发布时间 : 星期二 文章三级营养师技能部分试题及答更新完毕开始阅读f0917a29941ea76e59fa043c
公共营养师三级操作技能模拟试卷
注意事项
1、考试时间：120分钟。
2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
一、情景填空题（每空1分，共15分）
1、某退休工人，男性，82岁，体重45kg，身高172cm，牙齿已多半脱落，食量较少，基本是素食，最近出现双下肢水肿，如排除器质性病变，你认为该老人可能患有（蛋白质 -能量 ）营养不良，此种营养不良可分为三个型：（ 水肿 ）型、（ 消瘦 ）型及混合型。 2、某高中生，女性，16岁，因爱美而控制食量，且不爱吃荤菜，每月月经量又较多，平时脸色苍白，怕冷，近期因出现头晕心悸而不能坚持学习。你认为该女生可能患有（缺铁性贫血 ），如该女生去医院做了Hb与SI两项检查，确诊值分别是（Hb<120g/L ）、（SI<8.95μmol/L ）。 3、某私企老板，男，43岁，腰围93cm，臀围105cm，他的腰臀比是0.886，男性腰臀比的正常值应小于（ 0.9 ），他属于（ 正常 ）。某公司职员，女，40岁，腰围92cm，臀围105cm，她的腰臀比是0.876，女性腰臀比正常值应小于（ 0.85 ），她属于中央型肥胖。 4、某汽车司机，男性，身高170cm，体重85kg，其标准体重应是（65kg ），体质指数应是（ 29.41 ），他的营养状况属于（ 肥胖 ）。
5、社区工作站委派你到某社区开展营养咨询活动，你采用国际上常用的SOAP法，S的意思是主观咨询，O的意思是（客观检查 ），A的意思是（营养评价），P的意思是（营养支持计划 ）。
二、分析计算题（每题5分，共30分）
1、已知100克鸡蛋含蛋白质12.7克，含异亮氨酸619毫克，含亮氨酸1030毫克，含赖氨酸837毫克，含缬氨酸688毫克；WHO人体氨基酸模式见下表。 （1）计算并完成下表：
WHO人体氨基酸模式 （1973）mg/g蛋白质 mg/g蛋白质 AAS 异亮氨酸 40 亮氨酸 70 赖氨酸 55 缬氨酸 50
（2）已知鸡蛋的真消化率97%，求PDCAAS是多少？
1、解：
（1）（异亮氨酸mg/g蛋白质=619/12.7=49 异亮氨酸AAS=49/40=1.22）
WHO人体氨基酸模式 （1973）mg/g蛋白质 mg/g蛋白质 AAS 异亮氨酸 40 49 1.22 亮氨酸 70 81 1.16 赖氨酸 55 66 1.20 缬氨酸 50 54 1.08 （2）PDCAAS=1.08*0.97=1.05 1
2、周某，男性，25岁，建筑工人，身高170cm，体重70kg，假如某日午餐蛋白质产生的能量
167.4 kcal，脂肪产生的能量266.67 kcal，碳水化合物产生的能量676.88 kcal，午餐的能量为40％，周某属于重体力劳动强度，按每kg体重每天需要45 kcal能量计算）。 （1）某日午餐产生的总能量占推荐量的百分比是多少？ （2）三种能量营养素占总能量的比例是多少？
2、解：某日午餐产生的总能量
167＋267＋677＝1110.95（千卡）=1111（千卡） 标准体重＝170－105＝65（千克 ）， 每日所需的总能量为：45×65＝2925（千卡）， 午餐的能量为：2925×40％＝1170（千卡）， 某日午餐产生的总能量占推荐量的百分比为：（1111－1170）÷1170＝－5％ （2）蛋白质：167÷1111＝15％脂 肪：267÷1111＝24％ 碳水化合物：677÷1111＝61％
3、某单位有职工347人（其中男性为163人），下面是2007年和2008年所有职工中肥胖症病人的统计数。 2007年 2008年 性别 发病人数 患病人数 发病人数 患病人数 男性 女性 7 4 50 37 12 9 （1）计算该单位男女相对比与男女构成比。 （2）2008年该单位肥胖发病率和患病率各是多少？
（3）2008年该单位男性与女性肥胖的发病率和患病率各是多少？
3、解：（1）男女相对比：163/（347-163）=0.89%
男女构成比：男163/347=47% 女（347-163）/347=53% （2）2008年肥胖发病率＝（12+9）÷347×100％＝6.1％ 2008年肥胖患病率＝（50+37+12+9）÷347×100％＝31.1％ （3）2008年该单位男性肥胖的发病率＝12÷163×100％＝7.4％ 2008年该单位男性肥胖的患病率＝（50+12）÷163×100％＝38.0％ 2008年该单位女性肥胖的发病率＝9÷（347-163）×100％＝4.9％ 2008年该单位女性肥胖的患病率＝（37+9）÷（347-163）×100％＝25.0％
4、某膳食调查的人群由三类人员组成，其中能量RNI为3200kcal的有12人，3100kcal的有10人，2600kcal的有6人，全部人均进行了2天的膳食调查，该人群的蛋白质平均摄入量为80g/人·日，设各亚人群的折合标准人系数=能量供给量（ kcal）/2400 kcal。 （1）计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数。 （2）计算该人群的混合系数与该人群折合标准人的蛋白质摄入量。
4、解：（1）摄入能量3200Kcal人群折合系数：3200kcal / 2400kcal＝1.33 摄入能量3100Kcal人群折合系数：3100kcal / 2400kcal＝1.29 摄入能量2600kcal人群折合系数：2600kcal / 2400kcal＝1.08
（2）计算该人群的混合系数=＝∑（折合系数×人日数）/总人日数：
混合系数=（1.33×12×2＋1.29×10×2＋1.08×6×2）÷（12×2＋10×2＋6×2）＝1.26 蛋白质摄入量=80g/人·日÷1.26＝63.5g/人·日
