发布时间 : 星期二 文章医院绩效考核方案更新完毕开始阅读eaeb27c12cc58bd63186bd83
４、强化“三基三严”训练：医疗组有“三基三严”训练计划、安排、记录、考核和奖惩的制度及措施，并认真落实。
（１）、各考核单元合理安排工作，确保科内人员按时参加“三基”培训和考试，每缺席一次扣1分，未履行请假手续的扣2分。
（２）、无故不参加 “三基”考试扣3分，考试不合格的扣责任人50元。
５、严格执行《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，加强麻醉药品、第一类精神药品存放地点安全防范措施到位，帐物相符。
（１）、麻醉药品帐物不相符的要严肃查明原因，疏忽大意、工作马虎造成的扣10分；情节严重违反国家法律的，移交法办。
（２）、认真执行麻醉药品、第一类精神药品管理制度；未使用麻醉药品专用病历和处方的扣责任科室5分，扣药房5分；麻醉处方书写不符合规范的扣5分。
６、急诊抢救做到通道畅通，设施配套，人员到位，制度健全，抢救及时。
（１）、急救药品齐全、抢救设备完好且处于应急状态，发现短少和损坏严肃追究责任，原价赔偿，扣责任科室10分。
（２）、过期急救药品发现一例各扣护理和药房5分。
（３）、值班人员需24小时负责，其他人员在2分钟内到达，迟到的1分钟扣5分，追成严重后果的由责任人承担全部责任。
（４）、重危病人维持生命体征及时转诊，不得强行截留病人，未及时转诊的每例扣5分。追成严重后果的由责任人承担全部责任。
7、认真执行医院感染管理、医疗废物管理的相关法律、法规、规章和规范。
（１）、发生切口感染的，有1例扣主管医生2分特殊例外。
（２）、手术室、治疗室等场所定时进行紫外线消毒，并及时登记，发现一天未消毒扣0.5分。
（３）、严格执行医疗废弃物处理规定，有一项违规扣５分。
（４）、科室整洁：包括地面、桌面、台面清洁，不整洁每次扣２分。
8、临床用血科学合理。使用采供血机构制备的成份血（含去除白细胞）。成份输血率≥70% 。成份输血率每下降10个百分点扣1分，扣完10分为止。
临床用血须报告批准后使用。
9、建立科学合理的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。
（１）、各科室必须树立医疗安全第一的观念，在工作中正确处理好两个效益的关系，确保不发生或少发生医疗纠纷、差错和事故，科室/个人承担５０％的医疗纠纷赔偿费用；对严重违反医院规章制度、技术操作规程或因推诿病人、脱岗、串岗、服务态度恶劣、同事相互诋毁引起纠纷导致医院经济损失，当事人承担全部损失。
（２）、各科之间不得跨科争抢病人。造成病人上访、投诉的扣责任人100元，如造成医疗事故、纠纷的由责任科室承担全部费用。
（３）、全面、及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为，报告率100%。潜在的医疗纠纷隐患及时向医政处汇报，较为严重的必须同时向分管院长汇报，未及时报告的一例扣10分。
（４）、医疗纠纷的处理，事故当事人或科室负责人必须参加。
医技科室考核
１、操作规程、会诊制度、读片制度、告知制度、知情同意书等各项规章制度执行按照有关规定执行，每违反一次扣２分。
２、大型设备操作、维护保养：无维护、保养措施扣2分。人为造成设备、器械损坏扣10分。
３、各项检查报告单及时规范：不及时扣1分，不准确扣2分，因重大差错引起医疗事故和纠纷由当事人负担全部赔偿责任。
防保组（略）
财务、药剂、收费。
１、严格执行财务管理有关规定，及时填写有关财务报表等资料，有一项不达标扣2分；
２、严格执行物价制度，及时调价、提供费用清单、不多收、乱收、漏收、少收，有一项不达标扣２分，收到病人物价投诉的扣5分；造成费用流失的，由责任人补缴，并扣10分。情节严重或金额较大的，按有关规定执行。
