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抗生素配伍禁忌规律(兽药)
作者：admin浏览次数：109 日期：2011年1月24日 13:27
摘要：
抗生素配伍禁忌规律(兽药)
1、 与抗菌增效剂配伍：如磺胺增效剂(抗菌增效剂)TMP(三甲氧苄氨嘧啶)和DVD(二甲氧苄氨嘧啶)
增效剂：氟喹诺酮类(沙星类)==1：5 增效剂：四环素类==1：4 增效剂：磺胺类==1：5
增效剂也与青霉素、氨基甙类(庆大霉素、卡那霉素等)、红霉素、多粘菌素等联合，增加疗效;
2、 一般来说，禁止同类抗菌药物联合应用(因大多数具有交叉耐药性); 3、 糖皮质激素类药物(地塞米松、氢化可的松、氢化泼po尼松)具有抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫作用等，经常用于治疗炎症和全身性严重感染。由于其具有抗免疫作用，能降低动物免疫功能，降低抵抗力。所以，要求在使用本类药物同时，必须配合大剂量抗菌药物治疗;
4、 多数化疗药物在静注给药时应单独使用。
5、 糖皮质激素类药物(地塞米松、氢化可的松、氢化泼po尼松)禁与氯霉素、多粘菌素E、四环素类、磺胺类药物混合使用注射;[可与青、链霉素、痢菌净、氟哌酸(诺氟沙星)、鱼腥草、穿心莲等大多抗生素配伍];
6、 多粘菌素E注射液禁与卡那霉素、青霉素G、氢化可的松类、磺胺类钠盐混合注射;[多肽类抗生素，用于阴性菌较好，不易耐药，对绿脓杆菌(化脓、脓疱)疗效好];
7、 硫酸链霉素禁与葡萄糖酸钙注射液混合使用 禁与其他氨基糖甙类抗生素合用，以免增加毒性 禁与碱类药物混用，如磺胺类钠盐针剂等(破坏) 禁与Vc、VB1混用(减效);
8、 糖盐水可与5%NaHCO3配伍静注;
9、 CacL2、葡萄糖酸钙禁与四环素类、头孢菌素类、硫酸链霉素等配伍混用;
10、 Vc禁与Ca剂(CacL2、葡萄糖酸钙)、抗生素、VB12(Vc、VB1使VB12生物效价降低)、碱类等合用;
11、 氟喹诺酮类(沙星类)注射液、复方磺胺制剂类注射液等禁与糖水注射液稀释静滴;
12、 庆大霉素禁与氨苄青霉素、青霉素G、半合成青霉素等联合静滴 13、 一般来说，头孢菌素、氨苄青霉素、万古霉素(多肽类)、卡那霉素、氯霉素、四环素等均应单独静滴; 14、 氯霉素禁与卡那霉素配伍
禁与碱性药物如人工盐(氯霉素失效)、磺胺类、洁霉素类、氨茶碱、安钠咖、安乃近等混合;
禁与酸性药物混合(反应，形成沉淀，静注易导致栓塞血管); 一般情况，氯霉素最好单独使用;
氯霉素、氨茶碱可与5%糖水配伍静滴，但要缓慢;
氯霉素与红霉素、土霉素以1：1：1配伍治疗喘气病效果好; 氯霉素与北里霉素以2：1配伍疗效高;
15、 激素类药物，严格来说，如催产素等要求单独使用，尽量不要与抗生素配伍使用。催产素可与葡萄糖配伍静滴止血;
16、 磺胺类药物一般单独使用(TMP、DVD等也属于磺胺类药物); 磺胺类药物与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等配伍，疗效增强 磺胺类药物禁与许多抗生素类药物、糖盐水、镇静类、退热类药物等配伍(易发生沉淀析出);
磺胺类药物禁与普鲁卡因混合配伍使用，也禁止治疗期间同时使用; 磺胺类药物禁与酸性药物同时使用(增加泌尿系统副作用);
磺胺类药物禁与Vc(失效)、头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林合用(疗效降低); 磺胺类钠盐针剂禁与复方氨基比林、5%NaHCO3等针剂混用(沉淀); 磺胺类药物禁与氟甲砜霉素、罗红霉素一起使用(毒性增强)
17、 青霉素、链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸普鲁卡因等酸性药物禁与安乃近、安痛定、氨基比林等碱性药物配伍;
18、 氯丙嗪与水合氯醛配伍使用(氯丙嗪作麻醉前给药)，可增强水合氯醛的麻醉强度和延长麻醉时间，增加镇痛作用，并可减少水合氯醛剂量1/3—1/2; 19、 强心药洋地黄毒甙(dai)、苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、咖啡因(如安钠咖等)等与钙剂(如CacL2、葡萄糖酸钙)合作，因Ca2+有兴奋心肌作用而呈现协同强心作用，但易致心肌疲劳;
20、 将安钠咖与溴化物(如溴化钠)合用制成安溴注射液，可发挥咖啡因和溴离子对大脑皮层兴奋与抑制过程的双向调节作用，用于动物癫痫与马疝痛的治疗;
21、 VB12禁与Vc、VB1溶液混合，否则，VB12生物效价降低;
22、 碘/氯/解磷啶(2-PAM)溶液与碱性药物混合易水解成毒性极大的氰化物;(碘/氯/解磷啶主要用于有机磷中毒解毒：20—30mg/kg体重溶于10%糖水中缓慢静注，半小时后，无明显好转，再输一次(静滴));
23、 红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与NacL(生理盐水)、CacL2溶液混合则产生沉淀;
红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与NaHCO3注射液混合析出游离子碱沉淀; 红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与糖盐水输液混合6h后，效价下降12%; 红霉素与氯霉素、杆菌肽锌、链霉素等合用有协同作用;
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)与庆大霉素、新霉素、氟苯尼考等配伍，疗效增强;
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与盐酸林可霉素配伍(降低疗效);
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与磺胺类药物、氨茶碱、卡那霉素等配伍(毒性增强);
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与CacL2、NacL等配伍(沉淀、析出游离碱)
24、 ZnSO4在中性碱性液中易水解成Zn(OH)2沉淀，若加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，可防止ZnSO4水解而得到稳定的ZnSO4滴眼液
25、 头孢菌素类与氨苄青霉素(氨/安比西林)、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等合用有协同抗菌作用(但联用对肾的毒性大，应注意); 26、 青霉素G与杆菌肽锌(多粘菌素类)合用有协同抗菌作用; 青霉素禁与碱类、林可霉素、磺胺类钠盐针剂混用(分解失效);