发布时间 : 星期六 文章首医题库（儿科）更新完毕开始阅读fafbd488a0116c175f0e4823
液检查除颅压高外无其他异常。 此时首先应采取的治疗是：D A. 快速降温
B. 静点葡萄糖酸钙 C. 应用广谱抗生素 D. 镇静止痉
E. 用洋地黄类制剂
对该患儿的治疗哪项是不恰当的？A A. 用菌必治加西力欣 B. 保证呼吸道畅通，吸氧 C. 镇静止咳 D. 适当用脱水药 E. 应用血管扩张药
7岁患儿，发热咳嗽1周，来门诊。 下列哪项体检对诊断最有帮助？E A. 测生命体征 B. 观察精神状态 C. 观察面色
D. 观察有无三凹征 E. 肺部体征
哪项辅助检查对诊断最有帮助？B A. 血常规 B. X线胸片
C. 结核菌素试验 D. 咽拭培养 E. 血气分析
1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因反复抽搐1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿罗音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22310攩9攪／L（2.2万／mm攩3攪），N75％。 首先要给予的治疗是：C
A. 缓慢静脉注射安定，静脉补钙 B. 肌肉注射安痛定及安定
C. 缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇 D. 肌肉注射鲁米那钠及维生素D攬3攭 E. 缓慢静脉注射西地兰及钙剂 最需要做的是哪项检查？A A. 脑脊液检查 B. 头颅CT C. X线胸片 D. 血钙 E. 心电图
脑脊液压力2058Pa（210mmH攬2攭），白细胞：10310攩6攪／L（10／mm攩3攪），均为淋巴细胞，应诊断为：D A. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B. 支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥 C. 支气管肺炎合并高热惊厥 D. 支气管肺炎合并中毒性脑病 E. 支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（＋），呼吸80次／分，呼吸相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白细胞：4.6310攩9攪／L（4600／mm攩3攪），N44％，胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气重。
诊断最可能是：B A. 腺病毒肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 支气管哮喘 D. 哮喘性支气管炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎
测血气PH7.00，PaCO攬2攭9.31kPa（70mmHg），PaO攬2攭9.31kPa，HCO攬3攭26mmol／L（26mEq／L）。诊断该患儿合并：C
A. 代谢性酸中毒 B. 混合性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 下一步治疗应为：C
A. 1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴 B. 洛贝林肌注 C. 改善通气
D. 1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴 E. 0.9％氯化铵3ml／kg静脉点滴
患儿8个月，发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：213109／L（21000／mm3），N70％，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。 诊断最可能为：A
A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎 D. 粟粒性肺结核 E. 肺炎双球菌肺炎 抗感染首选：C A 红霉素 B. 病毒唑 C. 新青霉素Ⅱ
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D. 雷米封 E. 青霉素
3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次／分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次／分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现：B
A. 脓胸 B. 脓气胸 C. 心力衰竭 D. 肺大泡
E. 渗出性胸膜炎 应立即：B
A. 应用快速洋地黄制剂 B. 胸腔闭式引流 C. 加用解痉药 D. 加大抗生素剂量 E. 肌注速尿和地高辛
6个月小儿，发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80／60mmHg）嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6310攩9攪／L（5600／mm攩3攪），N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是：C
A. 金黄色葡萄球菌肺炎伴休克 B. 呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭 C. 腺病毒肺炎伴心力衰竭
