发布时间 : 星期三 文章中药学笔记更新完毕开始阅读e8f25f72b52acfc789ebc9ad
橘皮：
1.寒湿困中的脾胃气滞证尤宜---凡湿阻中焦，脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用---呕吐、呃逆。 2.为治寒痰、湿痰的要药---寒痰、湿痰咳嗽。 3.行气通痹止痛---胸痹，以胸闷气短为特点者。
橘核 ：主入肝—理气散结止痛—肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。 橘络: 入肝---行气通络——痰滞经络的胸痛 入肺---化痰止咳——咳嗽气喘和胃痛
橘叶:入肝，疏肝理气，散结消肿---胁痛、乳房疾病。 化橘红：作用与橘皮相似。
佛手： 1.兼入肝经，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 2.作用缓和，可长时间使用。 香橼：功同佛手，但力稍逊
枳实－－薤白－－青皮 共性：
——辛行苦泄 ——归胃经 ——行气导滞 ——常相须合用。 ——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气 枳实：
1.善破气除痞化痰，消积导滞止痛，气锐力猛，有冲墙倒壁之功,故为破气要药。---- 凡痰阻、气滞的胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。 2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。 枳实、枳壳性能功效相似
枳实---作用峻猛，以破气消积为主。 枳壳---作用缓和，以行气除胀为主。 青皮：
1.主入肝胆，善疏肝破气，消积化滞-----肝郁气滞诸证，尤乳房包块，气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，寒疝腹痛。 2.消积化滞-----善治肝胃不和证、食积脘胀腹痛。
青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核
共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。 木香（云木香、广木香、川木香）青木香
共性：皆芳香行气止痛 ，疏肝健脾胃 川木香 ：
---温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。 ---善行大肠气滞, 为治湿热泻痢里急后重的要药。 ----长于治肝脾不和，湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。 ----行气力强,煨用力缓,用于止泻 。 青木香：
1. 苦寒，主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。
2.解毒辟秽，行气止痛，常用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。 3、解毒消肿，清热祛湿，治湿疮肿毒。 注意：量大致呕，伤胃肠。 香附：“气病之总司，女科之主帅”
---入肝脾三焦，为疏肝理气，行气调经止痛的要药。
----善治肝郁气滞诸痛（痛经、乳房胀痛、月经不调、胁痛）证。 -----醋炙止痛力强。
乌药：1.温散，善散寒顺气，善治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。 2.入肾与膀胱经，为温肾治疝要药，又可温肾缩尿止遗---尿频遗尿。 沉香：1、温散苦降，善温降，主归脾胃
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---善散胸腹阴寒，行气止痛，温中止呕，
---为治冷气、逆气、气结要药---寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛呕逆- （檀香功同力弱）----以丁桂散煎汤送服沉香粉。 2、兼入肾，温肾纳气，降逆平喘--肾不纳气之虚喘。
用法用量:煎服1—3克／日,宜后下,宜入丸散,0.5—1克／次(因树脂不溶于水) 川楝子：
1.苦寒有毒，善清泄肝火郁热，行气止痛----肝郁化火诸痛。
2.湿热生虫，蛔得苦则下，苦寒清热燥湿，有毒，以毒攻毒，可杀虫疗癣，常用治头癣和蛔虫腹痛。 荔枝核：行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气，散寒散结（以形治 形）。多用治肝气犯胃的胃痛，寒滞肝脉的寒疝及妇人产后腹痛。 柿蒂 平降—通治各种呃逆,为治呃逆要药 降气止呃
刀豆 温降—主治虚寒呃逆,温肾助阳 大腹皮：---辛微温
----脾胃大小肠
---为宽中行气，利水消肿之捷药，尤善治胃肠气滞诸证，及水肿，脚气肿满。
第十六章 消 食 药 【教学内容】
掌握：神曲 山楂 麦芽 熟悉：鸡内金
一、含义：凡以消积导滞，促进消化为主要作用，用以治疗饮食积滞病症的药物，称消食药。 二、性能特点:大多味甘性平,主归脾胃经。 三、作用：消食导滞，开胃和中。
四、适应证：饮食积滞，脾胃虚弱的消化不良证。饮食积滞——脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常（大便如败卵）等。
五、应用：根据饮食积滞的病理机制，酌情配伍他药。 阻滞气机——配理气药，如陈皮、木香等。 郁而化热——配泄热导滞药，如大黄、槟榔等。 食积 生湿——配化湿醒脾药，如藿香、豆蔻等。 伤脾——配调补脾胃药，如山药、茯苓等。
山楂： *味酸甘，性温，消各种食积,尤长于消肉积和乳积；能行气散瘀止痛。 应用：1.油腻肉食积滞证。 2.小儿乳食积滞腹泻。
3.泻痢腹痛、疝气痛、产后腹痛，气滞血瘀胸痛等。 神曲：辛不甚散，甘而不壅，温而不燥。
1、为消食健胃，和中止泻佳品。尤宜于食积至吐泻肠鸣者； 2、因其兼有解表作用，所以对感冒兼食积者也尤为适宜。
