发布时间 : 星期五 文章鍩虹鎶ょ悊瀛﹁瘯棰樺強绛旀 - 鐧惧害鏂囧簱更新完毕开始阅读e30c5915b42acfc789eb172ded630b1c59ee9bb0
4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。 5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。 6、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。
7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。
8、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。 9、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。
10、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。
11、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
12、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。 三、填空题：
1、药物广泛用于预防、诊断及治疗疾病，而药物的直接执行者是护士。为了保证合理、安全给药、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人。 2、药物放置应按内服、外用、注射等分类保管，剧毒及麻药要加锁保管，用专本登记，列入交班内容。 3、服洋地黄类药物的病人，应注意观察心率的变化。
4、注射前，护士应先洗手、戴口罩，注射部位皮肤用棉签醮2%碘酒，以螺旋动作，从中心向外涂擦，直径在5cm以上，然后用70%酒精以同样方式脱碘后，方可注射。
5、药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝边；外用药用红边；剧毒药用黑边。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。 6、药品要定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物已过期、变色、混浊和变质等现象，均不可使用。
7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是操作前、操作中、操作后七对是对、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、 8、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷。
9、将下列外文缩写译成中文：qh每小时一次 qod隔日一次 qid每日4次 am 上午hs临睡前 pm下午 qn需要时 12mn午夜 im肌注 iv静注。
10、注射药液之前，须先排尽空气，然后进针。进针后应先抽回血，然后再注入药液。 11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意配伍禁忌。 12、股静脉注射穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。
13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须回血方可注入药液。皮下、肌肉注射；如发现有回血，应拔出针头，不可将药液注入血管内。
14、针头的构造分针栓、针梗、针尖三部分。
15、个人专用药，应单独存放，注明姓名、药名、床号、剂量防止差错。
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16、发药后，随时观察服药效果及不良反应及时和医生联系，酌情处理。 17、各种注射的角度为：iD5°、iH30°-40° 、im90°、 iV20°。
18、各种注射针梗进针的深度为iD针尖斜面、iH针梗2/3、 im针梗2/3、 iv见回血进针少许。
19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素200-400u/ml链霉素2500u/ml细胞色素C0.75mg/ml 普鲁卡因0.25% T.A.T150国际单位ml。
20、当机体再次接触抗原时，抗原即与特异性抗体相结合而发生作用，导致肥大细胞破裂，释放出组织胺、缓激肽、5—羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，因而出现各种症状，如皮疹、哮喘喉头水肿等，严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。 白细胞破坏释放出慢反应，可使支气管痉挛加剧。 21、血清病型反应，一般用药后7-12天内发生。临床表现和血清病相似。
22、提供吸O2方法有鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2枕使用法；O2帐使用法。 23、蒸气吸入的原理空吸原理。
24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸10min左右，每次1-2喷，间隔时间不少于3-4h。 25、雾剂使用后放在阴凉处处，其塑料壳应定期用温水清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。
26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿随意增加用量，可遵医嘱适当增加用量与缩短使用间隔时间。
27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温超过50℃或水量不足时应关闭机器，换上或加上冷水。 28、射流式雾化吸入时，液面不能高于20ml，所用药水温度应低于60℃。 四、问答题：
1、影响药物作用的因素有哪些、
（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径
（2）机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响？ 2、给药中护士主要职责有哪些？
1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药
3、药物的保管原则是什么？
1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7）专人自备药要专人专用
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4、给药的原则是什么？根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应
5、叙述注射原则？严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染 6、小儿头皮动、静脉如何区别？
小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫 7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？
（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。
8、试敏液为什么要现用现配？
为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。 9、叙述过敏性休克临床表现？
1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 10、如何抢救过敏性休克？
1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。 11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？
1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人
12、试述超声雾化吸入器的原理？
超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。 第十四章 静脉输液与输血 一、选择题：
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1、 常用 的晶体溶液，不包括下列哪项：B
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液 2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：B A、40—50di 5g B、30—40di 5g C、40—50di 3g D、30—40di 3g 3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：B
A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：A A、4—8h 1/2—1/3 24—48h B、4—6h 1/2—2/3 12—24h C、6—8h 1/2—1/3 48—72h D、4—6h 1/2—1/3 24—48h 5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：B A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%
6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：D A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心 7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：C
A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒
8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：C A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20 C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
9、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A
A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线内1/3 D、上缘联线外1/3 10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：C
A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因 11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：B
A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处 12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：D A、15° B、20° C、30° D、45°
13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：A A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm
14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔C：
A、生理盐水1—2ml B、枸橼酸钠生理盐水2—3ml C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml D、生理盐水2—3ml
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