D. 肺炎双球菌脑肺炎伴心力衰竭 E. 肺结核伴休克 急救治疗应给予：B
A. 2：1液20ml／kg，快速静脉点滴
B. 毒毛旋花子甙K饱和量加入10％葡萄糖慢速静注 C. 地高辛肌注加双氢克尿塞口服 D. 地高辛肌注加安定静注
E. 1.4％碳酸氢钠20ml／kg，快速静脉点滴 静脉输液，液体张力及点滴速度应为：A A. 1／4张，每小时5ml／kg B. 2／3张，10ml／kg C. 等张，5ml／kg D. 1／2张，10ml／kg E. 2／5张，5ml／kg
下列哪种血管活性药最适合该患儿？B A. 硝普钠 B. 酚妥拉明
C. 肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 心安得
该患儿血钙为6.7mg％，静脉补钙的时机应为：B A. 心衰纠正后4小时 B. 用洋地黄制剂后4小时 C. 与洋地黄制剂同时用 D. 休克纠正后4小时 E. 用洋地黄时不给钙
2岁患儿，高热，体温39^40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿罗音。白细胞：8.8310攩9攪／L（8800／mm攩3攪），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片， 左下肺大片状阴影。 诊断最可能是：D
A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 干酪性肺炎
2天后患儿呼吸困难加重，X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿合并有：C A. 脓胸 B. 脓气胸
C. 渗出性胸膜炎 D. 肺结核胸膜炎 E. 血胸
其胸水特点是：A
A. 淡黄色，细胞数＜5000／mm攩3攪，N55％ B. 红色，可见大量红细胞
C. 黄稠，细胞数＞5000／mm攩3攪，N＞70％
D. 淡黄色，细胞数＜5000／mm攩3攪，N＜70％，结核菌培养（＋）
E. 乳糜样液体
A. 青霉素
B. 氨苄青霉素 C. 邻氯青霉素 D. 红霉素 E. 复达欣
金黄色葡萄球菌肺炎首选：C 支原体肺炎首选：D 绿脓杆菌肺炎首选：E 00580 A. 腺病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 支原体肺炎 D. 肺炎双球菌肺炎 E. 衣原体肺炎
猩红热样皮疹多见于：B 频咳，喘憋重多见于：A
X线胸片：旧病灶被吸收，另处心病灶出现多见于：C
A. 青霉素 B. 红霉素 C. 病毒唑 D. 新青霉素Ⅱ E. 氨苄青霉素
下列病例最好选用哪项治疗？
患儿1岁，发热咳嗽3天住院，体温38℃，双肺闻中细湿罗音，白细胞123攩9攪/L（1.2万/mm攩3攪），N75％，X线胸片：双下肺点片状阴影。A
8岁患儿，干咳5天，发热，体温38^39℃，双肺呼吸音粗糙，未闻罗音，X线胸透：双下肺有云雾状浸润影。B
6个月患儿，高热咳嗽3天住院，体温40℃，烦躁，面色苍白，躯干部可见猩红热样皮疹，双肺散在中细湿罗音。X线胸片：双肺散在小圆形密致影。D
A. 通气障碍 B. 代谢性酸中毒 C. 换气障碍
D. 病原体毒素作用 E. 肺动脉高压
引起下列肺炎患儿临床表现的最主要原因是：
8个月肺炎患儿住院，喘憋状，口周青，呼吸80次/分，双肺满布喘鸣音，少量细湿罗音，X线胸片：双肺透过度增高，右下肺少许点状阴影。A
2岁肺炎住院，体温38℃，口周青，指甲紫绀，呼吸60次/分双肺细湿罗音密集，无喘鸣音，PaO攬2攭10kPa（75mmHg）。X线胸片：双下肺大小不等片状阴影。C 0
7岁，肺炎，住院3天，1天来胸闷，心慌，心率120次，心音低钝。X线胸片：右下肺少许点片状阴影，心影不大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、V攬5攭导联T波倒置，血CPK－MB升高。D
先天性心血管畸形形成的胎龄是：D A. 5～6个月 B. 4～5个月 C. 3～4个月 D. 2～8周
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E. 2～4周
卵圆孔解剖上大多数关闭时间是：C A. 1～2个月 B. 2～4个月 C. 5～7个月 D. 8～9个月 E. 12～14个月
动脉导管约80％解剖上关闭的时间是：A A. 3个月 B. 5个月 C. 7个月 D. 9个月 E. 12个月
胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是：D A. 脑 B. 心脏 C. 肺脏 D. 肝脏 E. 肾脏
下列先天性心脏病中，出现青紫最早的是：B A. 法乐四联症
B. 完全性大血管错位 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 艾森曼格综合症 E. 主动脉狭窄
根据室间隔缺损的血液动力学改变首先引起：D A. 右心室增大 B. 右心房增大 C. 肺动脉段扩张 D. 左心室增大 E. 左心房增大
大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是：C A. 肺血管扩张
B. 肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C. 肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压 D. 侧支循环形成 E. 肺循环血量增多
室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为：C
