发布时间 : 星期一 文章临床治疗管理需求分析及功能设计报告更新完毕开始阅读f4166ef4c57da26925c52cc58bd63186bdeb924d
3.3.3 皮试管理
① 大夫开立皮试医嘱或者处方,护理人员取药,然后进行皮试。 ① 记录皮试开始时间,皮试时长,结束时间,操作人等。 ① 标记并且记录皮试结果。
3.3.4 输血管理
① 大夫开立输血医嘱或者处方,等待血库配血完成,然后发血。 ① 护理人员发血核对,然后输血。
① 输血完成之后,记录操作人并且输血回执。
3.3.5 检查管理
① 医技执行科室工作人员每天或者每周安排检查量,预约量,最多检查人次等。
② 在检查执行科室的时间段排班表完成之后,护理人员可以通过查询得到彩超室,胃镜室,核磁室等科室的当前预约人次,一定时间段内的检查安排,设备占用率等,方便护理人员更加方便的安排患者的治疗安排时间段。
① 根据患者获取已交费的检查项目。
① 匹配维护治疗检查项目,显示相应的治疗步骤。
① 在检查完成之后,工作人员可以自己安排时间确认登记执行,记录项目检查时间,检查人,注意事项等。
① 完成检查后更改HIS中检查状态为已执行。
3.3.6 检验管理
① 对于门诊检验患者,大夫开立检验处方之后,门诊护理人员为其安
第 5 页 / 共 20 页
排采血和其他检验标本收集,完成之后记录收集人,收集时间,采血量,标本类型等,检验条码打印完成,将标本送至检验中心,记录条码打印时间,打印人,打印次数,送检人,送检时间等。
① 对于住院检验患者,在护理人员对医嘱审核转抄完成之后,记录收集人,收集时间,采血量,标本类型等,检验条码打印完成,将标本送至检验中心,记录条码打印时间,打印人,打印次数,送检人,送检时间等。
① 在检验中心将标本核收(如果需要核收)完成之后,修改当前标本的状态为已执行。如果需要退费,在标本未做的情况下,可以支持撤销执行,如果标本结果已出,则不允许撤销执行。
3.3.7 其他管理
3.4 功能模块 3.4.1 分类维护
① 自定义各种治疗类型。
① 按照项目的功能进行分类维护,方便执行登记的时候批量登记执行。 ① 支持对治疗类型的增删改,禁用启用等。
3.4.2 项目维护
① 对需要进行特殊执行的治疗项目进行增删改,禁用启用等。 ① 支持不同科室的不同需求。 ① 支持模板调用。
第 6 页 / 共 20 页
3.4.3 模板维护
① 对定义的治疗项目的执行步骤可以进行维护。
① 对执行步骤的属性可以进行维护,包括默认执行人等。 ① 一个模板可供多个项目使用。
① 对模板进行增删改查,或者启用禁用等。
3.4.4 执行管理
① 支持自定义各种治疗类型的执行步骤。 ① 可支持指定的步骤的指定执行人。
① 可支持对执行过程中出现的各种异常情况实时记录。
3.4.5 输液管理
① 对门诊,自动提取患者的输液处方信息。 ① 对住院,自动提取患者的输液医嘱信息。
① 如果该项目为其维护了特定的执行步骤,则加载处理显示;如果没有则默认一次执行,记录操作人和操作时间。
① 如果执行过程中出现异常情况,支持对异常情况的记录,包括异常分类,处理人,处理时间,情况描述,处理方法,处理结果等。
① 如果执行过程中出现异常情况,可讨论酌情考虑加入不良事件上报功能,待定。。。
3.4.6 理疗管理
等等。。。 设计思路一致。
第 7 页 / 共 20 页
3.4.7 检查管理
① 医技执行科室工作人员必须每天或者每周进行安排检查设备或者检查医师时段安排表。
② 根据患者ID从HIS中查询已交费项目 ① 根据患者获取已交费的检查项目
① 匹配维护治疗检查项目,显示相应的治疗步骤
① 在检查完成之后,工作人员可以自己安排时间确认登记执行,记录项目检查时间,检查人,注意事项等。
① 并且同步更改HIS中检查状态为已执行。 ① 如果撤销治疗项目,同步更新HIS状态。
3.4.8 检验管理
① 检验管理在标本核收时或者派送核收时,提供接口实现标本状态的已执行,不在考虑另外设计专门用来标本执行登记的界面或者功能,不然可能存在的问题是操作量太大,可能需要标本核收,派送核收,执行登记,这样医院的工作人员可能无法接受。
① 提供门诊和住院护理人员共用的检验记录执行登记的界面,在完成标本收集之后,提供收集信息录入的功能。
3.4.9 治疗过程评估管理
① 针对每一项的作业治疗过程是否规范,准时,治疗治疗结果进行综合分析评估。
① 评分低于多少,由护士长提出整改要求。
① 评分最大可为10分,分为三个过程1、初期评估2、中期评估3、
第 8 页 / 共 20 页