3、此外，凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 麦芽：
---消食健胃----主消米面薯芋食积
----回乳除胀-----断乳乳房胀痛（小剂量催乳，大剂量回乳）。 ----生麦芽长于消食健胃，炒用回乳30g以上。 谷芽(稻芽)
消食健胃----主消米面薯芋食滞，作用较麦芽为缓，常相须为用。用时生品长于和中，炒用偏于消食。 莱菔子：辛甘平---脾胃肺，生升熟降,长于消食除胀
尤善行气消胀，治食积气滞诸证。又可降气化痰,善治喘咳痰多,胸闷食少。
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使用注意：生用---风痰； 炒用---消食下气化痰
辛散耗气，气虚，或无食积痰滞者,需慎用；不宜与人参同用。 鸡内金： 甘平
1.入脾胃小肠—-消食健胃力强---各种食积、小儿疳积。
2.入膀胱——涩精止遗，通淋化石---各种结石，肾虚遗精遗尿。
第十七章 驱 虫 药
一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物,称为驱虫剂。 二、性能特点：多具毒性，入脾、胃、大肠经。 三、作用：毒杀麻痹，促其排出体外。 四、适应证：主要用于肠道寄生虫病。
五．应用：据寄生虫的种类及病人的体质强弱，证情缓急，选择相应的驱虫药。
视兼证作适当配伍。部分驱虫药，性能甘温，有健脾和胃，消积化滞作用，配以清疳热、消积滞药还可用治小儿疳积。 六、使用注意：部分药物具相当毒性，应严格掌握剂量、用药次数，以防蓄积中毒。 发热、腹部剧痛时、暂不用。孕妇、老弱者慎用。 使君子 雷丸 鹤虱 榧子 芜荑 共性：杀虫，消疳积。
使君子：有毒主驱蛔、蛲虫，甘温益脾胃，缓泻,为驱蛔的要药. 雷丸：有小毒，长于驱杀绦虫。 鹤虱：有小毒，广谱杀虫。
榧子：广谱杀虫。润肠通便，润滑脂肺止咳。 芜荑：主杀蛔、蛲、绦虫
南瓜子：长于杀绦虫，杀虫不伤正。 槟榔：广谱驱虫杀虫，尤长于驱绦虫，
1.善行胃肠之气，有消积导滞，缓泻，利水之功----食积气滞，泻痢后重，水肿、脚气肿痛。 2.截疟—疟疾久发不止
苦楝皮：以毒攻毒，广谱驱虫杀虫 ---缓泻，长于杀蛔、蛲、钩虫 ---清热燥湿，外用疗湿疮疥癣。
第十八章 止 血 药 【教学内容】
掌握：大蓟 、小蓟、茅根、茜草、三七、白及、炮姜 熟悉：地榆、槐花、蒲黄、血余炭、 仙鹤草、艾叶 一、含义：制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。 二、作用：止血。
三、适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。 四、分类及应用
1.凉血止血药（清血分之热,而止血） 2.化瘀止血药 3.收敛止血药 4.温经止血药 五、使用注意：
1.前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。
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2.前贤有“红见黑即止”之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。 第一节 凉血止血药 （清血分之热而止血） ——寒凉,入血入肝
----血热妄行或阴血虚阳亢之出血---配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药。 ——为防凉遏留瘀或挟瘀，配化瘀止血或少佐化瘀行气药。 ——急性出血，配收敛止血药。
——虚寒性出血证，不宜单独使用。 大蓟－－小蓟－－白茅根
共性： ---甘凉（寒） ——凉血止血,散瘀解毒,消痈 ——常相须合用。 1.血热妄行出血，血热兼瘀
2.热毒痈肿
大蓟—散瘀作用较强,尤治吐、咯、崩血，治各种内外痈。 小蓟—利尿作用较强，尤治血尿、血淋，治各种外痈。
白茅根：甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀，降泄火逆甚捷。长于清肺胃热，利尿
1.肺胃火热之咳嗽咳血,呕血,呕哕,烦渴 2.热淋、血淋、水肿等。
白茅根 清热利尿 兼入血分，凉血止血可用治多种血热出血
芦根 生津止呕 主入气分，清肺止咳主治肺痈及肺热咳嗽 地榆－－槐花 共性： ——苦，凉，入肝、大肠经 ——凉血止血 ——常相须合用。 ——治血热所致吐、衄、便（血痢、痔血、肠风）血等。
槐花：1.苦凉，善清大肠火，凉血止血。----尤长于治下消化道出血：痔血、便血等 2. 入肝，而能清泄肝火而明目降压----肝火上炎和肝阳上亢头痛、目疾。 地榆：1.各种血热出血，尤其治下焦血热出血:崩漏（胎前产后）、便血、痔血、血痢。 2.解毒敛疮，疮疡痈肿湿疮，酸涩收敛，为治水火烫伤的要药。 侧柏叶－－苎麻根 共性：
——凉，入肝 ——凉血止血 ——血热出血，如吐、衄、咯血、崩漏等。 侧柏叶： 1.味涩，收敛止血---各种出血,勿论血热或虚寒,但尤长于血热者。 2.苦凉入肺而清肺化痰止咳，尤宜于肺热痰咳者。
苎麻根：1.性寒,长于清热安胎，为热盛胎动不安，胎漏下血之要药。 2. 甘淡利尿----妊娠水肿,妊娠热淋。 3. 清热解毒----热毒痈肿,丹毒等。 第二节 化瘀止血药 ——药性苦或香散
——瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛 ——配行气活血药。
三七－茜草－蒲黄－降香 共性：
——入肝 ——化瘀止血，止痛 ——止血不留瘀 ——均尤宜于瘀血内阻，血不循经的出血。
三七：1.止血力卓，化瘀不伤血，止血不留瘀，为血证良药，各种内外出血，有无瘀血皆可，尤以有瘀者为宜。 2.微苦轻泄，性温能通，故又能活血定痛，化瘀生新，尤宜于跌打损伤，瘀滞疼痛，为伤科要药、首药。 3.有一定的补益强壮之功。
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