同等学力申硕医学综合真题及参考答案 联系客服

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B 小叶原位癌 C 导管内癌 D 髓样癌 E 粘液癌

80. 女性,60岁,进行性吞咽困难3年。胃镜检查,距门齿35cm处可见溃疡性肿物,占据食管周径1/3。活体病理检查,肿瘤由异型性明显的细胞团构成,肿瘤细胞核分裂象多见,中央可见环层状的角化物质。肿瘤组织侵及粘膜下层。下列病理诊断中,符合本病的是 A 低分化腺癌

B 低分化鳞状细胞癌 C 腺鳞癌

D 高分化腺癌

E 高分化鳞状细胞癌

81. 男性,50岁,发现双侧甲状腺弥漫性轻度肿大,伴有压痛,甲状腺穿刺活体组织检查,甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润,并有生发中心形成,甲状腺滤泡上皮嗜酸性变。下列诊断中,符合本病的是

A 结节性甲状腺肿 B 纤维性甲状腺炎 C 桥本甲状腺炎

D 巨细胞性甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿

82. 男性,46岁,上腹部钝痛1天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T 37.2℃,P84次/分,BP115/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是 A 血常规

B 血、尿淀粉酶 C 尿常规 D 胸部X片 E 胃镜

83. 男性,55岁,患“肝硬化”5年,加重1年。查体:少量腹水,双下肢可凹形水肿。该患者欲消除水肿,宜首选的利尿剂是 A 呋塞米 B 螺内酯 C 丁尿胺 D 氢氯噻嗪 E乙酰唑胺

84. 男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1周,既往体健。查体:T37.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下

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1.5cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板20×10/L。最可

能的判断是

A 再生障碍性贫血 B 骨髓增生异常综合征 C 巨幼细胞贫血 D 血小板减少性紫癜 E 急性白血病

85. 女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺II度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是 A 血清TSH B 血清T3、T4 C 血清FT3、FT4 D TRH兴奋试验

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E 甲状腺I摄取率

86. 男性,39岁,半年多来向心性肥胖,皮肤色素沉着加深。化验检查:血浆皮质醇(8AM)1650nmol/L(正常值165~441nmol/L),血浆ACTH146μU/ml(正常值0~46μU/ml),血pH7.46,血钾3.0mmol/L, CT示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是 A 原发性醛固酮增多症 B 双侧肾上腺增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 肾上腺皮质癌 E Cushing病

87. 男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第3天出现咳嗽、咳黄色脓痰,量多。胸部X片提示右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是 A 干酪性肺炎 B 绿脓杆菌肺炎 C 克雷白干菌肺炎 D 葡萄球菌肺炎 E 军团菌肺炎

88. 男性,50岁,间断咳嗽,喘憋10年,每年冬季症状加重,夏季症状减轻。过敏原皮试阴性,气道激发试验阳性。最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 支气管扩张 D 肺气肿 E 肺结核

89. 女性,75岁,诊断“冠心病”八年,仅半月来心前区疼痛频繁发作,每日3-4次,休息20分钟才能缓解。发作时心电图示:V3-6 ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,多次查心肌酶正常范围,应考虑为 A 劳力型心绞痛

B 恶化劳力型心绞痛 C 变异性心绞痛

D 急性非ST段抬高心肌梗死 E 急性ST段抬高心肌梗死

90. 女性,32岁,活动后心悸,气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿罗音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29% 。应考虑诊断为 A 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B 心包炎 C 心肌炎

D 扩张型心肌病 E 风湿性心脏病

91. 女性,42岁,乏力半年,登楼困难2周。半年前发现高血压,药物治疗无效。查体:BP140/92mmHg, 心率90次/分。血糖6.2mmol/L, 血钾2.8mmol/L,B超示:左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声区,可能的诊断是 A 嗜铬细胞瘤 B 肾上腺髓质增生 C 原发性醛固酮增多症 D 肾上腺皮质肿瘤 E Cushing病

92. 男性,30岁,骑自行车摔到,右胸部摔到马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约为30% 。治疗可选择 A 镇静止痛,对症治疗 B 胸腔穿刺抽气 C 胸腔闭式引流

D 胸腔镜下置管抽气、引流 E 右胸壁牵引固定

93. 女性,50岁,干咳3个月,胸片报告:右侧上叶肺炎。抗生素治疗2周无效,为进一步确诊应作 A 痰培养 B 胸部CT

C 放射性核素肺扫描 D 抗结核试验治疗 E 胸片复查

94. 男性,60岁,因排便习惯改变及排便不畅1个月,于某院行纤维结肠镜检查,医生于进镜困难时,稍微用力后感到阻力明显降低,病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止。此时发生的问题最可能是 A 肠内出血

B 肠道肿瘤细胞在肠腔内种植 C 肛裂复发 D 肠壁穿孔 E 内痔出血

95. 女性,2岁,因阵发发性哭闹、呕吐半天,排果酱样大便两次就诊,医生查体时发现脐旁右侧腹可触及一光滑、腊肠样肿块,伴有压痛。此病儿最可能的诊断是 A 肠蛔虫症

B 急性肠系膜淋巴腺炎 C 肠套叠

D 急性阑尾炎 E 肠肿瘤

96. 男性,58岁,间断右上腹痛伴泛酸,烧心1个月,呕吐,不能进食3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为 A 高渗性低钾低氯性碱中毒 B 低渗性低钾低氯性碱中毒 C 高渗性低钾低氯性酸中毒 D 低渗性低钾低氯性酸中毒 E 等渗性低钾低氯性酸中毒

97. 男性,38岁,间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜示:乙状结肠环周狭窄。病例诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT提示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A 先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术 B 一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C 一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术 D 一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗

E 先行肝脏辅助放疗后,再行乙状结肠癌根治+ 左肝外侧叶切除术

98. 女性,35岁,急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天,发热、腹痛,腹泻每天3次,稀水便,腹壁切口未见明显红肿。最可能的并发症是 A 门静脉炎 B 阑尾残株炎 C 切口感染 D 盆腔脓肿 E 肝脓肿

99. 女性,75岁,下楼时不慎跌倒,左大腿近端疼痛,下肢活动受限,不能站立,下肢呈外旋、明显短缩畸形,大腿近端外侧可见瘀斑,最常见的诊断是 A 软组织损伤 B 股骨颈骨折 C 粗隆间骨折 D 股骨干骨折