发布时间 : 星期一 文章首医题库（儿科）更新完毕开始阅读fafbd488a0116c175f0e4823
尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白＋＋＋，红细胞满视野/HP，血红蛋白95g/L（9.5g/dl），ASO1：800，血沉50mm/n，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C攬3攭下降，最可能是：A A. 急性肾炎 B. 肾炎性肾病 C. IgA肾病 D. 急进性肾炎 E. 单纯性肾炎
男，9岁，因3天来尿褐色，量少，伴眼睑浮肿来门诊，查尿蛋白（＋），尿红细胞满视野/H P，白细胞3～5个/HP，血压17.2/10.6kPa（130/80mmHg），以下哪项病史与本病关系大？A A. 3周前猩红热史 B. 1天来咽痛 C. 2天来腹泻
D. 2周前腰部外伤史 E. 1天来腹痛
7岁，男，少尿头痛3天，吐2次，惊厥1次来门诊，查体：嗜睡，眼眶周围有细小出血点，面部浮肿，心肺腹（－），哪项检查对该患儿的诊治最有意义？A A. 血压
B. 脑膜刺激征 C. 浮肿程度 D. 椎体束征 E. 脑脊液检查
急性肾炎严重病例出现的时间是：A A. 起病1～2周内 B. 起病1～2天内 C. 起病1～2个月内 D. 起病10～20天内 E. 起病3～4周内
急性肾炎限盐到：D A. 全部症状消失 B. 血沉正常
C. 浮肿消退，血尿消失 D. 浮肿消退，血压正常 E. 蛋白尿消失
急性肾炎，下列哪项正确？C A. ASO大多正常 B. 血沉正常 C. C3下降
D. γ球蛋白降低 E. 胆固醇增高
急性肾功能不全开始阶段浮肿明显时，治疗应：A A. 注射强有力利尿剂
B. 控制液体入量，给予高蛋白饮食 C. 静滴利尿合剂
D. 静滴胰岛素和葡萄糖 E. 10％葡萄糖酸钙静脉缓注
急性肾炎下面哪项不正确？A
A. 浮肿为首发症状，常呈上行性 B. 多数病人都有血尿 C. 起病头几天常有高血压
D. 起病1～2周内可发生严重循环充血 E. 血压突然升高，应注意高血压脑病
8岁，浮肿少尿7天来急诊。1天来嗜睡，恶心，不进食。查体：体温37.5℃，血压16/10kPa（120/75mmHg）。尿蛋白＋＋＋，红细胞满视野。验血主要观察什么？C A. 血补体C攬3攭 B. 血浆蛋白电泳 C. 血钾和Cr D. 血FDP
E. 血沉＋血白细胞 C
5岁，男，因肾病住院。用激素和利尿剂治疗3周余，尿蛋白已转阴，1日来出现无力，腹胀，食欲不振。以下哪项检查不必要？E
A. 腱反射 B. 肠鸣音 C. 心音强弱 D. 心电图 E. SPI
学龄儿少尿是指：A A. 每日尿量＜400ml B. 每日尿量＜300ml C. 每日尿量＜250ml D. 每日尿量＜200ml E. 每日尿量＜100ml
关于急性肾功能衰竭哪项错误？A A. 少尿期尿比重低且不恒定 B. 肾实质本身可无器质性病变 C. 高氮质血症 D. 代谢酸中毒
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E. 水电解质失衡
狭义的急性肾功能衰竭是指：C A. 急性肾小球坏死 B. 肾动脉栓塞 C. 急性肾小管坏死 D. 肾前性肾功能衰竭 E. 肾后性肾功能衰竭
急性肾衰电解质紊乱以哪项为最重要？C A. 高血磷 B. 高血镁 C. 高血钾 D. 低血钠 E. 低血钙
为鉴别肾前性及肾性肾衰可采用：D A. 尿三杯试验
B. 查血尿素氮及血肌酐 C. 肾脏B型超声波检查 D. 补液利尿试验 E. 腹部平片
关于急性肾衰考虑病因诊断时哪项正确？C A. 年长多因脱水、败血症等引起 B. 婴幼儿多因肾脏疾病引起