3、杜绝假冒、伪劣药品材料进库，发现一个品种扣5分。
4、严格执行药品招标采购制度，所有药品参加招标，有一个品种不达标扣5分。
5、严格执行麻醉药品、一类精神药品管理制度。扣分见医疗质量部分。
6、认真抓好安全生产、药品安全工作、防火防盗。发生安全事故扣10分，有损失的按财务制度区分责任大小赔偿。
7、严格控制药品库存，不超过当月销售的3倍，多于3.5倍扣3分。
8、不合格处方药房需及时退回医生修订,每发现一份不合格处方扣药房0.5分（见医疗质量考核总分）。
9、药库、药房每发现一种过期药品扣3分。
10、药房错发药品，每发现一例扣3分，造成严重后果的按院有关规定处理。
11、药房原则上不得欠药，特殊情况按月结清，每发现一张欠条扣1分。
12、药房升益数不正常的每升降1％加减每人每月1分（15％为标准，升不得超过5个百分点）。
13、收费处每日现金及时缴存银行，每发现一例扣2分；严禁收费处坐支现金、私自借款现象发生，每发现一例扣10分，情节严重的追究当事人责任。
14、收费处不得私自退票，特殊情况由经治医生和护理人员证明，由财务科签字后方可退票；每发现一张未批准的退票扣5分。
15、药品采购及物价核算由魏金华负责。
16、节余药品：治疗室应合理节余，节余的药按批发价回收，回收的金额40％给治疗室，20％给医生。治疗室和药房不准换药，违者按贪污论处。
（二）、服务量的考核：
１、临床科室：门诊人次、病房出院病人数、实际占用床日、手术台次、药占比。
（１）门诊人次：比去年月平均同期增减１％加减１分；
（２）病房出院病人数：比去年月平均同期增减１％加减２分；
（３）实际占用床日：比去年月平均同期增减１％加减２分；
２、护理组：服务量指标主要考核观察病人数、出院病人数、实际占用床日等。
（１）观察病人数：比去年月平均同期增减１％加减１分；
（２）病房出院病人数：比去年月平均同期增减１％加减２分；
（３）实际占用床日：比去年月平均同期增减１％加减２分；
３、医技科室：服务量指标主要考核门诊诊疗人次等。
门诊诊疗人次：比去年月平均同期增减１％加减１分；
４、防保：接种人次、建卡率等指标。
（１）门诊接种人次：比去年月平均同期增减１％加减１分；
（2）、卡册表符合率：比去年月平均同期增减１％加减１分；
５、后勤：药品代购、药剂调配处方数。
（１）药品代购：
（２）调配处方：按处方张数计算（按处方合格标准）。
（三）、医疗服务质量考核（每违反一次扣当事人3～6分）
1、工作人员衣着整洁，穿工作服、帽、戴胸卡上岗，不得穿睡衣、拖鞋上班；
2、在岗不得干私活、带小孩、吃零食、看电视；
3、工作人员在班、值班期间不得打电脑游戏、不得在公共场所打扑克牌、麻将等；
4、绝不允许参与“六合彩”、“板九”等赌博活动及其它违法犯罪活动；
5、工作人员要本着患者至上的原则，为病员提供优质服务，不能服务态度生硬、推诿，与病人或家属发生争吵；
6、应使用文明用语，不能使用服务忌语；
7、服从医院分工、岗位调动及突击工作安排需要，不得不服从医院管理，顶撞、谩骂、纠缠领导影响工作；
8、工作应积极主动，不能消极怠工以及用种种理由拒不履行岗位职责；
9、实行首问负责制，来院办事、就诊的群首先接待的人员应热情、主动帮助办理妥当；
10、接电话应热情、应礼貌用语、文明用语，不应使用服务忌语；
11、全院医务人员应时刻牢记“团结、奉献、求实、创新”精神。应以遵守院规为荣、以违背院规为耻；以团结协助为荣、以相互拆台为耻；以服务热情为荣、以态度冷漠为耻；经廉洁行医为荣、以接受贿赂为耻；以勤俭节约为荣、以奢侈浪费为耻；以环境优美为荣、以环境不洁为耻。不得相互拆台、捣毁、贬低他人、抬高自已；