发布时间 : 星期日 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科7更新完毕开始阅读da28e744b7360b4c2f3f643d
A．两侧肢体运动消失，感觉正常 B．两侧肢体运动消失，活动正常 C．同侧肢体运动障碍，对侧感觉正常 D．对侧肢体感觉障碍，同侧感觉正常
E．痛侧肢体深感觉和运动障碍，对侧痛觉，温觉障碍
67D 12岁男孩，上午因肱骨髁上骨折来诊断，行手法复位，石膏固定后，夜间出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首选
应考虑
A．合并神经损伤 B．合并屈指肌腱损伤 C．骨折压迫神经 D．骨筋膜室内压增高 E．正常的创伤后反应
68E 骨盆骨折早期最危险的并发症是 A．膀胱破裂 B．尿道断裂 C．坐骨神经损伤 D．直肠损伤 E．出血性休克
69C 急性腰扭伤最有价值的检查是
A．腰部摄片 B．患者步态改变
C．腰部压痛点 D．直腿抬高试验 E．骨盆挤压分离试验
70D 男性，24岁，右大腿下端间歇疼痛3个月，加重1个月，查体：右大腿下端肿胀伴静脉怒张，皮温高，有触痛，呈实性，X线片
表现为右股骨下段干骺部骨质破坏，伴三角形新骨形成，以下哪种方法治疗最佳？
A．搔刮植骨 B．局部切除
C．整段切除+假体植入 D．截肢+化疗 E．化疗
71E 患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是 A．加强支持治疗 B．石膏固定或皮牵引 C．关节穿刺，注入药物 D．全身使用抗菌素 E．全身使用抗菌素+切开引流 72D 全关节结核是指
A．关节内积液增多，且混浊 B．X线照片骨端有空洞形成 C．有瘘管形成 D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E．滑膜广泛结核病灶
73C 患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，2天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重，查体：脊
柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是
A．腰部扭伤 B．腰椎结核
C．腰椎间盘突出症 D．腰肌劳损 E．退化性腰椎痛
74A 34岁，男性，1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有
声响，最可能诊断是
A．内侧半月板损伤 B．内侧副韧带损伤 C．创伤性关节炎 D．前十字韧带损伤
E．髌骨骨软化症
75E 血性血源性骨髓炎1周的X线表现是 A．骨膜反应 B．骨髓腔模糊
C．骨质疏松 D．骨质破坏 E．无异常发现 76E 骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的？ A．疼痛是恶性肿瘤的特征性症状
B．转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏 C．骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能 E．Codman's三角见于骨肉瘤
77C 患者，男性，16岁，农民，右小腿肿胀，流脓反复发作1年余，时有小碎骨片排出。体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉着，小
腿中段前内侧有3个窦道疤痕，X线平片见胫骨中段约15厘米，粗2厘米的死骨，死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生
A．死骨死腔不能完全消除 B．诱发急性发作 C．病理性骨折 D．软组织愈合不佳 E．出血性休克
78D 74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：右足外旋约50度，最大可能是 A．软组织挫伤 B．髋关节扭伤
C．大粗隆骨折 D．股骨颈骨折 E．骼骨股折
79E 患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10度，重叠1.0厘米已愈合，首
选处理是
A．切开复位，钢板固定 B．切开复位，髓内钉固定 C．手法折骨，石膏固定 D．手法折骨，持续牵引 E．不需治疗
80D 早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是 A．体温高达40度
B．血白细胞数和中性白细胞增多 C．X线平片检查 D．局部分层穿刺 E．同位素骨扫描
81D 腰椎结核手术后复查，判断病变治疗效果，有无复发的较简便，最敏感的检查方法是 A．X线检查 B．CT扫描 C．血常规检查 D．血沉检查 E．结核菌素试验
82D 患者，男性，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余。近来有加重，而收住院。体检：T38度，脸色暗
苍白，心肺腹均阴性，左股骨下短前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温较高，有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏，伴日光放射状骨膜反应，Codman's氏三角，进一步处理首选应是
A．近期截肢 B．肿瘤刮出后植骨 C．给予大剂量抗菌素 D．截肢+化疗 E．腹股沟淋巴活检
83C
男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40度，经大剂量抗菌素应用3天，效果不明显，体检：急性病容，左大腿下端及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理
A．全身支持疗法
B．反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C．股骨下端切开引流 D．止痛药物应用 E．血液细胞培养
84D 科雷氏骨折手法复位时，最好的麻醉选择是 A．不必使用麻醉
B．成人术前肌注100毫克苯巴比妥纳即可 C．选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复 D．可用普鲁卡因做局部麻醉，注射于骨折端周围
E．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入麻醉药液
85E 18岁男性，左髋关节部位窦道反复流脓，髋关节活动明显受限，左下肢肌肉萎缩，但详细病史不清，为明确诊断应进行下列哪种
检查最重要?
