发布时间 : 星期日 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科7更新完毕开始阅读da28e744b7360b4c2f3f643d
结，痛，最可能诊断为
A．腱鞘囊肿 B．狭窄性腱鞘炎 C．神经鞘膜瘤 D．屈肌腱部分断裂 E．指关节骨性关节炎
100D 50岁女性，腰及一侧下肢放射性疼痛一月，伴低烧，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰椎X线片示骨质疏松，第五腰椎椎体破坏，
楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑
A．腰椎结核 B．腰椎骨质疏松伴压缩骨折 C．腰椎椎体骨软骨病 D．腰椎转移癌 E．腰椎间盘突出症
101E 男性，40岁，腰痛2月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右
小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高实验（+），加强实验（+），右足拇指背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断为
A．腰背肌筋膜炎 B．慢性腰部损伤 C．强直性脊柱炎 D．腰椎结核
E．腰椎间盘突出症
102E 青年男性，右膝扭伤即肿胀，隐痛半年，午后微热，血沉50mm/小时，白血球总数4.5×109/L，中性50%，关节穿刺液：黄色混浊，
白细胞正常淋巴球50%，中性40%，X线片（-），诊断最可能为
A．化脓性关节炎 B．创伤性关节炎 C．风湿性关节炎 D．类风湿性关节炎 E．结核性关节炎
103C 下列哪项不是颈椎病X线片的征象？ A．颈椎前凸消失 B．椎间隙变窄 C．椎间孔扩大 D．钩椎关节增生 E．椎体滑脱
104E 急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症？ A．骨髓 B．骨皮质和骨髓
C．骨骺和骨髓 D．骨骺板和骨髓 E．骨髓，骨皮质，骨膜
105D 单侧髋屈曲畸形试验（THOMASSIGN）阳性最常发生于 A．先天性髋内翻 B．先天性髋脱位 C．股骨头骨软骨炎 D．髋关节结核 E．髋关节类风湿性关节炎 106E 骨关节结核早期X片表现
A．骨空洞形成 B．层状骨膜增生 C．边缘不齐的小死骨 D．骨质缺损 E．骨小梁模糊，呈磨沙玻璃状
107C 男性矿工40岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下楼梯时，有关节\交锁\感，检查：股四头肌萎缩，关节外侧有
压痛，回旋挤压时有\咔嗒\声，X线片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊，最佳选择的方法是
A．CT检查 B．MRI检查
C．关节镜检查 D．关节造影 E．超声检查 108D 最易合并肱动脉损伤的骨折是
A．肱骨外科颈骨折 B．股骨干骨折
C．肱骨髁间骨折 D．伸直型肱骨髁上骨折 E．屈曲型肱骨髁上骨折
109E 肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩，其晚期最典型表现是 A．手指麻木 B．手指剧痛
C．手指皮肤苍白 D．桡动脉搏动消失 E．爪形指
110D 男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臂部传到左足根，检查：腰部有肌痉挛，活动受限
并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是
A．腰椎骨折 B．腰椎脱位
C．蛛网膜下腔出血 D．腰椎间盘突出 E．腰扭伤
111E 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24小时，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治
疗是
A．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定 B．闭合复位，钢针内固定 C．切开复位，钢针内固定 D．复位后小夹板固定 E．持续骨牵引
112E 男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛在第二跎骨头处出现肿胀并按痛，拍摄X线时见第二跎骨远端有梭形骨膜增生，其最可能
是
A．骨样骨病 B．骨软骨病
C．软骨病 D．病理性骨折 E．疲劳性骨折
113D 女性，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足部感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫
骨下1/3，腓骨颈骨折，出现并发症最可能出现的是
A．坐骨神经损伤 B．国神经损伤 C．胫后神经损伤 D．腓总神经损伤 E．腓浅神经损伤
114E 男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾激烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明
显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为
A．腓总神经损伤 B．胫前动脉损伤 C．胫后动脉损伤 D．胫动脉损伤 E．骨筋膜室综合症
