发布时间 : 星期一 文章口腔组织病理学问答题更新完毕开始阅读f6b352ed856a561252d36f9c
沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
3．结合上皮
是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15—30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。
2、 牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？
1）牙龈上皮
上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。 2）龈沟上皮
牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
3）结合上皮
是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15—30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，
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无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。
1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？ 答案要点： ◎牙龈的固有层为致密的结缔组织，仅有少量的弹力纤维，多位于血管壁。牙龈内胶原纤维束的排列有一定的方向，可分下列五组: ①龈牙组：自牙颈部的牙骨质至牙龈固有层，向冠方散开，其数量最多。 ②牙槽龈组：自牙糟嵴至牙龈，呈放射状展开。 ③环行组：为环绕牙颈部的一小束纤维，常与其它纤维相混。 ④牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质至牙槽嵴外侧的骨膜。 ⑤越隔组：自一牙的牙骨质呈水平方向越过牙槽嵴至邻牙的牙骨质。
牙周膜： 主纤维束自牙颈向根尖方向可分为以下几组： 1）牙槽嵴组 ◎分布：主要分布于牙的唇（颊）、舌（腭）侧，在邻面无此纤维。 ◎起止：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部牙骨质。 ◎功能：将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。 2）水平组： ◎分布：位于牙槽嵴组的根方，呈水平方向环绕整个牙齿。 ◎起止：一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨。 ◎功能：与牙槽嵴组共同对抗侧方力，是维持牙直立的主要力量。
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3）斜行组 ◎分布：是牙周膜中数量最多、分布最广、力量最强大的一组，除牙颈部和根尖区外，都是斜纤维的分布区域。 ◎起止：纤维呈45°向根尖方向斜行，埋于牙槽骨的一端近牙颈部，埋于牙骨质的一端近根尖部。 ◎功能：将牙悬吊于牙槽窝内；使牙所承受的垂直方向的压力转变为牵引力，均匀地分布于牙槽骨上。 4）根尖组 ◎起止：起自根尖区的牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。 ◎功能：固定牙根尖；保护进出根尖孔的神经和血管。 5）根间组 ◎起止：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间隔顶，止于根分叉区牙骨质。 ◎功能：有防止牙根向冠方移动的作用
2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？
答案要点：（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。
3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
答案要点：（1）具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性；（2）临床上利用上述特性可使错合畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。
4．牙周膜中的细胞种类及其功能。
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答案要点：成纤维细胞：形成、更新牙周膜纤维；成牙骨质细胞：形成牙骨质；成骨细胞：形成牙槽骨；破骨细胞（破牙骨质细胞）：吸收牙槽骨（或牙骨质）；上皮剩余：正常时处于静止状态，受到刺激时增殖，可成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源；未分化间充质细胞：是牙周膜中新生细胞的来源。
5．龈谷的所在部位及其病理意义。
答案要点：后牙颊侧和舌（腭）侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点下相互连接处低平凹下，像山谷故称龈谷。在前磨牙区龈谷底形如楔形，在后牙区变为低平）。由于该处不易清洁，易形成茵斑和牙石。龈谷易受到炎症刺激，牙间区牙龈炎的发生率明显高于其它部位 。
第五章 “口腔粘膜”
1．口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
答案要点：（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；（2）分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。
2．口腔粘膜的功能。 答案要点：保护、感觉。
3．口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？
答案要点：（1）概念上的区别上皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组织，而口腔粘膜相应地称上皮、固有层和粘膜下层；（2）皮肤有皮肤附件，口腔粘膜有相应的小涎腺；（3）口腔粘膜上皮无皮肤表皮中的透明层。
4．试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。
答案要点：（1）细胞大小的区别；（2）角化的区别；（3）桥粒的区别；（4）张力细丝和膜被颗粒的区别；（5）钉突长短的区别；（6）：固有层纤维的区别；（7）：有无粘膜下层的区别。
5．口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。
答案要点：结构蛋白有细胞角蛋白、桥粒蛋白等。细胞角蛋白突变可导致白色海绵状斑痣的发生，桥粒蛋白的改变可导致天疱疮的发生。
6．口腔粘膜基底膜结构特点。
答案要点：叙述光镜下和电镜下的结构特点及组织成分。
第六章涎腺组织
1．比较三种大涎腺组织学结构的差别
答案：首先，表现在各涎腺组织所构成的细胞类型不完全相同。除新生儿腮腺中可见少量黏液细胞外，腮腺全部由浆液性腺泡组成。而颌下腺是以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺
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