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5、已知某人早餐吃了油条一根30g，花卷一个50g，牛奶一杯200ml，有关数据见下表。计算早餐的GI、GL。
食物 GI值 可利用碳水化合物含量（g） 牛奶 27.6 3.4 油条 74.9 50.1 花卷 88.1 44.1 5、解：牛奶200/100×3.4＝6.8g 油条30/100×50.1＝15.03g 花卷50/100×44.1＝22.05g 6.8+15.03+22.05＝43.88 牛奶占总能量百分比6.8/43.88＝15.50%
油条占总能量百分比15.03/43.88＝34.25% 花卷占总能量百分比22.05/43.88＝50.25% 牛奶对早餐GI的贡献15.50%×27.6=0.155×27.6=4.3 油条对早餐GI的贡献34.25%×74.9=0.3425×74.9=25.7 花卷对早餐GI的贡献50.25%×88.1=0.5025×88.1=44.3 总GI=4.3+25.7+44.3=74.3 GL值=74.3×43.88/100=32.6
（点评GI值低于55为低GI膳食，GI值55-70为中GI膳食，GI值高于70为高GI膳食，血糖负荷GL低于10为低GL膳食，GL 10-19为中GL膳食，GL高于20为高GL膳食）
6、在某幼儿园做膳食调查，三餐能量比为早餐为20%，午餐为40%，晚餐为40%，早餐有30名儿童就餐，午餐有25名儿童就餐，晚餐有30名儿童就餐，吃掉1680g馒头，计算每个儿童日馒头摄入量是多少？
6、解：平均人日数为 30×20%+25×40%+30×40% =28人日数 每人日馒头的摄入量 1680g÷28 = 60g 答：平均每个儿童日摄入馒头60g
三、案例分析题（每题10分，共20分）
1、某6.5岁女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。膳食调查：食谱见下表1，食物分类及重量见下表2，依据该食谱计算：能量1100kcal，蛋白质31g（其中瘦肉蛋白12g），脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量摄入量：早餐270 kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。请评价该女孩的食谱及膳食营养状况。
表1 某6.5岁女孩一日食谱
早餐 食物量(g) 大米粥 100 馒头 100 午餐 食物量(g) 米饭 150 猪肉（瘦） 30 油菜 100 晚餐 食物量(g) 米饭 150 猪肉（瘦） 30 小白菜 100 全日烹调用油 40 表2 某6.5岁女孩一日膳食构成表
食物种类 小麦粉（富强粉，特一粉） 食物重量（折合生食品原料重量）（g） 60 3
稻米（平均值） 猪肉（瘦） 蔬菜 烹调用油 115 60 200 40 1、答
食物种类评价(根据平衡膳食宝塔)
⑴标准：该女孩年龄大于6岁，适用于《中国居民平衡膳食宝塔》和 《中国居民膳食指南》进行评价。
⑵计算与评价：平衡膳食宝塔分5层，分别为谷薯及杂豆类、蔬菜水果类、畜禽鱼虾及蛋类、奶类及奶制品及大豆和坚果类、油盐类。对照《中国居民平衡膳食宝塔》，该女孩种类比较单一，午晚餐食物品种重复，缺乏水果类、奶类和豆类等食品；不符合膳食宝塔的要求。
⑶建议：增加牛奶、豆制品和水果的供给。
2、食物量的评价(《Chinese DRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》) ⑴标准：按《Chinese DRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价
⑵计算：粮谷类摄入量为175g（115+60），鱼肉蛋类60g，蔬菜200g，烹调用油40g。 ⑶评价：查表可知，该女孩的能量RNI为1600kcal,依据《中国居民平衡膳食宝塔》中1600kcal能量水平的各类食物要求，该食谱除烹调用油较高外，其余食物量没有达到宝塔建议的要求。
⑷建议：清淡饮食，减少烹调用油，根据宝塔建议适当增加各类食物的供给。 3、总能量和能量来源 ⑴总能量：
标准 查DRIs表可知，该女孩的能量RNI为1600kcal。
计算：该女孩实际膳食摄入为1100kcal。1100÷1600×100％＝69％ 评价：膳食能量占RNI的69％，身体呈消瘦状况，说明膳食能量不足。 建议：增加该女孩实际能量摄入量至RNI水平。 ⑵能量来源： 标准：根据中国居民膳食指南学龄儿童三大营养素的功能比例为碳水化合物50-60%，蛋白质功能比为12-15%，脂肪供能比为30-35%。
计算三大营养师供能比例：碳水化合物：（141×4）÷1100×100％＝51％ 蛋白质：（31×4）÷1100×100％＝11％ 脂肪：（46×9）÷1100×100％＝38％
评价：单纯从能量来源分析，蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源的比例意义不大。
建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量。 4、能量的餐次分布评价
（1）标准：根据中国居民膳食指南，早、午、晚三餐能量分配的理想比例为30%-40%-30%。 （2）计算
早餐：270÷1100×100％＝25％ 午餐：420÷1100×100％＝38％ 晚餐：410÷1100×100％＝37％
（3）评价：单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大。
（4）建议：在增加总能量至其RNI水平的基础上，合理分配三餐的能量供给比例。 5、蛋白质的数量、质量评价
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