发布时间 : 星期三 文章医务科各项工作流程图及制度（全新）更新完毕开始阅读db4fdba131b765ce04081433
院领导 政府相关部门 卫生行政管理部门
四、核心制度的检查
1、首诊负责制
制定相应的考核管理办法 推诿病人：依据相关制度处罚责任人与科主任 因诊疗、住院流程造成院内外投 诉； 接诊患者过程中出现协调困难。 整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论， 查出问题原因。 制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定修改意见，报告主管院长批示、修 订。 因个人原因推诿病人，报人事科，依据考核办法进行相应的扣罚；
2、三级医师查房制度
制定相应的考核管理办法 （违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任） 住院医师对所副高以上以上每周查房≥2次，主治医师查查房时注意查房质量。 管病员每日至房每日一 次，要求对 少查房二次。所管病人分对危重病员， 应随时观察病组进行系统 情变化并及时 抽查科主任查房情况 查房。新入院病人的首 处理，必要时 科主任、主任 医师检查病 员。 请主治医师、次查房在48小时内完成。 确定各临床科室每周主任查房时间，按照 每月1-2个科室、一年一轮转、重点科室 每三个月一复查的原则，制作查房时间抽查主诊医师、主治医师查房一、病历记录中的记载：查房二、询问病人对上级主管医生三、了解患者病情，有针对性核。 邀请主管院长参加查房 抽查病历书写； 一、病程记录及时性 二、客观的根据病情变化修改三、上级医师查房记录内容的四、各种知情同意书的签署 五、病危、病重患者的病例讨六、询问病员对主管医生每日七、抽查手术申请单、手术记实 观看查房过程
点评查房中的不足、记录整改意见 复查，重点查看整改效果
3、会诊制度
普通会诊24小时内完成；急会诊10分钟 内到场；多科室会诊时提前10分钟到达、 制定相应的考核管理办法 （违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任）） 院 内 会 诊 建立外出会诊、外请专家会诊登记簿 邀请外院专家会诊或手术前，要填写会诊 单，上报医务科备案；医生受邀外出会诊， 必须在医务科备案。
1、每日随机抽查运行病例，依据会诊单填写时间统计违反规定的科室和个人； 2、不定时前往急诊科抽查急会诊到岗时间，记录检查结果； 3、全院病例讨论过程中，统计未按时到场的科室及个人。 4、查对外院专家会诊单及申请单，检查备案率。 每季度报人事科，依据考核办法进行相应的奖、罚。
影像及各种功能检查科室急救流程
准备急救药品、培训 各影像科室及功能检查室护士必须将急救物品作为每月检查核对的重要内容，做到及时补充、更换； 影像及功能检查科室医生必须参加医院安排的各种急救技术的培训，医务科进行考核。 患者持检查单候诊、检查
门诊患者及普通住院患者自行等候检查，病危、病重患者及特殊检查，必须由医护人员全程陪同。 就地迅速组织抢救 病情突变或发生意外
检查患者、了解病情、通畅气道、建立静脉通道、必要时胸外心脏按压、气管插管、给予必要的药物治疗
根据病情确定需会诊科室，由护士迅速通知相关科室前往会诊，通知医务科及主管院领导；受邀各科室医生全力抢救患者，完善床旁各项检查、开展床旁讨论、明确诊断，及时向家属交待病情 组织会诊 病情平稳 转入相关科室进行专科治疗 分析病情 主管科室主任选择适当时机，通知医务科组织病例讨论，明确病因，查找缺陷进行整改