C. 新生儿多因先天解剖异常或窒息引起 D. 急性泌尿道梗阻不是急性肾衰的原因 E. 非少尿型急性肾衰多由脱水引起
急性肾衰可见何者下降？B A. 血尿素氮（BUN） B. 血浆HCO攬3攭 C. 血浆白蛋白 D. 血钾
E. 血胆固醇
急性肾衰合并有循环充血时哪项处理最合适？A A. 速尿 B. 补液 C. 甘露醇 D. 地高辛
E. 双氢克尿塞
急性肾功能不全时，下面哪项不需要特殊处理，只需严格限制水量？C A. 低血钙
B. 低血镁 C. 低血钠 D. 高血钾 E. 低血糖
急性肾衰时，下面哪项最需紧急处理？B A. 血尿素氮16.2mmol/L（45mg％） B. 血钾7.3mmol/L（7.3mg/L） C. 血钙2mmol/L（8mg/dl） D. CO攬2攭CP18mEq/L
E. 血红蛋白95g/L（9.5g/dl）
急性肾衰少尿期关于液体入量何者正确？A
A. 摄入量=不显性失水＋前一天尿量＋丢失量－内生水量 B. 不显性失水每日200ml/m攩2攪计
C. 不显性失水体温每增加1℃则每日增加液量95ml/m攩2攪
D. 应使体重每日下降5％
E. 计算出的入量用生理维持液补充
急性肾衰透析的指征何者不正确？E
A. 血尿素氮＞35.7mmol/L（100mg/dl） B. 血钾＞6.5mmol/L（6.5mEq/L） C. 严重且不易纠正的代谢性酸中毒 D. 水潴留致严重循环充血
E. 用大分子量（＞6.5310攩4攪）毒物或药物中毒
关于遗尿症哪项正确？C
A. 3岁以后每周至少有一次遗尿者为遗尿症 B. 原发性遗尿多少有精神创伤 C. 原发性遗尿一般无器质性疾病 D. 继发性遗尿有明显的家族倾向 E. 继发性遗尿自发治愈率高
关于急性肾炎病因病生理哪项正确？D A. 是链球菌引起肾脏感染性炎症 B. 少尿是由于肾小管坏死所致 C. 水肿主要是低蛋白血症引起
D. 肾小球毛细血管袢免疫性炎症反应 E. 心肌泵功能衰竭引起严重循环充血
关于肾病综合征哪项不正确？C A. 大量尿蛋白 B. 低蛋白血症 C. 氮质血症 D. 高胆固醇血症 E. 不同程度的水肿
肾病综合征的特征中哪项为主？A A. 大量尿蛋白 B. 低蛋白血症 C. 血胆固醇增高 D. 水肿
E. 血沉明显增快
哪项不是肾炎性肾病的临床特点？E
A. 血尿，两周内三次尿沉渣红细胞＞10个/HP B. 氮质血症 C. 高血压
D. 血C攬3攭降低 E. 对激素无效应
关于原发性肾病综合征哪项错误？C A. 水肿常为最早出现的症状 B. 水肿开始于眼睑
C. 水肿处指压后凹陷不明显 D. 由于肠道水肿可引起腹泻 E. 水肿严重时可出现胸腹水
原发性肾病综合征最常见的合并症是：A A. 感染 B. 休克 C. 血栓形成 D. 电解质紊乱 E. 营养不良
原发性肾病综合征饮食治疗正确的是：A A. 水肿阶段给予低盐饮食
B. 严格限制水的入量以免加重水肿 C. 低蛋白饮食以免加重蛋白尿 D. 低热卡饮食以免出现脂肪肝 E. 低钙饮食以免肾结石
治疗原发性肾病综合征首选药物是：D A. 速尿 B. 青霉素 C. 白蛋白
D. 肾上腺皮质激素 E. 细胞毒药物
原发性肾病患儿低蛋白血症主要是：A A. 白蛋白降低
B. α攬1攭球蛋白降低
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C. α攬2攭球蛋白降低 D. β球蛋白降低 E. γ球蛋白降低
13岁患儿，发热咳嗽4天，明显浮肿少尿2天入院。住院1个月，感染已控制，浮肿少尿无改善。查体:贫血貌,血压20/14kPa（150/105mmHg）,血红蛋白70/L（7g/dl）,尿比重：1.010，尿蛋白＋＋，尿红细胞10～15个/HP，颗粒管型1～2个/HP，血尿素氮7.2mmol/L（20mg％），血钾5mmol/L（5mEq/L），酚红排泄率2小时排出15％，其肾小球病理变化可能是：C A. 新月体性肾小球肾炎 B. 微小病变型 C. 灶性肾小球硬化 D. 系膜增殖性肾炎
