发布时间 : 星期六 文章2015年胸心外科学中级职称考试人机对话综合练习题及答案（A3A4型题）更新完毕开始阅读e263c7c169dc5022abea000f
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B、迷走神经
C、膈神经
D、喉上神经
E、肋间神经
正确答案：A
某女，24岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。
12、 最可能的诊断是
A、肺尖部肿瘤
B、胸骨后甲状腺肿
C、畸胎类肿瘤
D、胸腺瘤
E、食管肿瘤，侵及神经
正确答案：D
13、 应首选的治疗是
A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、微波治疗
正确答案：A
14、 术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是
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A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、胸腺瘤伴胸腺增生
D、胸腺肥大
E、以上都不是
正确答案：B
15、 患者术后恢复良好，医生应进一步建议
A、化学治疗
B、辅助术野放射治疗
C、免疫治疗
D、中药治疗
E、不需再治疗
正确答案：B
某女，31岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有-4cm×5cm大小阴影。
16、 以下诊断中，可能性最小的是
A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、心包囊肿
D、淋巴瘤
E、神经纤维瘤
正确答案：E
17、 经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述不正确的是
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A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B、胸腺瘤多好发于前纵隔内
C、胸腺瘤男女发病率相近
D、恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E、重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
正确答案：A
答案解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，男女发病相近。有18%~50%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力；而重症肌无力患者约15%伴有胸腺瘤。恶性胸腺瘤占胸腺瘤中25%～43%，良、恶性之判断主要依据手术时探查肿块是否包膜完整，是否侵犯心包、胸膜、肺及胸内大血管等；术后病理示肿瘤侵犯包膜亦为恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤术后均应予放射治疗以防复发或转移。
某女，41岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。
18、 首先考虑的诊断为
A、化脓性肋骨骨髓炎
B、胸壁纤维瘤
C、肋软骨瘤
D、肋软骨炎
E、肋骨结核
正确答案：D
19、 正确的治疗是
A、手术切除
B、冷冻治疗
C、局部放射治疗
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D、应用抗生素
E、应用镇痛剂
正确答案：E
某女，46岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。
20、 该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、肺癌
正确答案：B
21、 该患者的病理生理改变以下哪项不符合
A、肺淤血
B、肺间质水肿
C、左房扩大
D、左室肥大
E、右室肥大
正确答案：D
22、 最合适的治疗方法为
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣整复术
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C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
正确答案：D
23、 如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣球囊扩张术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
正确答案：A
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