发布时间 : 星期日 文章精神科护理学练习题更新完毕开始阅读e06098267375a417866f8f64
D 有心境障碍家族史 E 抑郁发作时的严重程度 5．抑郁患者躯体功能方面需要重点护理的问题有ABC
A 进食不好 B 便秘 C 睡眠障碍 D 活动不便 E 以上都不是 6．当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑ABCD A 护理目标是否正确 B 是否护患双方都在参与 C 护理计划是否合理 D 护理措施是否符合患者的需求 E 以上都不是
7．当抑郁症患者思维迟缓而很难形成有效的护患交流时，护理人员应该ACD
A 耐心等待，多陪伴患者 B 不断督促患者快点回答问题 C 以非语言的姿势表达对话题的关切 D 以简单、中性、缓慢的语句表达对话题继续下去的兴趣 E 以上都不是 （三）简答题
1．简述心境障碍的概念。
答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 2．何为抑郁性木僵？
答：是一种极为严重的抑郁发作，可表现为不语、不动、不食，达木僵状态，但经仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪，这种状态称为抑郁性木僵。 3．简述SSRIs的常见不良反应。
答：SSRIs的不良反应应较少，而且轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍。偶尔出现皮疹，少数患者能诱发轻躁狂，不能与MAOI合用。
第十二章 神经症和癔症患者的护理
（一） 单项选择题
1． 关于神经症的原因，目前比较一致的看法是C
A 精神因素是主要的 B 内在的素质因素是主要的
C 外在的精神应激因素与内在素质因素共同作用的结果 D 神经症具有遗传性 2．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A A 头颈部 B 腰背部 C 胸部 D 四肢 3．在神经症的症状中，不包括C
A 情绪症状 B 感觉过敏 C 妄想 D 躯体不适症状 4．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不正确B
A 一般从小剂量开始 B 达最佳有效治疗最后维持6~8周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D 合并使用＆受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 5．下列说法正确的是A
A 恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念
B 对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C 所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切
D 行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 6．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当C
A 控制靶症状起效快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B 抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C 不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物 7．神经症旧称A
A 神经官能症 B 神经质 C 歇斯底里 D 神经病 8．以下哪种疾病可出现意识障碍D
A 神经衰弱 B 强迫症 C 疑病症 D 癔症 9．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是C A 失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B 早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
C 失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验 D 神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 10．以下哪种疾病较少出现焦虑症状D
A 心脏疾病 B 甲状腺疾病 C 药源性焦虑 D 慢性精神分裂症 11．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A
A 抑郁的诊断 B 焦虑的诊断 C 抑郁和焦虑同时诊断 D 暂不诊断，观察 12．关于强迫症的描述哪项不正确D
A 强迫观念 B 强迫意向 C 强迫行为 D 病前癔症性格多见 13．癔症治疗最有效的方法是D
A 行为治疗 B 镇静药物 C 抗精神病药物 D 暗示治疗 14．恐惧与焦虑的区别是B
A 有无惊恐发作 B 有无具体的环境或情境 C 有无精神焦虑 D 有无焦虑情绪
（二）多项选择题
1．引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点ABCDE A 应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B 应激事件常常不太强烈，但持续时间长
C 应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义
D 患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动
E 神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求 2．在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是ABCDE A 日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
B 不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中 C 患者的感觉阈值降低，对内、外刺激的感受性增强 D 不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多 E 精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在 3．神经症中的易激惹症状包括ABCDE
A 易发怒 B 易伤感 C 易烦恼 D 易委屈 E 易愤慨
4．以下叙述中正确的是ABDE
A 作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调
B 强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦 C 神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状
D 自主神经症状是焦虑的必备症状之一
E 癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等
5．神经症的共同特征为ABCDE A 起病常与心理、社会因素有关
B 主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等 C 有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延
D 无相应的器质性病变基础 E 病前多有一定的素质和人格基础 6．癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有ABCDE
A 癫痫大发作时意识完全丧失 B 癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反射消失 C 癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐 D 癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 E 癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变 7．以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者ABCD
A 暗示治疗 B 催眠治疗 C 行为疗法 D 解释性心理治疗 E 物理治疗 8．神经症与器质性精神障碍的鉴别要点包括ABC A 神经症的症状不是由于生物源性的病因所致 B 神经症不具备脑器质性精神障碍的某些症状 C 神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状 D 神经症患者有自知力 E 神经症患者的病情呈波动性
9．执行神经症患者的护理计划时，应考虑的有ABCDE
A 处理心理问题 B 处理躯体问题 C 处理社会功能障碍 D 处理人际关系的问题 E 处理患者的性格缺缺陷 10．对神经症患者焦虑症状的护理措施主要有ABCDE
A 与患者建立充分信任 B 帮助患者识别和接受焦虑行 C 帮助患者应付精神压力 D 教会患者放松的办法 E 为患者提供适宜的生活环境 （三）简答题
1．试述神经症的基本概念和共同特征
答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和（或）易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理、社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与患者的现实处境不相称；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感明显。 2．简述神经症的原因
答：神经症的病因是多源性的，至今仍无定论。目前比较一致的看法是，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
⑴精神应激因素：许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的生活事件，主要以人际关系、经济、
家庭、工作等方面的问题多见。
⑵素质因素：大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型（第一信号系统较第二信号系统占优势）者易患癔症；属于思维型（第二信号系统较第一信号系统占优势）者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。 3．试述神经症的诊断标准
答：CCMD-3关于神经症的诊断标准如下：
⑴症状标准：至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状
⑵严重程度标准：社会功能受损或无法摆脱的痛苦，促使其主动就医。
⑶病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍则要求1个月之内至少有3次发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。
⑷排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等。
第十三章 应激相关障碍患者的护理
（一）单项选择题
1．在遭遇创伤性事件后的几小时内，患者出现妄想和严重情绪障碍，称为C A 创伤后应激障碍 B 应激反应 C 急性应激障碍 D 适应障碍
2．在重在创伤事件后患者出现各种症状，如重新体验创伤性事件，对创伤相关刺激持续回避等，称为A A 创伤后应激障碍 B 应激反应 C 急性应激障碍 D 适应障碍 3．在生活发生改变时，产生一定阶段的心理痛苦，称为D
A 创伤后应激障碍 B 应激反应 C 急性应激障碍 D 适应障碍 4．治疗干预急性应激障碍首先应B
A 认知治疗 B 帮助患者尽快脱离创伤情境 C 行为治疗 D 精神分析疗法 5．对于急性创伤后应激障碍，主要采用（ ）原则与技术给予患者支持C A 行为治疗 B 支持性心理治疗 C 危机干预 D 精神分析疗法 6．导致严重应激障碍发生的直接原因是B
A 遗传因素 B 精神因素 C 器质性因素 D 生物因互素 7．严重应激障碍俗称C
A 器质性精神障碍 B 神经症 C 心因性精神障碍 D 人格障碍 8．创伤后应激障碍最主要的临床特点之一为D
A 情绪兴奋、欣快与语言增多 B 意识模糊，表情紧张、恐惧 C 反复低落，抑郁、愤怒，严重时有自杀行为 D 反复发生创伤性体验重现、梦境而感到痛苦 9．创伤后应激障碍，精神障碍延迟发生一般在C A 数分钟后 B 数小时后 C 数天后 D 数年后 10．持续的警觉性增高属于B
A 急性应激障碍 B 创伤后应激障碍 C 持久性应激障碍 D 适应性障碍 11．关于急性应激障碍的预后不正确的是C
A 精神因素消除后症状可迅速缓解 B 心理治疗可获得较好的效果 C 病程一般较长 D 预后良好，有发生精神衰退