四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表 联系客服

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四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

(免除在园幼儿保教费)

学生基本信息(由监护人填写) 学生 姓名 监护人 姓名 户籍地 性别 与学生关系 民族 联系电话 身份证号 身份证号 省 市(州) 县(市、区) 镇(乡) 村 就读学校信息(由学校填写) 学校名称 学籍号 入学时间 学校属地 年 月 市(州) 县(市、区) ○小班○中班○大班 班级类别 申请资助项目信息(由学校填写) 申请学期 20 年 季学期 资助金额 元 银行账户信息(由学校审核并填写) 账户名 银行卡号 开户银行(信用社) 户籍地村委会证明 证明人签字: 贫困证明 联系电话: 公章 年 月 日 建档立卡就读学校证明 学生在校情况证明 证明人签字: 联系电话: 户籍地镇(乡)人民政府证明 证明人签字: 联系电话: 公章 年 月 日 审核人签字: 联系电话: 学校公章 户籍地县级扶贫部门 审核证明 证明人签字: 联系电话: 公章 年 月 日 就读地教育主管部门审核 公章 年 月 日 资助信息录入系统情况 ○已录入 ○未录入 资金发放情况 年 月 日 名单公示情况 公示日期: 公示发放等情况 年 月 日至 月 日 公示结果: ○无异议 ○有异议及处理情况: 发放日期: 年 月 日 发放金额: 元 发放方式:○银行打卡 ○现金发放 说明:1.本项目按学期申请,每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请;2.资助金额(由所在幼儿园)按实际免除金额填写,并报教育主管部门审核确认;3.银行账号填写受助幼儿监护人的银行账号;4.该申请表一式二份,幼儿园存档1份,当地教育部门存档1份。