉炎 C．小叶性肺炎 D．肺癌 E．肺结核
17. 男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部
正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确 B （6.2.2） A．手术治疗 B．单纯化学治疗
C．手术治疗+术后化学治疗 D．手术治疗+放射治疗 E．以手术为主的综合治疗
A3/A4型题
男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。
18. 为明确诊断，最好作下列何种检查？（B）（4.2.1）
A．支纤镜下刷检和灌洗 B．经胸壁穿刺活检 C．重复痰液细胞学检查 D．胸部CT E．MRI
19. 因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择
是：（E）（5.2.1） A．抗结核治疗 B．抗肿瘤放疗 C．抗肿瘤化疗
D．随诊观察，定期复查 E．剖胸探查手术
20. 如手术治疗，应选择何种手术方式？（E）（6.3.2）
A．肺楔形切除术 B．肺段切除术 C．肺叶切除术
D．肺叶加肺段切除术
E．肺叶切除加淋巴结清扫术
男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）
21. 诊断首先考虑（A）(5.2.1)
A.肺癌胸膜转移 B.结合性胸腔积液
C.高血压心胖病心理衰竭度 D.肝硬化、肝性胸水 E.肾癌胸膜转移
22. 若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（B）
(4.2.1)
A.胸部体层摄影 B.胸部CT C.同位素扫描 D.彩色超声波 E.支气管造影
23. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（E）(6.2.1)
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术 C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗 E.全身治疗
24. （假设信息）再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，
次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次 /min，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，