发布时间 : 星期一 文章医院绩效考核方案更新完毕开始阅读eaeb27c12cc58bd63186bd83
绩效工资分配方案（转）
为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。
一、指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、基本思路 1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；
2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元；
3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩；
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。
三、绩效工资范围：
绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。
2、活工资：从档案工资中扣出50％，作为绩效工资进行发放。
3、科室/个人效益绩效: 以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室/个人的部分，即奖金。
四、绩效分配原则
个人技术绩效：个人业务技术及操作规范考核相结合。
活工资：按遵守考勤制度、医疗服务质量、院容院貌、首问负责制等制度计算；
科室/个人效益绩效核算：收支结余考核：主要考核各单元的收支结余、人均积累等指标。
(1)收入：除药品、体检费、护理费以外的各项直接收入和按比例计入的各项间接收入。
(2)支出：考核单元可控支出，含人员支出、材料消耗、氧气消耗、维修费及与考核单元业务相关的其他各项支。 项目
具 体 内 容 收 入 直接收入
挂号费、治疗费、诊疗费、护理费、（含特护）、输氧费、抢救费、出生证、材料费、接生费、门诊手术费。
间接收入
床位费、检验、放射、B超、心电图、内窥镜、输血等收入20％计入申请人单元，40％计入操作单元；手术费50％计入申请人单元，10％计入手术室；麻醉费手术室与操作单元各40％。
支 出 人员支出
参与考核人员的工资(含各项保险)、加班费、夜餐费、50％的学习会议费、50％的进修住宿费、差旅费、专项招待费等考核单元按实列支。
材料消耗
药库、保管室、供应室等科室的各项材料物资消耗、直接用于病员的材料由考核单元列支、其他公用材料按核算收入分摊。
氧气消耗
按氧气收入比例分摊。
维修费
考核单元实际发生的各项维修费用、万元以上的安５０％在１２个月内摊销，千元至万元的在６个月内摊销，千元以下的当月支出。
固定资产成本
原则上按占用科室的固定资产原值13.8％按月摊销。
其他支出
与考核单元相关的其他费用，如100％的欠费、50％的医疗纷赔偿费用等。
五、各科室质量考核体系
（一）、医疗质量（效率）
全体工作人员必须树立质量第一、安全第一的观念，严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真履行岗位职责。医疗质量管理领导小组负责全院医、技、护、药的质量考核工作，根据细则要求每月进行考核，形成质量检查、考核记录留存备查。
医疗、护理质量考核指标：
１、医疗质量指标全面达到一级医院标准。
（１）、门诊病历：每月随机抽查每人10份门诊病历，无门诊病历每例扣5分，不合格一例扣2分。
（２）、住院病历：每月随机抽查每人10份病历(a)首次住院的病人24小时内写好入院记录，各科组长必须督促本科室人员在规定时间内完成病历，不及时完成病历扣5分，应写而未写病历（如重危病人、手术病人、医保病人等）有１份扣10分，发生纠纷和事故由当事人负担全部赔偿责任（保险公司差额部分，下同）。（b）病历及时归档，7日内整理好送业务副院长检阅后交还给护理组保管，超过时间，每份病历扣5分，已写病历不归档按未写病历处理。（c）保证病历质量甲级率＞90%，发现一份丙级病历扣10分，并全院通报。（d）未做到合理使用抗感染药物的，发现1例扣2分;未执行手术分级管理的，发现1例扣3分；其他违规行为酌情扣分。(e)乙级以上住院病历有一项不符要求扣2分。
注：病历≥90分为甲级，≥75分＜90分为乙级，＜75分为丙级。有下列情况之一的即为丙级病历：病历丢失、手术病历无麻醉记录、无手术记录、篡改病历、误诊误治延误抢救，导致不良后果者、按规范要求有知情同意书而无者。无上级医师查房记录病案在原等级基础上降一级。
（３）、处方：每月抽查50张处方每张处方有1项未达标，扣1分（参见门诊病历、处方合格标准）。毒、麻药品处方必须严格按照有关规定填写，医生无权不得具处方，发现一例违规者扣5分，情节严重者按有关规定惩处。不合格处方药房需及时退回医生修订,每发现一份不合格处方扣药房0.5分。
（４）、交班报告：医师交班报告、护理交班报告、急诊登记簿、门诊日志登记簿，不交班每次扣5分，不符要求每次扣1分。
（５）、检查申请单：一张不合格扣1分。
（６）、传染病登记报告：无登记扣2分，不报告扣2分。
（７）、药物不良反应报告：不报告的有１例扣5分。
２、严格执行诊疗护理常规、规范。
（１）、护理原因病历被评为丙级扣科室5分，未及时归档，每例扣2分。
（２）、特护记录：当班填写，不填写每次扣2分。
（３）、一般护理记录单有特殊病情变化及用药情况要及时记录，每漏记一次扣3分。
（４）、吸氧登记：无登记每例扣3分。
（５）、皮试记录：无记录扣3分，不签名扣1分。
（６）、体温、脉搏、血压测量，每漏测量一人一次扣1分。
（７）、输液药物记录：无记录每发现一次扣3分，少记录一种药物扣1分。
（８）、消毒记录：每少记一次扣3分。
（９）、病房管理有序：病房发现一处脏、乱、差现象扣2分。
３、严格贯彻落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
（１）、疑难危重病例讨论、乙类以上手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。发现1例未讨论扣3分，1例讨论不符合要求，扣2分。
（２）、全院实行转诊审批制度，住院病人或手术病人，如确因我院技术原因，需转他院治疗，必须经医务科同意，出具转诊证明方可转诊。任何人不得私自转诊，发现一例扣5分。同时扣责任人50元，情节严重者待岗三个月。
（３）、门、急诊转诊病人未经医院同意，任何人不得在工作时间陪护转诊。确需护送的在医政组同意的情况下，收取护送费县内80元夜间加20元，外县250元。发现一起违规的扣5分，同时扣责任人20元，情节严重的待岗一个月。
（４）、抢救记录：6小时内完成，无记录扣5分，不及时扣5分。
（５）、手术标本送检率符合要求：发现一例未送检而无患者或家属签字的扣5分。
（６）、严格执行手术审批制度，丙级及以上手术必须经医院领导签字同意后方可手术，急诊手术必需电话请示。严格执行手术病人家属签字制度，违反一次扣当事人所在科室10分，扣责任人50元，造成严重后果的，由责任人承担全部责任。
（７）、严格执行“三合理”制度，杜绝搭车开药现象发生，尊重病人的知情权和选择权，医保病人报销范围、贵重药品、特殊检查等应告知病人，如发生费用纠纷的由责任人赔偿，同时扣科室10分。
（８）、严格执行首诊、首科负责制，严禁推诿病人，发生纠纷和事故造成损失的，由当事人承担全部损失。