E. 毛细血管内增殖型肾炎
2岁小儿浮肿1个月，尿蛋白＋＋＋，红细胞0～3个/HP，血白蛋白25g/L（2.5g/dl）胆固醇10.4mmol/L（400mg/dl），最可能的诊断是：C A. 急性肾炎 B. 肾炎性肾病 C. 单纯性肾炎 D. 单纯性蛋白尿 E. 营养不良性水肿
肾病患儿禁盐1个月，近3天浮肿不消，加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥两次，血压下降，可能是：C A. 低钙惊厥 B. 低血糖症 C. 低钠血症 D. 病毒性脑炎 E. 中毒性脑病
肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用：E A. 免疫抑制剂 B. 中药
C. 中药＋免疫抑制剂 D. 中药＋利尿剂 E. 激素＋免疫抑制剂
关于肾小球性血尿，尿中红细胞形态哪项错误？B A. 环状 B. 碗状 C. 穿孔 D. 带泡
E. 芽胞及体积大而浅染者
诊断为肾小球性血尿时：A
A. 尿中严重变形红细胞＞15％ B. 尿中严重变形红细胞＜15％ C. 血尿多为鲜红色带有血块
D. 尿中红细胞形态为压折、碗状、细刺 E. 尿红细胞变形率不受尿比重影响
关于尿路感染的发病哪项不正确？D A. 新生儿期多由血行感染引起 B. 与尿路梗阻及先天畸形有关 C. 与尿返流有关
D. 上行感染多见于男孩 E. 肠道杆菌致病为主
急性尿路感染正确的是：E A. 婴儿期以尿路刺激症为主 B. 儿童期以全身症状为主
C. 下尿路感染时全身症状多明显（儿童） D. 新生儿期多无症状
E. 上尿路感染可有腰痛及肾区叩痛（儿童）
尿道感染尿检依据中哪项错误？D
A. 外阴清洗后尿培养菌落＞105/ml可确诊 B. 外阴清洗后尿培养菌落104～105/ml为可疑 C. 外阴清洗后尿培养菌落＜10 4/ml多为污染 D. 膀胱穿刺取尿培养菌落＜104为污染
E. 新鲜尿液涂片找菌＞1个/HPF对诊断有意义
6岁小儿，尿频、尿痛一天，无发热，诊为急性尿路感染，以往无类似病史，治疗首选：A A. 氨苄青霉素静脉点滴 B. 红霉素静脉点滴 C. 新青II静脉点滴 D. 链霉素静脉点滴 E. 先锋霉素静脉点滴
关于尿路感染治疗原则哪项错误：D A. 积极控制感染 B. 防止复发
C. 去除诱因，纠正先、后天尿路结构异常 D. 用药一周无明显好转另选有效药物 E. 防止肾功能损害
关于慢性尿路感染哪项不正确？A A. 病程持续3个月以上 B. 可有尿浓缩功能障碍 C. 患儿多合并尿返流 D. 有肾瘢痕形成
E. 可有间歇发热、腰酸、消瘦及贫血
关于无症状菌尿哪项正确？A
A. 尿培养菌落数＞10攩5攪/ml B. 从未出现过尿路感染症状 C. 男孩发生率高于女孩 D. 不伴尿返流 E. 无肾瘢痕形成
8岁男孩，因少尿浮肿6天，烦躁，气促1天住院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率10次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，血红蛋白110g/L（11g/dl），白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白＋＋，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.8mmol/L（16.2mg/dl），血二氧化碳结合力20mEq/L，血胆固醇5.18mmol/L（200mg/dl） 诊断是：B
