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42.心电图诊断心房颤动最重要的证据是

A出现异常P波B、P波消失,代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快

43.气体在X线胸片上是( )

A.白色 B.灰色 C.灰白色 D.无色 E.黑色 44.下列哪项不是脑膜刺激征( )

A.颈项强直 B.克尼格氏征 C.布鲁辛斯基氏颈征 D.霍夫曼氏征 E.布鲁辛斯基氏腿征

45.共济失调的评估试验不包括

A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作

填空题

1.移动性浊音阳性,提示腹腔内游离液体在1000ml以上。 2.脑膜刺激征体征主要指颈强直、克尼格征、布鲁斯基征 3.常见的异常胸廓有扁平胸、桶状胸、佝偻病胸。

4.肺源性呼吸困难有:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 5.常见的异常脉搏有水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征。 6.正常人胸廓前后径与横径之比常为1:1.5。 7.蜘蛛痣多见于上腔静脉分布区域内。

8.正常成人心尖搏动位置在胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处。 9.心脏听诊内容包括心音、心率 心律、额外心音杂音和心包摩擦音。

10临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为_脾缘不超过肋下2cm, ,中度肿大为_超

过2cm在脐水平线以上________,高度肿大为___超过脐水平线或前正中线_____

1. 体温常在39’C以上,24小时波动范围超过2’C,但都在正常水平以上,为.弛张热。 2.三叉神经痛常为面部阵发性 电击样剧痛 。 4.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时,粪便颜色呈 白陶涂色 。 5.正常成人胸廓前后径与左右径之比是 1:1.5 。 6.第二心音出现标志.心室舒张 开始。

9. 肝细胞性黄疸,尿结合胆红素定性试验—阳性————。 10.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 所致。

11.正常成人胸廓前后径较左右径短

12.正常心尖搏动位于第五肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm。

13. 肺源性呼吸困难有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

15.发绀的病因分为: 血液中脱氧血红蛋白增多 和 血液中含有一场血红蛋白衍生物 17.幽门以上胃、食管大量出血以 呕血 为主。

18.心源性水肿主要是 右心衰 的表现,肝性水肿主要表现为 腹水 19.肾性水肿从 眼睑颜面部 开始而延及全身。心性水肿从下肢足部开始而延及全身。 20.临床上将患者的体位分为_自主_______、被动________、___强迫_____。 21.蜘蛛痣多见于上腔静脉分布区域内。

22.正常人胸廓前后径与横径之比常为_1:1.5_______。

23.常见的异常胸廓有_扁平_______、桶装________、_佝偻_______。

24.肺泡呼吸音减弱或消失可见于胸廓活动受限_、呼吸及疾病、_上下呼吸道阻塞 压迫性肺膨胀不全

25.大叶性肺炎病变处语颤__增强______,叩诊_浊音_______,听诊管状呼吸音__或_湿罗音_______。

26.正常成人心尖搏动位置在_胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0-1cm处__。

27.心房纤颤时,听诊上的“3个绝对不一致”是指心率绝对不齐_、第一心音绝对不等 心率大于脉率。

28.心脏触诊触及震颤是器质性心脏疾病的特征性体征之一。

29.心脏听诊内容包心音、心率、心律 ,额外心音、杂音和心包摩擦音。 30.常见的异常脉搏有水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征。

31.移动性浊音阳性,提示腹腔内游离液体在_1000ml_______以上。

32.腹壁静脉充盈或曲张时,血流方向自上而下为上腔静脉梗阻,血流方向自下而上时为下腔静脉梗阻。

33.肝脏触诊时,对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为嘴唇 感,II度描述为 鼻尖 感,III度描述为 额头 感。

34.肌张力是指 静息 状态下肌肉的紧张度。

35.成年男性和儿童以腹式 呼吸为主,妇女则以 胸式 呼吸为主。 36.脑膜刺激征体征主要指.颈强直,克尼格征,布鲁斯基征

37.高而尖的“P”波,被称为 肺性P波 ,常见于 肺心病 ;双峰“P”又称为 二尖瓣P波,临床主要见于风心病二尖瓣狭窄。

38..临床上常用的心电图导联为标准导联:I、Ⅱ、Ⅲ,加压单极肢体导联:aVF、aVL、aVR,心前区导联/胸导联:V1~V6。

39.QRS波群的命名,在等电位线上的第一个向上的波,称为R 波,第一个向下的波,称为 Q 波;向上波之后出现向下的波,称为 S 波。

40.正常心电图,QRS时限为 0.06-0.10 s,R波的振幅在V1导联<1.0 mV,在V5导联应< 2.5 mV,在aVR导联< 0.5 mV.

