发布时间 : 星期六 文章病理学试题及答案更新完毕开始阅读e5cb34bdabea998fcc22bcd126fff705cc175ce7
病理学期末考试试卷A 一、名词解释（每题3分，共15分）
1.肉芽组织 2.肝硬化 3.应激性溃疡 4.绒毛心 5.发热
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1.人体最重要的散热途径是：（ ） A. 肺 B．皮肤 C．尿 D. 粪便 E．肌肉 2.正常体液中H+主要来自（ ）
A. 食物摄入的H+ B．乳酸释出的H+ C．碳酸释出的H+ D. 脂肪酸释出的H+ E．磷酸释出的H+ 3.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的：（ ）
A. 高热 B．休克 C．长期不进食 D. 持续大量呕吐 E．急性肾衰竭 4.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因？（ ）
A. 颅脑损伤 B．重度低钾血症 C．呼吸道阻塞 D. 氰化物中毒 E．ARDS 5.新生儿的体液占体重的比例是：（ ） A. 50% B．60% C．70% D. 80% E．90% 6.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克：（ ）
A. 低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D. 水中毒 E．低钾血症 7.临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用：（ ）
A. 高渗氯化钠液 B．低渗氯化钠液 C．等渗氯化钠液 D．10%葡萄糖液 E．50%葡萄糖液 8.盛暑长跑比赛后只饮水可发生 （ ）
A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．高血糖症 9.应激时心血管变化哪一项不存在 （ ）
A．心肌收缩力增强 B．心率下降 C．心率失常 D．血管收缩 E．心肌耗氧量增多 10.休克II期微循环灌流的特点是 （ ）
A．少灌少流 B．少灌多流 C．多灌少流 D．多灌多流 E．不灌不流 11.“槟榔肝”是指： ( )
A．肝脂肪变 B．肝慢性淤血 C．肝水肿变性 D．肝硬化 E. 肝慢性炎症 12.下列哪些属于静脉性充血？ ( )
A．减压后充血 B．妊娠子宫充血 C．炎性充血 D．进食后胃肠道的充血 E. 静脉阻塞引起的充血 13.左心衰竭时发生瘀血的部位是： ( ) A．脑 B．肺 C．肝 D．脾 E. 肾
14门静脉血液回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血？ ( ) A．肝 B．肾 C．脾 D．膀胱 E. 子宫 15.心力衰竭细胞是指肺淤血时： ( )
A．肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B．肺泡内含有多量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞 C．增生的肺泡上皮细胞 D．血管内皮细胞 E. 肺泡腔内的巨噬细胞
16.下列哪一项不属于细胞异型性 ( )
A．核数目不一 B．核肿胀，核膜不清 C．核染色质分布不均 D．核大小不等，核畸形 E．病理性核分裂象 17.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到 ( ) A．肺 B．淋巴结 C．肝 D．骨 E．脑
18.肿瘤对放射治疗和化学治疗的敏感性取决于 ( ) A. 是否有变性坏死 B. 是否有包膜 C. 癌细胞的分化程度 D. 实、间质的比例 E. 发生的部位
19.原位癌是属于下列哪一种性质的癌 ( )
A. 突破基底膜的癌 B. 局限于上皮层内的癌 C. 尚未发生转移的癌 D. 早期浸润癌 E. 微小癌
20.以下哪类肿瘤不发生转移 ( )
A. 高分化癌 B. 原位癌 C. 早期浸润癌 D. 微小癌 E. 霍奇金淋巴癌 21.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是： （ ）
A. 左冠状动脉前降支 B．右冠状动脉主干 C．左冠状动脉主干 D. 左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉后降支
22.下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ （ ）
A. 肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B．受累肺叶通气良好 C．有时发生肺组织纤维化 D. 常由肺炎球菌引起 E．通常一周后病变消散
23.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确 （ ）
A．高热患者易于发生 B．口渴明显 C．脱水早期往往血压降低 D．尿少、尿比重高 E．婴幼儿可发生脱水热 24.低渗性脱水见于 （ ）
A．大面积烧伤 B．医源性输注过多液体 C．婴幼儿水样腹泻 D．大量抽放胸水 E．Addison病 25.溃疡病穿孔后最严重的后果是：（ ）
A. 穿孔后引起弥漫性腹膜炎 B．穿孔后引起小网膜急性炎症 C．穿孔后引起肠黏连 D. 穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 E．穿孔后不与腹腔相通而进入临近器官 26.胃溃疡的癌变率大约在：（ ）
A. 1%以下 B．2%以下 C．3%以下 D．4%以下 E．5%以下 27.下列哪项不属于门脉高压症的表现？ （ ）
A. 脾大 B．肝大 C．腹水 D. 胃肠淤血 E．食管静脉曲张 28.肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指：（ ） A. 脐周静脉丛曲张 B．痔静脉丛曲张 C．食管上段静脉丛曲张 D. 食管下段静脉丛曲张 E．以上均不是
29.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是： （ ）
A. 门静脉高压，侧支循环形成 B．肝功能不全，凝血机制障碍 C．低蛋白血症D. 血管内压增高 E．雌激素增多 30.胃肠道癌血行转移最常见的部位（ ） A. 肝脏 B．肺脏 C．肾脏 D. 脑 E．骨
三、多项选择题（每题2分，共10分）
1.扩血管药物适用于： ( )
A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.神经源性休克
D.低动力型感染性休克和心源性休克 E.高排低阻型休克 2.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有: ( )