A．结核菌素试验 B．X线照片
C．血沉 D．超声波检查 E．细菌培养或病理检查
86C 18岁青年，左膝扭伤，1周后就诊：发现胫骨内骼窝部位有压痛，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗1月后不见好
转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选应做
A．碱性磷酸酶 B．白细胞
C．摄片 D．查血沉，白细胞 E．查抗\，类风湿因子
87A 男性10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今1月来诊，X线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗 A．髋人字石膏固定，抗炎，对症治疗 B．夹板固定抗炎，对症治疗 C．钻孔引流术
D．夹板固定，早期关节活动，预防僵硬 E．病灶清除
88C 男性，32岁，2年前抬重物时。腰部扭伤，以后多次发作，右下肢后侧疼痛，小腿足部麻木，并有间歇性跛行，检查腰部无畸形，
无压痛，后伸略受限，右下肢直腿抬高试验60度（+）加强试验（-），感觉，肌力正常，踝反射减弱，X线片示L4-5增生，为进一步确诊首选应做
A．腰穿，脑脊液检查 B．肌电图检查
C．CT检查 D．X线断层检查 E．手术探查
89A 农民40岁，汽车压伤右小腿，2小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm2污染泥沙，有1×3cm长骨片游离，治疗最好是 A．清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B．清创，外固定支架，清除骨片 C．清创，清除游离骨片，外固定 D．清创，清除骨片，内固定 E．截肢
90E 患者，8岁，一月前左上臂肿胀，疼痛伴发热，经抗生素治疗不好转，于上臂下段形成软组织脓肿，自行穿破，流脓不愈，X线片，
左肱骨全段有薄层新生包壳，尚不完整，此时最适合的治疗方法是
A．彻底摘除死骨，刮除窦道，闭合伤口
B．摘除死骨，肌瓣填塞 C．摘除死骨，Orrs疗法 D．摘除死骨，闭合冲洗 E．石膏固定，抗生素，换药
91C 患者，52岁，1月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A．手术 B．理疗
C．痛点注射醋酸氢化泼尼松 D．按摩 E．石膏固定
92C 男25岁，右手绞伤一小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗
方法是
A．清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B．清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C．清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D．清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E．换药，消炎以后二期处理
93D 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高烧39-40度近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，
此时最正确的治疗是
A．加用激素治疗 B．输血
C．局部制动 D．切开引流 E．病灶清除
94D 女性15岁，二月来左膝关节上方外侧疼痛，近日来加剧，表面温度略高，X光片显示股骨干骺端骨破坏，并有骨膜反应，最可能
为
A．骨转移性癌 B．骨母细胞瘤
C．骨结核 D．骨肉瘤 E．骨巨细胞瘤
95C 患者男性65岁，左肩扭伤后疼痛一年，近一月加重，检查左肩肌萎缩，外展上举后伸受限，X线片可见肩部骨质疏松，最可能诊
断是
A．肩关节结核 B．肩关节骨性关节炎
C．肩关节周围炎 D．神经根型颈椎病 E．臂丛损伤
96C 患者35岁，一周前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧
局部有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是
A．骨内生软骨瘤 B．骨样骨瘤
C．骨巨细胞瘤 D．骨肉瘤 E．骨脓肿
97E 5岁男孩，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？ A．肿胀明显 B．肘关节活动受限
C．疼痛 D．畸形 E．肘后三角关系有无变化
98B 患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45度时，诉腰痛，加强试验（-），
感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑
A．腰间盘突出症 B．腰扭伤 C．髋关节扭伤 D．梨状肌综合症 E．第三腰椎横突综合症
99B 患者，女，67岁，二月前左手中指活动时发僵疼痛，活动后症状稍好转，近日来左手中指不能伸屈，左中指掌侧关节处有一小硬