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主要种植体系统介绍

介绍一下主要的种植体系统,

先说明一下,这些是我自己看书整理的,然后一个字一个字敲进去的。 主要是为了把这一块的知识点弄懂。

但是因为自己有些种植体没有亲自接触过,所以也是纸上谈兵。 所以也希望DXY的网友能给予补充。

更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下,能够详细的区分这些种植体。

希望网友有好的图片帮忙分享一下。

一、Br?nemark系统 种植体系统介绍

一.Br?nemark系统 1.背景

创始人Br?nemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。

5年的成功率在上颌达到84%以上,在下颌达到91%以上,10年成功率上和达到81%~82%,在下颌达到89%~98%,15年的成功率在上颌达到78%,在下颌达到86%。 2. 特点

该系统采用纯度达到99.75%的纯钛(其他成分组成为:铁0.05%、氮0.03%、碳0.05%、氢0.012%)制成。其表面经过钛氧化处理,通过控制氧化层的厚度,孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。 电子显微镜下,从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性,其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液,吸收蛋白质,活化血小板,并使纤维蛋白存留,因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化,成为成熟的成骨细胞,增加骨整合并促进种植体的稳定性,使愈合时间缩短,对于I~III类的骨质可以考虑即可给予负载。

Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状,外连接类型的种植系统。

标准直径为3.75毫米,标准长度为10毫米,还有直径相同长度分别为13、15、18和7

的加长型和减短型。

植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。

冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞,向根方有内螺纹,是外连接的典型代表。

根端还有横贯孔洞,起到增大与骨组织接触面积,增加固位力的作用。

近根端有四处长轴向切迹,当植入体被旋入时有一定程度的自攻作用。被自攻刃切削下来的碎骨纳入根端的纵横孔,将来参与新骨的生成。

Br?nemark系统种植体主要有标准钉、MK II、MK III MK IV

MK II是一种通用种植体,具有自攻能力,适用于I、II、III类骨质,为2000年的改进设计,具有双螺旋设计可缩短手术时间,操作简便。 其特点是:

第一, 具有两种不同的表面处理:①机械制作表层。

②TiUnite表层,TiUnite是一种独特的。能促进骨生成的氧化层。 第二, 独特的设计:

① 星云状设计缩短手术过程。MK II种植体的内部为星云状设计,取消的框器的使用。星状设计配有种植体驱动器。这样可以简化植入过程,扩大手术视野,提高精确性。

② 双螺旋设计减少植入时间,减少植入时间50%,且不增加产热。 ③ 优化的尾部螺旋设计确保种植体具有更稳定的植入。

Br?nemark的特殊系统 1. Zygoma系统

适应症:上颌骨严重萎缩的患者,或上颌骨切除的患者。

一般要求上颌前区仍有足够的骨量植入Branemark系统的标准钉,而颌骨后区的骨质严重萎缩,常规的种植体无法植入。

优点:①种植Zygoma种植体不用考虑上颌窦底抬高; ②与Branemark系统常规修复配件兼容。 ③使用预连接的种植体连接器,操作方便

④种植体上部45度角可以实现完美的上颌修复

用Zygoma种植体和Branemark系统的通用种植体联合应用于严重吸收的上颌骨,Zygoma种植体穿过上颌窦,最后锚定在致密的颧骨。Zygoma种植体的头部在上颌第二或第一磨牙区的腭部有轻度暴露,这些都不会影响Zygoma种植系统对于上颌种植修复的功能和美观。 2. Novum系统

适应症:适用于下颌无牙颌的患者,它是种植于下颌前牙的部位,通常植入三颗种植体。

患者下颌前牙区牙槽嵴高度必须要有12~13毫米,宽度6~7毫米,要和高度要能适合纯钛金属支架并在排牙的范围内。

手术时间为1.5~2.0小时,所以要考虑患者的全身状况以及张口程度。

从功能和美观的角度考虑,Novum系统尤为适合I类和III类颌骨关系,而不适用于II类颌关系。 优点:手术元件和修复零件均非常精确可靠;种植手术当天就能完成永久性种植修复。预成的桥连接结构免除了出传统的印模过程,缩短治疗时间,降低治疗成本。

二 Replace种植系统 1.背景

Nobel Biocare公司生产的Replace种植系统的前身为Steri-Oss种植系统,Steri-Oss种植公司于1998年与Nobel Biocare公司合并,并与1999年推出了Replace内三角种植系统。

Replace种植系统最适合初级口腔种植医生适用。 2.特点:

(1)锥形种植体:Replace种植系统产品有直形和锥形之分。

锥形种植体适用于临床解剖条件(如:颊侧凹面,舌侧的倒凹,相邻牙齿的牙根的汇聚)导致传统根形种植体的使用变得困难或不能使用时。

锥形种植体仿天然牙,可以在拔牙部位立即植入,这不仅可以减少手术次数,还可以缩短治疗时间。

锥形种植体有三种不同的长度:10、13、16毫米,四种直径:NP(3.5毫米)、RP(4.3毫米)、WP(5.0毫米)和6.0毫米。

(2)螺纹形植体:按光滑领口高度可分为1.5毫米标准种植体和3.0毫米一段式种植体。

1.5毫米光滑领口种植体系列可分为NP(3.5毫米)、RP(4.3毫米)、WP(5.0毫米)三种直径,10.0、11.5、13.0、15.0、18.0、毫米五种长度。 3.0毫米光滑领口种植体系列只有NP(3.5毫米)、RP(4.3毫米)两种直径,13、15、18毫米三种长度。

