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3、临床表现

1)二尖瓣狭窄的症状和体征 2)二尖瓣关闭不全的症状和体征

3)辅助检查:二尖瓣狭窄、漏的X线、超声心动图及心电图检查。

4、诊断及鉴别诊断 5、治疗原则 (三)主动脉瓣病变 1、病理

2、主动脉瓣狭窄与关闭不全的症状及体征 3、辅助检查:X线、心电图及超声心动图等检查。 4、并发症:重点是主动脉狭窄的并发症。 5、治疗原则 四、高血压病 (一)概述 (二)病因 (三)发病机制 (四)病理

(五)分类:按期、按级分类方法。

(六)临床表现:基本症状及心、脑、肾、眼底等的表现,急进型高血压的表现等。

(七)辅助检查

(八)治疗原则(非药物治疗的方法) 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (一)概述

(二)心绞痛 1、发病机制

2、临床表现:典型症状,临床分类。 3、辅助检查:心电图、冠状动脉造影等。 4、诊断及鉴别诊断

5、治疗:发作时的治疗,缓解期的治疗。 (三)心肌梗死 1、病因及发病机制

2、病理:冠状动脉病变,心肌病变。

3、临床表现:典型症状及体征,心电图及超声心动图,PET,血白细胞及心肌酶谱检查等。

4、诊断和鉴别诊断 5、并发症

6、治疗:监护和一般治疗,解除疼痛,再灌注心肌,治疗心律失常,控制休克,治疗心衰等。

7、预防

第八章 消化系统疾病

一、消化系统疾病概论

二、慢性胃炎 (一)概述

(二)病因和发病机制:幽门螺杆菌(HP)、自身免疫、十二指肠液反流、其他因素。

(三)病理

(四)临床表现:临床分类及其表现。

(五)辅助检查:胃镜检查及活检、X线检查、胃液分析、血清学检查、幽门螺杆菌检查等。

(六)诊断

(七)治疗:有HP感染者应作根除治疗,其他对因性治疗,制酸剂及胃动力药物治疗,对症治疗等。

三、消化性溃疡 (一)概述 (二)流行病学

(三)病因和发病机制:幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素及其他危险因素。

(四)病理:溃疡易发部位,形态及显微镜下所见。 (五)临床表现:溃疡病的共同特点及胃、十二指肠溃疡各自症状的规律性,特殊类型溃疡的定义和特点。

(六)辅助检查:胃镜检查及粘膜活检、幽门螺杆菌的检测方法分类,X线钡餐检查,胃液分析、血清促胃泌素测定。

(七)诊断与鉴别诊断:与胃癌、促胃泌素瘤等鉴别。 (八)并发症:出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

(九)治疗:一般治疗,药物治疗——根治HP方案,抑制胃酸药物,保护胃粘膜治疗,NSAID溃疡的防治等。

四、肝硬化 (一)概述

(二)病因:病毒性肝炎,酒精中毒,血吸虫病,胆汁性肝硬

化,循环障碍,遗传代谢疾病等。

(三)发病机制:肝细胞坏死,肝细胞再生,纤维化的发生。 (四)临床表现:主要介绍失代偿期典型的症状及体征。 (五)辅助检查:血常规、肝功能、腹部B超、CT,上消化道内镜及钡剂造影,肝活检。

(六)并发症:上消化道大出血,肝性脑病,肝肾综合征等。 (七)诊断和鉴别诊断:各种类型肝硬化的区别。 (八)治疗:一般治疗,药物治疗,并发症的防治。 五、原发性肝癌 (一)概述

(二)病因和发病机制:病毒性肝炎,肝硬化,黄曲霉毒素,饮用水污染等。

(三)病理

1、分类:大体形态分型,细胞分型。 2、转移途径:血行、淋巴、种植转移。

(四)临床表现:肝区痛、肝大、黄疸、全身表现等;临床分型与分期。

(五)并发症:肝性脑病,上消化道大出血,肝癌结节破裂出血等。

(六)辅助检查:肿瘤标记物检测,影像学检查,肝穿刺活检,剖腹探查。

(七)治疗:手术治疗为主,辅以放疗、化疗、生物治疗等综合治疗。

(八)预防