115B 某患者，右拇末节指端被切割致局部缺损，指骨外露，其最佳处理原理是 A．缩短指骨，缝合皮肤 B．皮瓣移植 C．游离植皮 D．皮管转移
E．清创包扎，待幼芽生长时，游离植皮
116E 男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可
能诊断是
A．右髋关节脱位 B．右股骨大转子骨折 C．右股骨转子间骨折 D．右髋臼骨折 E．股骨颈骨折
117D 女性65岁，行走时不慎滑倒，感左髋部有剧痛，坐地不久后缓解，在旁人帮助下，尚能站立行走，休息一周，仍感左髋疼痛，行
动时更明显伴低热，来院检查左髋关节活动尚存在，局部无明显红肿，皮温稍高，足稍有外旋畸形，肘向叩击时有疼痛，其最可能的诊断是
A．左髋软组织伤 B．左髋关节化脓性关节炎 C．左股上端急性骨髓炎 D．嵌插型左股骨胫骨折 E．内收型股股颈骨折
118D 男性10岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2个月后因症状缓解开始起床活动，1年后，右髋出现酸痛，逐
渐加重而跛行，右髋活动受限，以旋转明显，其最大可能是
A．右髋肌肉挛缩 B．右髋骨化性肌炎
C．右股骨颈骨折畸形愈合 D．右股骨头缺血性坏死 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合
119D 男性16岁，跳高时左下肢扭转而跌底，即出现左小腿剧痛，肿胀并畸形伤后半小时余，病人主诉左下肢肿胀痛剧，并感左足麻木，
检查：左足明显外旋畸形，并有缩短，左足趾活动微弱，足背感觉有异样，左足皮肤苍白，毛细血管充盈差，X线片示左腓骨下1/3，胫骨上3/1螺旋形骨折，考虑患肢并发最可能为
A．腓总神经损伤 B．胫前动脉损伤 C．胫后动脉损伤 D．国动脉损伤 E．胫神经损伤
120C 女性45岁，左肩疼痛2月余，并有明显夜间痛，左肩活动受限逐渐加重，检查：左肩肌萎缩，外展及旋转受限，不能摸背及触及
对侧耳朵，肩前明显局限按痛点，X线见右肩骨质疏松，颈椎退行性改变，最大可能为
A．颈椎病 B．颈肩综合症
C．肩关节周围炎 D．转移性病变 E．颈椎间盘病变
121E 男性30岁，挤压伤，来院时病人有休克，经积极抢救，血压，脉搏平稳后，发现骨盆皮下瘀斑，骨盆挤压试验（+），右下肢小腿
腓肠肌肌力减弱，小腿后方及足外侧感觉下降，踝反射消失，X线片示骨盆双处骨折，骶骨骨折，最可能是
A．坐骨神经损伤 B．胫后神经损伤 C．腓总神经损伤 D．腰5神经损伤 E．骶1神经损伤
122E 患者男性45岁，慢性腰痛数年，3周来症状加重，并向右下肢放射，卧床休息后缓解，检查：腰椎有侧弯，肌痉挛按痛及叩痛，
活动受制，右直腿抬高45度及加强试验（+），踝反射明显减弱，临床诊断腰椎间盘突出症，请考虑其突出间隙的定位最可能是
A．L1-2 B．L2-3
C．L3-4 D．L4-5 E．L5-S1
123C 股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要的原因是 A．股骨颈骨髓炎多发生在儿童 B．由于骨骺之融合 C．股骨颈在关节囊内
D．骨股颈血供差，抵抗力差 E．髋关节活动多，负荷大
124B 患者，男，50岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾根部早期感觉过敏，后为感觉消失，并
伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在
A．L3-4间盘 B．L4-5间盘 C．L5-1间盘
D．L4-5间盘中央型突出
E．L5S1间盘突出在受压神经根的内侧 125B 骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需 A．一周 B．二周
C．四周 D．二个月 E．三个月 A2型题（最佳选择题否定型）
126C 某患儿，右大腿红肿，痛三周伴高烧，X线片示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时不正确的处理 A．立即手术切开引流 B．立即行试穿检查
C．手术切开，取死骨 D．给予抗菌素治疗，控制感染 E．石膏固定患肢，防止病理性骨折
127C 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A．可以没有外伤史 B．可没有腱反射的改变 C．不会有排尿困难 D．疼痛可因咳嗽而加重 E．健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
128C 有关腰椎间盘突出症臀部痛的致痛因素，下列哪项不正确？ A．自身免疫性炎症 B．创伤性炎症后神经根水肿 C．椎旁肌痉挛缺血 D．神经根受压，缺血粘连 E．经窦椎神经引起的感应痛
129D 有关腰椎间盘突出症，下列哪项不正确？
A．X线平片可没有异常表现 B．有腰腿痛
C．CT或MRI对诊断有帮助 D．多数病人诊断明确可手术 E．卧床休息是重要的治疗方法之一
130D 有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因？ A．缺少血液供应 B．骨折位于关节囊内 C．骨折类型 D．女性多见
E．年龄大，且有骨质疏松
131C 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据？ A．起病急，高热，有明显的中毒症状 B．患部持续疼痛，不敢活动 C．X线片照片显示骨膜反应
D．局部皮肤温度升高，有深压痛 E．白细胞计数和中性粒细胞增多
132B 骨与关节结核的临床表现中，以下哪种情况不正确？ A．早期症状轻微，病程发展缓慢 B．多为多发性，很少单发