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练习十五 标本采集
一、填空题
1．标本的检验结果可反应机体正常的 现象和 改变，和临床其他检查配合，对 、 、 起着重要作用。 2．静脉血标本包括 、 、 。
3．同时抽取多个项目的血标本时，应先注入 ，其次注入 ，动作需迅速准确。
4．动脉血标本采取法常用于作 ，穿刺部位多用 或 时采。
5．留取中段尿标本，应在病人 或 时采取标本。
6．粪隐血标本主要用于检查粪内肉眼不能观察到的 。 二．病例讨论题
王女士，40岁。近3个月来出现发热，体温38摄度左右，厌食，消瘦，体重已下将6千克。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。问：
（1）如何正确的留取血标本？ （2）如何防止标本溶血？ 三．问答题
采集静脉血标本过程中应注意什么？
四、选择题
（一）A1／A2型题
1．需采集全血标本的检验项目是
A．血脂 B．血沉 C．乙肝两对半 D．血钠测定 E．肝功能 2．生化检验的血标本应在什么时候采集
A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制
3．测血脂的标本应注人
A．清洁干燥试管内 B．无菌试管内 C．肝素抗凝管内 D．草酸钾抗凝管内 E．石蜡油试管内 4．同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是
A．干燥管→抗凝管→血培养瓶 B．干燥管→血培养瓶→抗凝管 C．抗凝管→血培养瓶→干燥管 D．血培养瓶→干燥管→抗凝管 E．血培养瓶→抗凝管→干燥管
5．下列有关血培养标本的叙述不正确的是
A．用于查找血液中致病菌 B．应在抗生素使用前采集
C．如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集 D．培养瓶、瓶塞应保持干燥
E．严格无菌操作
6．采集便标本作血吸虫孵化检查时应
A．取全部粪便 B．取带脓血部分粪便 C．取带黏液部分粪便
D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 7．采集粪便标本查寄生虫时应
A．取全部粪便 B．取前段粪便 C．取边缘部位的粪便 D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 8．以下有关阿米巴原虫的标本应如何采集
A．排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 B．排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检 C．排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检 D．排便于加温的便盆内，连同便盆送检 E．排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检 9．以下用于固定痰内癌细胞的是
A．40％ 甲苯 B．10％ 甲醛 C．40％ 甲醛 D．10％ 甲苯 E．75％ 酒精
10．以下有关痰标本的采集不正确的是
A．痰常规标本应于清晨未进食前取 B．痰常规标本应用清水漱口后取 C．留24小时痰标本的时间为晨起7点第一口痰至次晨7点的所有痰 D．留24小时痰标本应留于清洁、干燥的容器内 E．注意不可将唾液、鼻涕混入痰标本内 11．采集痰培养标本时应用的漱口液是
A．生理盐水 B．呋喃西林 C．碳酸氢钠 D．醋酸溶液 E．朵贝尔液
12．血培养标本的取血量一般为
A．2ml B．5ml C．8m1 D．9ml E．10ml
13．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为
2000ml，应在标本中加入
A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOml C．浓盐酸5～lOml D．甲苯200ml E．甲醛 200ml
14．李某，女性，13岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取
血量为
A．1—3ml B．2—5ml C． 5一l0ml D．10—15ml E．15—18ml
15．张某，女性，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采
集标本部位应选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 16．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫
A．取黏液或脓血部分粪便送检
B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检
D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本 （二）A3／A4型题 (1—3题共用题干)
李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。 1．应何时取血
A．服药后两小时 B．即刻 C．晚饭前 D．睡前 E．晨起空腹 2．取血标本时，以下措施不正确的是
A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血
3．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 A．床号 B．姓名 C．科室 D．取血量 E．送检目的 (4—6题共用题干)
王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。 4．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加人
A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．乙酚 E．乙醛 5．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为
A．60ml B．30ml C．5ml D．20滴 E．10滴 6．加入防腐剂的目的是
A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分 (7—9题共用题千)
王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。 7．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性
A．1天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周 8．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是
A．菠菜 B．鱼肉 C．猪肉 D．豆腐 E．鸭肝
9．应如何留取便标本
A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取黏液或中央部位粪便
D．取全部粪便，及时送检 E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便 （三）B型题
(1—2题共用备选答案)
A．乙醛 B．甲苯 C．甲醛 D．浓盐酸 E．稀盐酸 1．留24小时尿标本测17-羟类固醇含量时，应加入 2．留24小时尿标本测尿肌酐时，应加入 (3—4题共用备选答案)
A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取中央部位粪便
D．取全部粪便，及时送检 E．置于加温便盆内，连同便盆一起送检 3．采集便常规的标本应
4．采集服驱虫药后查虫体的便标本应 （四）X型题
1．以下需用抗凝管采血的是
A．血沉 B．甘油三酯测定 C．ALT D．APTT E．血气分析 2．采集血培养标本的做法正确的是
A．采集前检查培养基是否足够 B．为了防止培养基变质，应加入一定的防腐剂
C．采集后更换针头注入无菌培养瓶内 D．为了提高培养阳性率，一般取血量为10—15ml E．为了减少痛苦，可自静脉留置针处取血 3．尿常规检查的目的是
A．观察尿液颜色 B．测定尿比重 C．尿糖定性 D．尿蛋白定量 E．检查尿中有无管型 4．以下有关24小时尿标本留取的叙述正确的是
A．用于尿的定量检查 B．应留取清晨7点第#次排尿至次日晨7点的所有尿液
C．应放于清洁带盖的容器内小 D．留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便
E．女病人在经期不宜留取 5．采集便培养标本应
A．置于无菌蜡纸盒内送检 B．取脓血或黏液部分粪便
C．取全部粪便，及时送检 D．将标本置于已加温的容器中送检 E．用无菌棉签蘸生理盐水由肛门插入6～7cm处蘸取少许粪便送检 6．采集痰常规标本的目的是
A．观察痰的颜色 B．检查细菌 C．检查虫卵 D．查癌细胞 E．计
24小时痰量
7．下列有关痰培养标本的采集方法叙述正确的是 A．应于清晨，未进食前采集
B．先用朵贝尔溶液漱口，然后深吸气佣力咳出痰液
C．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸引器 D．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸痰管 E．取出后及时送检
8．咽拭子培养的分泌物，取自
A．舌面 B．咽部 C．扁桃体 D．双侧腭弓 E．双侧颊部 9．取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是
A．先用清水漱口 B．用无菌长棉签蘸取 C．用力擦拭，取足量的分泌物
D．将棉签前端剪下置人试管中 E．消毒管口及塞子，盖紧送检 10．下列有关尿常规标本采集的叙述正确的是
A．采集晨起第一次排尿的尿液 B．留取中段尿 C．量约100m1
D．如会阴部分泌物较多，先清洁会阴 E．留置导尿病人可自集尿袋下方的引流口留取
11．24小时尿液标本中加入浓盐酸的目的是
A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分