Replace种植系统的所有种植体的侧面挤压骨的螺纹线是非切割、逐渐减少的。这一独特的设计对骨组织有保护和加固的作用,提高了初期种植体的稳定性。 (3)一次性手术

(4)植入方向:Replace种植系统设计了一个垂直植入段,这给了医生极大的操作灵活性,种植体以各种方向植入。修复边缘可以理想安放,使修复体既能满足患者美观要求,又能与周围牙列协调相称。

Replace精选系统的垂直植入段由一个2.0毫米长的钛颈和一个0.5毫米长的钛段组成,种植体平台至第一螺纹的高度为2.5毫米,这一段有利于长期的卫生维护。

(5)内部链接:Replace种植系统的另一个设计特点是“三通道”内部链接,这是三个辐射状的凸齿和长的齿合段构成的一种安全稳固的连接。基台的插入是非常精确的,仅凭触动就可以确定连接是否精确。用触觉来判断连接是否准确,便于颌后区修复体的安装,特别是在视野和操作常常受限制的情况下。

(6)颜色标记:Replace精选系统的所有种植体根据直径用不同颜色标记,此外,相应的覆盖螺丝愈合基台和修复原件以及手术器械都被标记上颜色,以利于识别。

(7)两种表面处理:TiUnite增厚的二氧化钛层 羟基磷灰石涂布(HA-coating)

(8)基台的选择:包括简易基台,直式美观基台和直视美观角度基台,可调改基台,复合基台和复合角度基台,球形基台,杆型基台。

(9)修复元件特点:基台螺栓和修复螺栓为TorqTite TM表面,所有组件及其螺栓在一个包装内,而且与Branemark种植体间基本上是兼容的。 Frialit-2和Xive种植系统 1. 背景

德国费亚泰克公司(FRIADENT)

1978年Frialit-1种植为陶瓷阶梯柱状种植体,失败率高,

1991年Frialit-2阶梯状种植体系统,3种表面处理方式:钛喷涂(TPS),羟基磷灰石喷涂(HA)和螺纹加表面粗话处理(SLA)。 基台与种植体连接为内六角抗螺旋设计。

FRIADENT成为世界第三大种植体制造公司。 2. 特点

Frialit-2为仿天然牙根颈部和根尖区解剖外形而设计的牙根阶梯状外形的种植系统。

(1) 根形种植体

(2) 阶梯状螺纹外形设计,直径有3.0、3.43.84.5、5.5和6.5毫米

(3) 新一代种植体表面处理FRIADENT CELLplus具有极高的表面湿润性,有利于骨整合,增加细胞的吸附量,加速新骨形成。 (4) 内六角设计 3. Xive种植系列

分为Xive S和xiveTG两个子系列

(1) Xive S系列:可用于两段式手术,一段式手术或者即刻负载受力。

Xive S系列种植体领口外展0.175毫米,同时具有0.2毫米的斜切面结构,这种结构使得在牙槽骨上更稳定,较好地封闭了种植体周围的间隙,有利于修复时基台的安置。

内六角构造上下1.1毫米处,有平行壁构造,使得种植体及基台间构造可延伸至深部3.5毫米处。这种构造的优点是不占用上下牙弓的咬合空间,而且定位容易,承受侧向力时稳定性好,抗旋转效果好,有六个角度可供选择。 1) 特点:①以FRIADENT CELLplus表面处理方式处理种植体,有四种直径(3.4、3.8、4.5、5.5毫米)及六种长度(8、9.5、11、13、15、18毫米 ② 特殊的色码系统设计

③内冷式钻头,对组织损伤小 ④独特的内浓缩螺纹设计,螺纹的深度逐渐加深,螺纹间距则维持在相等的距离。 2) CELLplus 表面处理,这种SLA处理的表面结构可产生如下特点: ①可加速骨细胞附着,繁殖及骨质的发育形成 ②可获得初期稳定性,产生快速而有效的骨整合 ③增加种植体与骨质之间的接触面积 ④可降低种植体界面处的显微移动

3) Crestal Drill的使用:用牙槽嵴顶钻头可根据不同的骨质,提供2~6毫米的垂直深度处理,不但可供种植体外展部分所需的宽度,同时也减少种植植入时的损害。需以800转/分钟的转速操作,并且作为最后使用的钻头。 4) Xive S的包装在种植体上方配有临时基台的组件

临时基台为纯钛金属制作,上有一3.4毫米深、2.5毫米宽的内六角连接构造。 操作临时基台时需注意,由于它是特别为种植体植入而设计的高扭力装置,当植入扭力到达50牛顿厘米时,临时基台最好从种植体取下,改用手动扳手,继续种植体的植入步骤。当种植体植入完成后,再将临时基台放回种植体上,进行位置转移或者临时修复体的制作,否则临时基台不易取出。 (2) Xive TG系列 适用于一段式手术,即可负载的病历。以功能考虑为前提,不希望第二阶段手术,且能即可负载时,可选择xiveTG。

与Xive S不同的是Xive TG的标准型基台和AuroBase的底座内部连接面为双内方星型结构,可供八个位置选择及提供修复抗旋转作用。 在临床应用上,可用于单颗牙,多颗牙和覆盖义齿的制作。

手术中,当种植体植入扭力大于35牛顿厘米以上时,便可用于即刻负载