发布时间 : 星期日 文章黄疸更新完毕开始阅读e4d4848925c52cc58ad6be8c
2.1 未服用黄连或含黄连复方的病例对照组
在未服用黄连或含黄连复方的病例中，引产、剖宫产的病例新生儿黄疸发生率(57.14%，44.12%)略多于正常产的病例(25.02%)。考虑到分娩方式有可能影响新生儿缺氧程度，新生儿缺氧会加重新生儿黄疸。全部病例分为引产、剖宫产、正常产3组分别统计。
剖宫产的新生儿，黄疸出现的时间(2.87±0.915)d，(平均数±标准差，后同)略早于其余两组(3.50±1.915)d，(3.53±1.246)d；黄疸持续的时间(6.04±2.251)d略长于其余两组(5.75±0.975)d，(5.33±1.345)d。但都所差无几，上下不足1 d。没有明显的实际意义。
2.2 服用单味黄连病例
被调查的新生儿期服用单味黄连制剂(除1例服用散剂外，均为煎剂)的103例，排除记录不详的，可统计的100例。 产后服用单味黄连，未发生新生儿黄疸的63人；给药前发生新生儿黄疸的24人；给药后发生新生儿黄疸的13人。即使计入全部有黄疸的病例，黄疸发生率也只有37.0%，(24+13/100)；如果不计给药前发生新生儿黄疸的24人，则计算给药后的效果，黄疸发生率只有17.11%，(13/63+24)。看不出单味黄连有增加黄疸发生率的作用。
统计正常产的新生儿，给药早晚，并不决定是否发生黄疸；剂量(总量)大小也不决定是否发生黄疸。比较服用或未服用黄连者黄疸发生时间、持续时间(3.35±1.057)d，(6.24±1.602)d与(3.53±1.246)d，(5.33±1.345)d对比可见，相应数据间虽然略有出入，但都不存在显著差异。产后服用单味黄连，没有统计学的证据说明可使新生儿黄疸发生明显提前，或持续时间明显延长。
作为极端的事例，服用单味黄连，未发生新生儿黄疸的正常产新生儿中，有7例连续给药超过10 d，其中1例达到30 d；有7例给药总量超过10 g，其中5例超过20 g，1例达30 g。长时间连续给黄连，较高的总量都没有诱发明显的新生儿黄疸。
正常产组中，另有2例系发现黄疸当日给服黄连，1例剂量不详。1例每日1 g，给药2日，共2 g。黄疸均持续5 d。 另14例系在新生儿黄疸发生前给黄连：1例正常产，于产后第3日给服黄连散剂，连续2 d，每日2 g，共4 g。给药第3天发生黄疸，持续7 d。1例引产男婴，产后第2日起给黄连，每日1 g，连续7 d，共7 g。产后第3日起发生黄疸，持续5 d。1例剖宫产女婴，产后第1日起给黄连，每日2 g，连续2 d，共4 g。产后第4日发生黄疸，持续7 d。另11例(男8例，女3例)分别于产后第2～5天(2.91±0.944)d开始给黄连，连续1～10 d。除2例剂量不详外，均为每日1g，总量1～10 g(2.89±2.759)g。开始给药后1～6 d(3.18±1.662)d发生黄疸，黄疸持续5～7 d(6.00±0.89)d。黄疸当日给黄连，或黄疸前给药，都未显示新生儿黄疸发生提前、持续时间延长。
2.3 服用含黄连复方病例
2.3.1 服用含黄连复方病例的一般情况 本文调查病例中，有较多的曾服用含黄连的复方，资料较完全的68例发生黄疸者，都是发生以后才给含黄连复方的,黄疸发生率应与是否给药无关。所服用方剂的组成不同，不计剂量方面的差别，归纳为21个方剂，其中以第一方最常用(黄连、蝉蜕、钩藤、灯芯、荷蒂、甘草)，24例(35.29%)服用此方；方中药物少的只有2种，多的有8，9种，与黄连配伍的药有17种，以蝉蜕、钩藤、金银花最常用。其次是甘草、灯芯和荷蒂。一般常用的利胆药则非常用。复方中所含黄连一般为1～2 g，多的可达3～5 g。一般来讲，黄连剂量和总量都略多于服用单味黄连的。
2.3.2 服用含黄连复方病例的新生儿黄疸情况 服用含黄连复方的正常产新生儿，其黄疸的发生(产后4.67 d±1.534 d)并不早于未服用者；黄疸持续时间(5.00 d±3.096 d)也不比未服用者更长。此种情况引产儿、剖宫产儿相似。但服用单味黄连或含黄连复方两大组，没有显示哪一组更具优势或优越性。
3 小结
湖南长沙市一带，民间有给新生儿服用单味黄连或含黄连复方的传统。从本文回顾性调查的结果，尚未发现新生儿服用单味黄连或含黄连复方诱发核黄疸的病例，也没有发现服用黄连会促使新生儿黄疸提前发生或持续时间延长的证据。无论黄连单味或复方，都没有诱发或引起新生儿溶血的直接或间接的证据。我们的工作结果不支持新加坡政府关于黄连对新生儿有毒，可以加重新生儿黄疸、引起核黄疸的意见。