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾小球肾炎，循环充血 C. 肾炎性肾病合并肺炎 D. 病毒性肾炎合并肺炎 E. 急性肾炎合并肺炎 入院时饮食应该是：E
A. 低蛋白，低盐，低热量 B. 低蛋白，不限盐和热量 C. 低蛋白，低盐，不限液量 D. 高蛋白，低盐，限液量 E. 低盐，低液量，高热量
除饮食外，还应给予下列哪项治疗？D A. 西地兰稀释后静脉慢推 B. 安体舒通口服 C. 20％甘露醇静注 D. 速尿静脉注射 E. 利血平肌注
10岁，男，少尿面部浮肿3天，1天来头晕，眼花，恶心，吐3次，来急诊。查体：体温37.3℃，血压22.6 /14kPa（170/110mmHg），尿蛋白＋＋，尿红细胞10～15个/HP,白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.7mmol/L（16mg/dl）。 初步诊断是：C A. 急进性肾炎
B. 急性肾小球肾炎合并肾功能不全 C. 急性肾小球肾炎合并高血压脑病 D. 肾炎性肾病合并肾功能不全
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E. 肾盂肾炎合并肾功能不全 急诊处理原则为：B A. 利尿、镇静
B. 镇静、降压、利尿 C. 控制感染，利尿、镇静 D. 降颅压，镇静，利尿 E. 降尿素氮
门诊处理后患儿安静，血压12/7kPa（90/50mmHg），收入病房，入院后需要即刻治疗的是：C A. 青霉素＋限水钠 B. 青霉素＋双氢克尿塞 C. 利血平肌注＋速尿 D. 速尿＋安定 E. 青霉素＋安定
4岁患儿，1周来明显少尿浮肿。精神尚好，血压12/7kPa（90/50mmHg），尿蛋白＋＋＋＋，尿红细胞3～5个/HP，血浆总蛋白40g/L（4g/dl）。 诊断为：D
A. 急性肾小球肾炎 B. IgA肾病 C. 急进性肾炎 D. 单纯性肾病 E. 肾炎性肾病 入院后首选治疗为：C
A. 低盐，限水，强的松中程疗法 B. 利尿，强的松中程疗法
C. 低盐，限水，强的松短程疗法 D. 低盐，限水，强的松龙冲击疗法 E. 低盐，环磷酰胺和小量强的松 经上述治疗1个月后，近2日患儿腹泻，1天来嗜睡，食欲不振，恶心，吐。血压10/6kPa（75/45mmHg）四肢无力，惊厥一次。尿蛋白（±）－（＋）。患儿目前可能出现：D A. 对激素部分敏感 B. 激素的副作用
C. 继发中枢神经系统感染 D. 合并低钠血症 E. 合并低钙血症
8岁，血尿3天来门诊。查体：颜面和下肢浮肿，血压17.3/10.6kPa（130/80mmHg）。尿蛋白＋＋＋，血浆总蛋白49g/L（4.9/dl）。
其实验检查应是：C A. 血沉18mm/h
B. 血尿素氮5mmol/L（14mg％） C. SPI＞0.2
D. C攬3攭1.0mg％
E. 胆固醇5.0mmol/L（193.5mg/dl） 其病理变化除什么外均可能？A A. 微小病变型
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C. 模型肾病
D. 灶性肾小球硬化 E. 系膜增殖性肾炎
A. 速尿 B. 利血平 C. 西地兰
D. 限制水盐及卧床休息 E. 二氮嗪
急性肾炎有轻度水肿时：D
急性肾炎出现明显水肿及少尿应选用：A 急性肾炎出现高血压脑病时，首选：E
A. 急性肾炎 B. 急进性肾炎 C. 单纯性肾病 D. 肾炎性肾病 E. 尿路感染
C攬3攭多于病后8周前恢复见于：A 选择性蛋白尿多见于：C 非选择性蛋白尿多见于：D
血清蛋白电泳α攬2攭球蛋白升高，γ球蛋白减少见于：C 血清蛋白电泳α攬2攭球蛋白升高，γ球蛋白不减少甚或增加见于：D
A. 激素总疗程4～8周 B. 激素总疗程8～12周 C. 激素总疗程4～6个月 D. 激素总疗程1～2年 E. 少量激素＋环磷酰胺
