发布时间 : 星期一 文章临床检验基础1更新完毕开始阅读f4fac718c5da50e2524d7fb6
~见于急性肾盂肾炎；肾小管上皮细胞~见于急性肾小球坏死；复合~见于活动性肾小球肾炎③脂肪~见于肾病综合症④颗粒~见于肾盂肾炎，肾病⑤蜡样~提示肾脏疾病的慢性化和严重化⑥宽幅~急性肾功能衰竭的多尿早期大量出现⑦其他 ㈢结晶：盐类结晶；药物~ ㈣其他成分：脂肪球；细菌；真菌；寄生虫；精子. 45.CSF主要功能包括：⑴保护脑和脊髓，免受外力震荡损伤⑵调节颅内压，使颅内压恒定⑶参与神经组织的物质代谢，供给脑，脊髓营养物质，并运走代谢产物⑷调节神经系统碱储存量，维持正常pH⑸运转生物胺.神经胺等物质，参与神经内分泌调节. 46.在病理情况下CSF可呈不同程度颜色的改变？ ⑴红色 见于穿刺损伤出血，或脑及蛛网膜下腔出血引起⑵黄色 见于脑及蛛网膜下腔的陈旧性出血；蛛网膜下腔梗阻；各种原因引起的黄疸；血红蛋白讲解常呈淡黄色⑶乳白色 见于化脓性细菌所引起的化脓性脑膜炎⑷绿色 见于铜绿假单包菌脑膜炎⑸褐色或黑色 见于脑膜黑色素瘤.
47.脑脊液常用化学检查？
㈠蛋白质检查 ⑴定性 方法：潘氏试验；硫酸铵试验.参考值：阴性或弱阳性（潘氏试验）阴性（罗-琼氏试验）⑵定量 方法：磺基水杨酸-硫酸钠比浊法；染料结合法. 参考值：成人 腰椎穿刺液
0.20-0.40g\\L 脑池液0.10-0.25g\\L 临床意义：⑴增多见于 神经系统炎症；神经根病变；颅内和蛛网膜下腔出血；颅内占位性病变及蛛网膜下腔梗阻；脱髓鞘疾病；清蛋白比值增高⑵降低 可因大量CSF漏出和鞘内压力增加使CFS重吸收增加所致. ㈡葡萄糖定量测定 参考值：成人2.5-4.5mmol\\L 儿童2.8-4.5mmol\\L CSF(糖）\\血浆（糖）=0.3-0.9 临床意义：⑴降低见于 中枢神经系统细菌或真菌感染；脑寄生虫病；颅内肿瘤；蛛网膜下腔出血；其他各种原因引起低血糖等⑵升高 主要反映血糖增高，多见于糖尿病，
早产儿或新生儿，下丘脑损害等. ㈢氯化物定量测定 参考值：成人120-130mmol\\L 儿童111-123mmol\\L 临床意义 ⑴降低 脑部细菌或真菌感染；低血氯症⑵升高 见于高氯血症，呼吸性碱中毒. 48.脑脊液显微镜检查？ ㈠季报计数 方法：直接分群计数；染色分类计数.参考值：正常人CSF中无红细胞，白细胞极少；成人（0-10）×10⑥\\L 儿童（0-15）×10⑥\\L 新生儿（0-30）×10⑥\\L
㈡白细胞分类计数 方法：直接分群计数；染色分类计数 参考值：正常CSF中白细胞主要为单个核细胞，多为淋巴细胞及单核细胞，偶见软脑膜细胞，蛛网膜细胞，室管膜细胞及脉络膜细胞. 临床意义 中枢神经系统感染性疾病；脑寄生虫病；脑室或蛛网膜下腔出血；中枢神经系统肿瘤.
49.漏出液形成原因：血管内胶体渗透压下降；毛细血管静脉压升高；淋巴回流受阻；水.钠潴留.
渗出液形成原因：细菌感染；恶性肿瘤；其他.
50.浆膜腔积液检测指标：乳酸脱氢酶；腺苷脱氢酶；淀粉酶；纤维连接蛋白；γ-干扰素；肿瘤坏死因子；肿瘤标志物；染色体检查；其他.
⊙精液检查：⑴精液由精浆和精子组成.精子是男性的生殖细胞，产生于睾丸的精管，生精细胞在垂体前叶促性激素作用下，经精原细胞.初级精母细胞.次级精母细胞及精子细胞几个阶段的分化演变最后发育为成熟的精子，此过程需70天 ⑵精力活力分析：0级-不活动，无向前运动. Ⅰ级-活动不良，向前运动微弱。Ⅱ级-活动一般，有中等向前运动。Ⅲ级-活动良好，向前运动活跃。⑶精液粘稠度测定对精浆性质提供一个客观的数据，精液是非液化直接影响到精子的活力，同时也反映附属性腺功能的状况。pH(7.2-8.0)⑷精浆乳酸脱氢酶同Ⅰ酶Ⅹ测定.LDH-X相对活性≥42.6%，它随睾丸造成的萎缩而减少或消失，精子发生缺陷时则无LDH-X形成。⑸精浆中酸性磷酸酶ACP：广泛存在于机体组织体液中，以前列腺最丰富.磷酸苯二钠法：
48.8-208.6v\\ml WHO推荐方法：32000\\1次射精⑹顶体酶：36.72±21.43v\\L ⑺精液中的Zn主要以蛋白结合的形式存在，可以保护精子膜，延缓精子膜的脂质氧化以维持细胞膜结构稳定性与通透性，维持精子活力.
49.阴道清洁度判断： 清洁度 阴道杆菌 杂菌 上皮细胞 白细胞或脓细胞 临床意
Ⅰ Ⅱ Ⅲ +++ + + + — — — ++ ++++ ++ — 0～5/HP 5~15/HP 15~30/HP Ⅳ — ++++ — ≥30/HP 义 正常 正常 提示有炎症 常为严重炎症 50.胎儿成熟度检查 肺成熟检查：羊水泡沫试验 两管液面均有完整泡沫环为阳性，L/S≥2，肺成熟；第一管液面有完整泡沫而第二管无为临界值，L/S＜2；若两管均无泡沫环为阴性，肺未成熟。 肾检查：肌酐测定危险值＜132.4μmol/L，安全值＞176.5μmol/L 葡萄糖测定 ＜0.50mmol/L，成熟；＞0.80mmol/L，不成熟。肝成熟检查：正常胎儿羊水胆红素＜1.71μmol/L；皮脂腺检查：羊水中脂肪细胞出现率＞20%认为成熟；唾液腺检查：羊水淀粉酶＞300u/L成熟