41.Rv1,Rv5,Rv1+Sv5及Rv5+SV1,的电压正常值分别为<1.OmV,<2.5mV, <1.2mV, <3.5mV(女)~4.0mV(男)

42.当心律规则时,其计算心率的公式为60/R-R间距或P-P间距;心律不规则时,心率计算为6s内QRS波群或P波数×10

43.急性失血性贫血病人 网织 红细胞增多。 44.护理诊断由 名称 、 定义 、 诊断依据 、 相关因素四个部分

组成。 45.WBC正常值,成人为_5~10)×109/L, WBC高于10×109/L称白细胞增多,低于5×109/L称白细胞减少。

46.正常成人血钾 4.1-5.6mmol/L ,血钠135-145 ,血钙 2.25-2.75 。 47.酮体是 脂肪代谢的中间产物,尿酮体阳性最常见于糖尿病酮症酸中。 48.自我概念分类为:真实自我,理想自我,表现自我 49.第一角色也称基本角色 简答和填空 1发热的分期

1)体温上升期: (2)高热持续期:(3)退热期: 2发热的类型

稽留热 弛张热 间歇热 回归热 波浪热 双峰热 消耗热 不规则热 3体位种类

自动体位:被动体位:强迫体位:

4 异常呼吸的类型 潮式呼吸 间断呼吸

5 呼吸困难的分类:

1肺源性呼吸困难:⑴吸气性呼吸困难 ⑵呼气性呼吸困难 ⑶混合性呼吸困难; 2心源性呼吸困难; 3中毒性呼吸困难;

4神经精神性呼吸困难; 5血源性呼吸困难。

吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?

吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调性喉鸣。 呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音

2、 全身性水肿的临床特点:

1心源性水肿:首先出现于身体下垂部位,并随体位改变而变化,颜面部一般不肿。 2肾源性水肿:疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿,以后可发展为全身性水肿。 3肝源性水肿:先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,全身性水肿不明显,常有腹水。 4营养不良性水肿: 水肿分布从组织疏松处开始,然后扩展至全身,以低垂部位明显,立

位时下肢明显。

5 多尿,少尿 无尿 的标准 多尿:每日尿量超出2.5L称为~。

少尿:尿量低于400ml/24h或低于17ml/h称为~。 无尿:低于100ml/24h称为~。

鉴别项目 病因 出血前症状 出血颜色 血中混有物 酸碱反应 黑便 出血后症状 出血方式 咯血 肺结核支气管扩张肺癌心脏病等 咽部氧感,胸闷,咳嗽等 鲜红 痰、泡沫 碱性 无,咽下血液较多时有 常有血痰数日 咯血 呕血 消化性溃疡,肝硬化,食管胃底静脉曲张等 上腹部不适,恶心呕吐等 棕色或暗红,偶见鲜红色 食物残渣,胃液 酸性 有,可呈柏油样,呕血停止后,仍持续数日 有无血痰 呕出 6 咯血和呕血如何鉴别

7

试述心脏瓣膜听诊区的部位一共有五个:

⑴二尖瓣区:位于心尖部,即心尖博动最强点,正常一般在左锁骨中线第五肋间向内 0.5 -1.0cm

⑵肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第二肋间

⑶主动脉瓣第一听诊区:位于胸骨右缘第二肋间

⑷主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区:位于胸骨左缘第 4 、 5 肋间。

8.试述啰音的临床特点及其意义?

啰音是正常呼吸音以外的附加声音。据声音的性质不同其临床特点也不同。①干啰音:依其发出的部位和支气管狭窄的程度而不同,一般发生在大支气管者音调低而粗,称为“鼾音”,发生在小支气管者音调高,犹如哨笛音,称为“哨笛音”,呼气延长的哨笛音称为哮鸣音。干啰音见于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿及心原性哮喘等疾病;②湿啰音:根据大、中、小支气管口径不同所产生的湿啰音分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于肺水肿、肺结核空洞等;中水泡音多见于支气管炎、支气管肺炎;小水泡音多见于细支气管肺炎、肺淤血等疾病。