发布时间 : 星期三 文章社区康复护理自考辅导习题答案更新完毕开始阅读e819b3d90e22590102020740be1e650e52eacf62
（3）改变体位不可过快 （4）穿弹力袜
（5）发生时应躺平或抬高患肢，坐要轮椅上可倾斜轮椅 4．
（1）解除病因
1）解除膀胱扩张 导尿情况检查，缓慢排空膀胱 2）解除便秘 手工清除便前用麻醉药 3）检查皮肤情况 （2）采用直立体位 （3）降压处理 1）药物降压 2）持续血压监测 （4）AD的预防
1）规律地排空膀胱，确保导尿管通畅 2）养成规律排便的习惯
第三节 截肢后的社区康复护理
一、名词解释：
1．截肢——是指当疾病或损伤造成肢体失去生命状态时，为了考虑全身的健康状况，由医务人员施行截去该病变肢体的手术。
2．幻肢痛——即感到已被切除的肢体有痉挛、挤压、烧灼样疼痛感，发生率为5%-10%，幻肢痛原因不明。 二、填空题： 1．桡骨、胫骨。
2．残端痛、幻肢痛、肿胀、残端挛缩。 3．3公斤以内。
4．痉挛、挤压、烧灼样、5%-10%。 三、单项选择题：
1．C 2．A 3．D 4．A 四、问答题： 1．
（1）保持适当的体重
（2）防止残肢肌萎缩：进行肌肉训练
（3）防止残肢体肿胀或脂肪沉积：脱掉假肢应用弹力绷带包扎 （4）保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁
（5）其他：注意安全，防止意外，密切观察残肢情况，定期门诊随访。 2．
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（1）保持功能位：早期保持患肢的功能位，避免容易出现的错误体位是非常重要的。 （2）残端训练：促进残端角质训练；残端负重训练：尽早进行残肢负重训练，可以用保护垫将残端包扎后练习。
（3）维持与改善关节活动度训练 （4）增强肌力的训练 3．
（1）有适当的长度，残端有适当的软组织覆盖。（合理的长度：膝下为15厘米左右，膝上为25厘米左右，前臂在肘下8-18厘米，上臂截肢在肩峰下16-24厘米） （2）残端无疼痛和压痛
（3）残端皮肤健康，无瘢痕，无溃疡等。 （4）残肢的关节活动功能良好，无挛缩屈曲畸形。
（5）此外，心脑血管无严重疾患，视觉功能基本正常，也是安装假肢的必要条件。
第四节 骨折后的社区康复护理
一、名词解释：
1．等长收缩运动：指的是运动时关节不发生活动，肌肉长度不变，张力增加，关节不产生肉眼可见的运动，又称静力性收缩。 二、填空题： 1．等长收缩
2．近端、远端未被固定的关节、被动、助力、主动、抗阻 三、单项选择题： 1．D 2. B 四、问答题： 1．
（1）首先在关节牵引前进行20-30分钟的蜡疗或中药熏洗，使受累部位组织放松、血液循环改善、疼痛肿胀减轻，为牵引创造了良好的条件。
（2）其次，进行机械性的关节牵引，每次牵引至少保持10分钟，重量以不感到明显疼痛为宜，重复5-6次，每次间隔10分钟。亦可用关节松动术（体疗）
（3）结束牵引后，用石膏或支具固定被牵引关节所在位置，保持和巩固牵引的效果。 2．
（1）减少肢体制动所致的各种并发症和继发的神经、肌肉、血管损伤
（2）协助治疗师在病房内接受基本康复训练，改善关节活动范围，提高肌力和肌肉耐力，缓解肢体肿胀、疼痛等症状。
（3）注意被固定肢体的血液、淋巴循环，固定物不宜过紧或过松
（4）指导患者及早利用残存的功能进行日常生活能力的训练，帮助患者选择合适的辅助具和支具，让患者进早达到生活自理，重返工作岗位
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（5）为患者的康复创造一个良好的治疗环境，减轻功能患者的精神负担和心理压力，最大程度调动患者的主观能动性，保证康复治疗计划的顺利完成。
第五节 冠心病的社区康复护理
一、名词解释：
1．心电运动试验方法：踏车试验或活动平板试验，用改良BRUCE运动方案。 二、填空题： 1．15分钟、40度。
2．早出院、早复工、死亡率、合并症。 三、单项选择题：
1、D 2、C 3、B 4、D 四、问答题： 1．
（1）第一期：急性心肌梗塞2周以内。冠脉分流术和冠脉气囊腔内成形术后早期。 康复目标：达到低水平运动试验阴性，也可按正常节奏连续行走200米或上下1-2层而无症状和体征。
（2）第二期：出院至病情稳定，时间为5-6周，病后3个月内。
康复目标：要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，等待病情的完全稳定，准备参加第三期的康复训练。对体力活动没有更高要求者可停留在此期。
（3）第三期：病后数月到生命结束。康复目标：以有氧运动训练为主，通过训练使外周骨骼肌和自主神经系统产生适应性布改善外周和中心血流动力学和心功能，提高人体的运动能力。同时，降低冠心病的危险性，控制血压、血脂、血糖，改善糖耐量，改善心理状态，恢复发病前的生活和工作。 2．
（1）正确认识冠心病的各种危险因素， 1）极预防高血压、高血脂、糖尿病等； 2）控制体重，培养良好的饮食习惯，合理营养； 3）戒烟酒；
4）合理及有规律安排生活、学习和工作，劳逸结合，生活有规律； 5）适当有氧健身活动，科学安排康复训练； 6）保持心情舒畅，乐观对待。 （2）定期体格检查
（3）避免运动后即时热水浴或洗热水澡，至少要休息15分钟，水温不宜超过40度。 （4）保持大便通畅，避免用力排便 （5）遵医嘱按时用药
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第六节 慢性阻塞性肺疾病的社区康复护理
一、名词解释：
1．正常人腹式呼吸在通气中起着重要作用，比胸式呼吸能耗低。在慢性阻塞性肺部疾病者膈肌活动受限，故以胸式呼吸为主，甚至动用辅助呼吸肌等，不但对改善通气作用不大，反而增加了呼吸肌本身的耗氧量。
2．在呼气过程中通过缩唇,限制呼气气流，保持气道一定压力，防止肺泡、气管迅速塌陷，促进更多残留气体的排出，改善通气量（减少功能残气量，提高肺泡通气）。 二、填空题：
1．气管解剖、高位、向下。
2．肩背放松、先呼后吸、吸鼓呼瘪、口、鼻、细呼深吸。 三、单项选择题：
1．B 2．A 3．D 4．C 四、问答题： 1．
（1）了解正常呼吸道的解剖结构和呼吸肌的功能 （2）认识呼吸在人体生命中的重要作用
（3）掌握正常的呼吸方式和呼吸习惯。注意保持呼吸道清洁卫生。 （4）增强身体抵抗力，预防感冒，减少呼吸道发病的机会。 （5）认识吸烟的危害，保持居住环境空气的清新和通畅。 （6）日常生活指导：
1）食物要高热量、易消化、不宜过饱食，水分摄入充足 2）原则上除严重呼吸困难者，均可沐浴，水温适宜，淋浴为好。
3）白天适宜的运动有利于晚上睡眠，痰多者睡前先排痰。催眠药有呼吸抑制作用，尽量少用。
4）戒烟，避免进入有烟雾或刺激性气体的环境 5）室内温度、湿度适宜。防治呼吸道感染。
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