发布时间 : 星期二 文章外科学总论五套试卷及答案更新完毕开始阅读ebbf7df727284b73f3425025
17．关于战伤包扎，下列哪项是错误的?
A．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血 B．包扎的常用材料是绷带和三角巾
C．紧急抢救中，可将衣物、巾、单撕开作包扎用 D．包扎应宜紧不宜松
E．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷，但不便加压
18．关于使用止血带，下列哪项是错误的? A．止血带应设在出血的近心端 B．上带前放置衬垫
C．转运前应在转送卡上写明上止血带的时间 D．上肢止血带最好放在上臂中1／3 E．转运中严密观察
19．烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确? A．清除焦痂，充分引流 B．加用抗生素，取暴露疗法 C．控制感染下切除焦痂植皮 D．中药外用，蚕食脱痂 E．湿敷包扎治疗
20．骶管阻滞麻醉平面不包括什么部位? A．肛门周围区域 B．阴蒂 C．膀胱颈部 D．膀胱顶部 E．阴茎的腹侧面
21．下列哪项术前准备项目价值不大?
A．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡 B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查 C．吸烟者术前停止吸烟2周以上
D．高血压者服用降压药直至血压正常范围 E．糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可
22．预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜? A．及时补充血容量不足
B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴 C．不选用易产生低血压及缺氧之麻醉 D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压
23．男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃，血压12／8kPa(90／60mmHg)，呼吸30次／分，血HCO3-14mmol／L。产生上述改变的常原因不应包括：
A．急性弥漫性腹膜炎 B．感染性休克 C．长期不能进食
D．持续大量呕吐胃内容物 E．急性肾功能衰竭少尿期
24．关于静脉补液，下列哪项是错误的? A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C．高渗性缺水最好补等渗盐水
D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E．估计缺水量后，先补计算量之1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量
25．作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是： A．注药液的速度
B．注药后病人的体位 C．注药时病人的体位 D．局麻药液的量 E．穿刺针斜面方向
26．对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的? A．凡有肾脏病者，都应作肾功能检查
B．轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C．重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D．术前应避免使用对肾脏有损害的药物 E．术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
27．气性坏疽的处理原则应除外： A．彻底清创及引流 B．高压氧治疗
C．大量青霉素的应用 D．少量多次输血 E．患肢行截肢术
28．下列哪项不符合外科感染特点： A．常为单一细菌感染 B．多为混合感染 C．局部症状明显
D．受累组织愈合后形成瘢痕 E．关节感染愈合后影响功能
A3型题(病历组最佳选择题) 问题 29
一10岁学生在上学途中被汽枪击中左前胸，当即倒地，立即送来急诊室。检查患儿血压测
不到，神志不清，躁动，脸色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血，心音微弱，双肺清晰，其他未及详查。 29．最合适的处理是： A．快速输血 B．止痛
C．缝合胸壁伤口 D．紧急开胸探查 E．吸氧
问题 30～32
男，45岁，因上呕、下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol／L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol／L。 30．应诊断为：
A．庆大霉素过敏反应
B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C．双输尿管结石梗阻 D．前列腺肥大 E．原发病导致失水
31．最好的治疗方法是： A．5％碳酸氢钠溶液静注 B．10％葡萄糖酸钙溶液静注
C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D．大剂量速尿静注 E．透析疗法
32．下列哪项检查对本例诊断最有帮助? A．KUB平片
B．病史及肾穿刺活检 C．B超
D．肾血管造影 E．逆行肾盂造影
问题 33～35
男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 33．进一步确诊的方法是： A．胸部X线摄片 B．臀部肿块B超检查 C．臀部X线摄片 D．化验白细胞
E．臀部肿块穿刺抽脓
34．诊断应考虑： A．菌血症 B．败血症 C．毒血症 D．脓血症 E．冷脓肿
35．治疗方案为： A．醇浴退热 B．额部疖肿换药
C．臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D．加强营养，增加抵抗力 E．综合应用多种抗生素
A4型题(病历串最佳选择题) 问题 36～39
男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80％BSA，其中深Ⅱ度30％BSA，Ⅲ度50％BSA，伤后无尿，心率148次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 36．针对无尿首先应： A．加快补液速度 B．用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌酐
D．进一步询问病史，了解伤前情况 E．检查膀胱区及导尿管
37．还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗? A．肝肾功能的有关检查 B．血气分析
C．补充询问患者伤前及伤时病史 D．氧合血红蛋白测定 E．催吐或洗胃
伤后第9天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。 38．最可能的原因是：
A．由于大剂量抗生素使用出现假阴性 B．烧伤创面脓毒症
C．培养条件不宜细菌生长 D．烧伤败血症合并脓毒症 E．脓毒血症
39．最佳处理是：
A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面