A.间质性肺炎 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺肉质变 E.肺尘埃沉着症 3.下列哪些属于胃溃疡病的合并症？ ( ) A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肉质变 4.肝硬化时，假小叶具有的特点有： ( )
A.假小叶内肝细胞索排列尚正常 B.假小叶内可见到汇管区 C.假小叶内以中性粒细胞浸润为主D.假小叶内可无中央静脉 E.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉 5.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括: ( )
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺气肿 D.肺癌 E.肺源性心脏病
四、简答题（共35分）
1.坏死的结局有哪些（3分）？
2.慢性阻塞性肺病是如何发展成慢性肺源性心脏病的？ (5分 ) 3.观察肿瘤的胞质特征对诊断肿瘤有何意义？举例说明。 (6分 ) 4.请你论述梗死的类型及形态特点，各好发于什么器官？ (6分 ) 5.试述风湿病的基本病理变化 ( 7分)
6.请你论述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症 ( 8分)
五、论述题（10分）
1.渗出性炎症有哪些类型？描述这些类型炎症的病变特点。
A卷参考答案 一、名词解释（每题3分，共15分）
1.由大量新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的结缔组织，并伴有炎细胞的浸润。 2.在各种病因作用下，肝细胞变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，三者反复交替进行，使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被破坏和改建，最后导致肝脏的变形、质地变硬，形成肝硬化。
3.是指患者在遭受到各类重伤、重病和其他应急情况下，出现的胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要变现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。
4.心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状，故纤维素性心外膜炎又称为绒毛心。
50.由于致热原的作用，体温调节中枢的调节点上移而引起的调节性体温升高。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1.B 2.C 3.D 4.D 5.D 6.A 7.C 8.B 9.B 10.C 11.B 12.E 13.B 14.C 15.B
16.B 17.C 18.C 19.B 20.B 21.A 22.B 23.C 24.E 25.A
26.A 27.B 28.D 29.E 30.A
三、多项选择题（每题2分，共10分）
1.BD 2.BCE 3.ABCD 4.BDE 5.BE
四、简答题（共35分）
1.溶解吸收、分离排出、机化、包裹、钙化（3分）。
2.慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍、破坏肺的毛细血管床，导致换气功能障碍引发缺氧，小动脉痉挛、肺小动脉中膜增厚、无肌细动脉肌化（2分）。；同时肺泡壁毛细血管数目减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病（3分）。
3.肿瘤细胞质内可出现与起源细胞相似的物质，如分泌物或代谢物：黏液、糖原、脂质、角质和色素等（3分）。在肿瘤的病理诊断中，通过观察肿瘤的胞质特征可辅助确定肿瘤的起源和分类。如恶性肿瘤细胞胞质内黑色素的出现对确立黑色素肿瘤的诊断具有重要意义（3分）。
4.贫血性梗死：梗死灶为锥形、不规则形或地图形，尖端朝向血管阻塞处（门部），底部朝向被膜。灰白色，周围出现血带（3分）。见于肾、脾、心脏、脑。出血性梗死：梗死灶为锥形、节段性，暗红色，见于肠、肺（3分）。
5.风湿病分三期：1、变质渗出期：病变的结缔组织发生粘液变性、纤维素样坏死；伴有少量的炎细胞浸润本期约持续1个月（2分）。2.增生期：病变部位形成梭形风湿小体，其中央为纤维素样坏死灶，周围聚集数量不等风湿细胞，外围有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞，本期约持续2～3个月（2分）。3.纤维化期（愈合期），风湿小体的纤维化.风湿细胞成纤维细胞转化为瘢痕组织.此期约持续2～3个月（3分）
6.基本病理变化：1.脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的黄色条纹隆起于动脉内膜表面，镜下可见不等量的泡沫细胞（2分）。 2.纤维斑块：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色，镜下观，板块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质（2分）。 3.粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物。镜下玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄（2分）。主要合并症有①斑块内出血②斑块破裂③血栓形成④钙化⑤动脉瘤形成（2分）。 五、论述题（10分）
1.渗出性炎症有浆液性炎症、纤维性炎症、化脓性炎症、出血性炎症（1分）。浆液性炎症的病变特点；以浆液渗出为主，渗出物主要成分是血浆。好发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜等（3分）。纤维素性炎症病变特点；病灶以纤维素渗出为主。常发生于黏膜、浆膜和肺。发生在黏膜的纤维素性炎又称为假膜性炎，病变的主要特点是假膜的形成，假膜为灰白色膜状物，主要由纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮细胞构成。浆膜的纤维性炎症主要见于胸膜腔和心包腔。心包的纤维素性，由于心脏的不停搏动，使心外膜上的纤维素呈绒毛状，覆盖于心脏的表面，称为绒毛心。发生在肺的纤维性炎症，如大叶性肺炎（3分）。化脓性炎症的特点；以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为主要特征。有三种