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第五章 心血管系统疾病
一、名词解释
1、冠心病 2、心绞痛 3、心肌梗死 4、室壁瘤 5、高血压病 6、原发性颗粒性固缩肾 7、风湿病 8、风湿小体 9、绒毛心 10、慢性心瓣膜病 二、填空题
1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白 ⑴ 水平持续升高以及 ⑵ 水平的降低与动脉
粥样硬化的发病率呈正相关系。
2、动脉粥样硬化主要累及 ⑴、⑵ 型动脉。病变部位在 ⑶ 。 3、动脉粥样硬化的基本病变分为 ⑴、⑵、⑶ 三个时期。
4、动脉粥样硬化时的泡沫细胞是由 ⑴ 细胞和 ⑵ 细胞摄取了 ⑶ 而转变来的。 5、粥样斑块的继发性变化有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸。 6、根据心肌梗死的范围和深度，可分为⑴、⑵两个类型。
7、心肌梗死病理上属于 ⑴ 性梗死，其梗死灶肉眼形态为 ⑵ ，一般 ⑶ h后肉眼才能
辩认。
8、冠状动脉口狭窄分四级：1级狭窄占冠脉口的 ⑴ ，2级狭窄占冠脉口的 ⑵ ，3级
狭窄占冠脉口的 ⑶ ，4级狭窄占冠脉口的 ⑷ 以上。 9、心肌梗死的继发改变有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹、⑺。 10、良性高血压按病变的发展可分为 ⑴ 、⑵ 、⑶ 三个时期。 11、高血压内脏病变期所累及的器官有 ⑴、 ⑵ 、⑶ 、⑷ 12、高血压病时脑部病变包括 ⑴ 、⑵ 和 ⑶ 13、高血压病常见的死因有⑴ 、⑵ 、⑶
14、风湿病是一种 ⑴ 性疾病，病变主要累及 ⑵ 组织，最常侵犯 ⑶ 、⑷ 等部位，
其中以 ⑸ 病变最为严重。
15、风湿病病理发展过程可分为⑴、⑵ 和 ⑶ 三期，其特征性的病变是在 ⑷ 期形成
的 ⑸ 。
16、风湿性心内膜炎病变主要侵犯 ⑴ ，其中 ⑵ 最常受累，其次为 ⑶ 和 ⑷ 同时受
累。心瓣膜闭锁缘肉眼常见 ⑸ 形成，其镜下由 ⑹ 和 ⑺ 构成。
17、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是 ⑴ ，病变常发生于 ⑵ 的心瓣膜上。
18、亚性性感染性心内膜炎的赘生物是由 ⑴ 、⑵ 、⑶ 、⑷ 和 ⑸ 构成。 三、单选题
1、对动脉粥样硬化病变的描述中，下列哪项是错误的
A．是一种与脂质代谢障碍有关的疾病 B.主要累及中小型动脉 C.好发于中老年人 D. 在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着 E.心脑血管受累可导致严重后果 2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是
A. 胸主动脉 B. 升主动脉 C. 主动脉弓 D. 腹主动脉 E. 主动脉根部 3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征，除外
A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶
C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块
4、尸解见主动脉内膜凹凸不平，呈瓷白色略带光泽的斑块常为
A.白色血栓 B.脂纹脂斑 C.纤维斑块 D.粥样斑块 E.粥样溃疡 5、动脉瘤是指
A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的局限性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A.局部血流缓慢 B.局部血液凝固性增高 C.内膜损伤，胶原暴露 D.血流漩涡形成 E.局部前列环素增高 7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是
A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支
8、左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是
A.右主干 B.左旋支 C.右后降支 D.右旋支 E.左前降支 9、关于心梗的叙述，下列哪项是错误的
A. 透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区 B. 发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成
C. 病变处多是出血性梗死 D. 如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗 E. 如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死
10、原发性高血压最常受损的血管是
A. 中小动脉 B. 大中动脉 C. 细小静脉 D. 细小动脉 E. 中小静脉 11、原发性良性高血压的特征性病变是
A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 12、高血压病时，大动脉常并发
A.内膜弹性纤维增生 B.内膜纤维素样坏死 C.管壁玻璃样变 D.内膜粥样斑块形成 E.外膜滋养小血管炎 13、原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于
A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 14、原发性高血压脑出血最常见的部位是
A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底节 E. 豆状核和丘脑 15、高血压脑病发生的主要机制是
A.突发脑溢血 B.血压突然升高而致脑水肿 C.一过性脑血管痉挛 D.脑血流量突然减少 E.脑血管被动收缩，脑组织缺血 16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是
A．心肌间质有肉芽肿形成 B．心肌有梗死灶 C．左心室有疤痕形成 D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心腔变化不大 E．以上都不是 17、患者，男，60岁。有多年的高血压病史。12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体
无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 ①其中哪种病变与死亡有关
A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊出血 C.冠状动脉粥样硬化 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化 ②下列除哪项外，均是患者的尸解病理诊断
A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊区出血 C.冠状动脉痉挛 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化 18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B．以心脏病变时对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是
A. 增生的肉芽组织 B. 风湿性肉芽肿 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕 E. 白色血栓
20、在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于
A. 左心房后壁 B. 左心室前壁 C. 右心房前壁 D. 右心室前壁 E. 二尖瓣口 21、关于风湿病的特点，下列哪项是错误的
A．大多始发于儿童 B．血培养阳性 C．最常侵犯心脏、关节 D．血抗“O”滴度增高，血沉加快 E．形成风湿小体 22、下述关于慢性心瓣膜病的记述中．哪一项是错误的? A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全
C．二尖瓣最常受累 D．可引起血液动力学和心脏的变化 E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜 23、慢性风湿性心瓣膜病一般没有
A.瓣膜增厚变硬 B.瓣叶互相粘连 C.腱索增粗融合 D.瓣膜断裂、穿孔 E.乳头肌缩短 24、关于二尖瓣狭窄的描述中哪一项是错误的?
A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血、水肿 25、二尖瓣狭窄患者咯血多发生在
A.左心房代偿期 B.左心房失代偿期 C.左心室代偿期 D.左心室失代偿期 E.右心室受累期
26、亚急性感染性心内膜炎好发于已有病变的瓣膜上，最常见于
A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣 B.先天畸形的三尖瓣 C.风湿性二尖瓣病变 D.肺心病右心肥大 E.心力衰竭