6岁患儿，自3岁起反复明显浮肿少尿，住院2次。平日尿蛋白＋＋，无明显浮肿,在门诊治疗，屡次用激素2mg/kg.d治疗4周有效。本次住院，尿蛋白＋＋＋，红细胞0～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血压14/8kPa（105/60mmHg）。本次拟用：E
10岁，8岁起患肾病综合征，多次反复，近2个月在门诊用激素加降压药正规治疗，今头痛头晕又住院，查体：全身浮肿，血压22/14kPa（165/105mmHg），尿蛋白＋＋，红细胞10～15个/HP，白细胞1～2个/HP，本次拟用：E 确诊化脓性脑膜炎的依据是：E A. 高热、头痛、呕吐 B. 惊厥
C. 婴儿前囟饱满，隆起 D. 脑膜刺激征阳性 E. 脑脊液中找到致病菌
6个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首先选择下列哪项检查？B A. 腰穿
B. 颅骨透光试验 C. 拍颅骨X线片 D. 眼底检查 E. 头颅CT
新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：D A. 脑膜炎双球菌 B. 肺炎双球菌 C. 流感杆菌 D. 大肠杆菌 E. 李司忒菌
新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是：D A. 生产时通过母亲产道 B. 细胞免疫功能发育不完全 C. 血脑屏障发育未完善 D. 体内缺乏IgM E. 体内缺乏IgG
脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断？A A. 革兰阴性细菌脑膜炎 B. 革兰阳性细菌脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎 E. 真菌性脑膜炎
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是：E
A. 白细胞数增高的程度 B. 蛋白增高的程度 C. 糖减低的程度
D. 乳酸脱氢酶(LDH)的测定 E. 病原学检查
下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查？A
A. 血培养 B. 头颅CT
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C. 头颅超声波 D. 颅骨X线检查 E. 硬膜下穿刺
典型急性化脓性脑膜炎－脑脊液改变为：B A. 细胞数增高，蛋白增高，糖正常 B. 细胞数增高，蛋白增高，糖减少 C. 细胞数增高，蛋白正常，糖减少 D. 细胞数正常，蛋白增高，糖减少 E. 细胞数增高，蛋白正常，糖正常
下列哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液？C A. 脑膜炎双球菌 B. 大肠杆菌 C. 流感嗜血感菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 李司忒菌
化脑合并硬膜下积液时，治疗应首选：B A. 加大抗生素剂量 B. 硬膜下穿刺排液 C. 鞘内注射抗生素 D. 手术摘除囊膜 E. 用脱水剂
最易通过血脑屏障的药物是：C A. 青霉素 B. 庆大霉素 C. 氯霉素 D. 红霉素 E. 先锋霉素
下列哪种药物最难通过血脑屏障？D A. 青霉素 B. 磺胺嘧啶 C. 氯霉素 D. 卡那霉素 E. 异烟肼
对于脑水肿，下列哪种药物疗效最佳？E A. 可的松
B. 氢化考的松 C. 去氢可的松
D. 促肾上腺皮质激素 E. 地塞米松