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 相对性二尖瓣狭窄 D. 相对性三尖瓣狭窄 E. 相对性肺动脉瓣狭窄
下列先心病中最可能自然闭合的是：C A. 第1孔未闭型房间隔缺损 B. 第2孔未闭型房间隔缺损 C. 室间隔肌部的缺损 D. 动脉导管未闭 E. 主肺动脉间隔缺损
房间隔缺损患儿出生时及新生儿早期暂时性青紫是因为：A A. 右心房压力高于左心房压力，出现右向左分流 B. 左心房压力高于右心房压力，出现左向右分流 C. 肺循环血量增多 D. 体循环血量减少 E. 上下腔静脉回流减少
肺循环血流量增多，而左心室主动脉及体循环血流量减少的先心病是：C
A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄
肺动脉瓣区第2心音亢进和固定分裂多见于：E A. 室间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 法乐四联症 D. 艾森曼格综合症 E. 房间隔缺损
诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是：B A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 C. 右心室血氧含量增高 D. 右心房压力增高 E. 右心室压力增高
动脉导管未闭血液流量的大小取决于：C A. 年龄大小 B. 导管的类型
C. 导管的粗细和主肺动脉压力差 D. 左心室符合的大小 E. 右心室符合的大小
动脉导管未闭仅听到收缩期杂音是由于：A A. 主、肺动脉压力差在舒张期不显著 B. 主、肺动脉压力差在收缩期不显著 C. 主、肺动脉间无压力差
D. 肺动脉与肺静脉之间压力差不显著 E. 二尖瓣相对狭窄
动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是：D A. 肺门血管影增粗 B .肺门“舞蹈征” C. 肺动脉段不突出 D. 主动脉结影不缩小 E. 左心室扩大
法乐四联症患儿哭闹时突然发生昏厥、抽搐的原因是：C A. 右向左分流量突然增加 B. 血液粘稠度增加，血流缓慢
C. 右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D. 颅内出血
E. 哭闹耗氧量增加
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是：B A. 亚急性细菌性心内膜炎 B. 支气管肺炎 C. 脑血栓形成 D. 喉返神经麻痹 E. 充血性心力衰竭
法乐四联症患儿心脏杂音的响度取决于：A A. 肺动脉狭窄的程度 B. 室间隔缺损口的大小
C. 流经室间隔缺损口的血流速度 D. 主动脉骑跨的程度 E. 肺动脉压力大小
先心病患儿易并发亚急性细菌性心内膜炎是由于：D A. 营养发育差，抵抗力低 B. 缺氧，红细胞代偿性增多
C. 血液粘稠度增高，血流速度缓慢 D. 血流冲击，心血管内膜粗糙 E. 以上都不是
有关法乐四联症的血液动力学改变的叙述，下列哪项不正确？E A. 肺动脉狭窄程度随年龄而加重
B. 肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可有左向右分流
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C. 肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进入主动脉 D. 肺循环血量减少
E. 室间隔缺损部位发生右向左分流是造成青紫的主要原因
下列哪项为法乐四联症血液动力学改变的结果？A A. 右心室肥厚 B. 肺循环血量增加 C. 体循环血流量减少 D. 肺动脉压力增高 E. 右心室压力降低
下列哪项先心病易并发脑脓肿？D A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄
肺动脉瓣区第2心音减弱，最有助于诊断为：D A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 右位心
小型室间隔缺损血液动力学变化易引起：B A. 左心房扩大 B. 左心室扩大 C. 右心室扩大 D. 左右心室扩大 E. 左心房左心室扩大
X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是：A A. 法乐四联症 B. 动脉导管未闭 C. 肺动脉狭窄
D. 室间隔缺损（Roger病） E. 主动脉狭窄
正常婴儿左侧心浊音界应位于：D A. 左锁骨中线内0.5cm B. 左锁骨中线上
C. 左锁骨中线外0.5cm D. 左锁骨中线外1cm E. 左锁骨中线外2～3cm
有关小儿血压，以下哪项是错误的？C A. 测量血压的袖带应为上臂的2/3
B. 4岁后收缩压为（年龄32）＋10.6kPa（80mmHg） C. 上肢血压比下肢高2.6kPa（20mmHg） D. 学龄儿童静脉压为0.59kPa（60mmH2O） E. 舒张压为收缩压的2/3
室间隔缺损发生重度肺动脉高压时心电图表现是：C A. 左心室收缩期负荷过重 B. 左心室舒张期负荷过重 C. 右心室收缩期负荷过重 D. 右心室舒张期负荷过重 E. 左右心室舒张期负荷过重
心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，应诊断为：C A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄
室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑是由于：E A. 左心室增大，压迫喉返神经 B. 右心室增大，压迫喉返神经 C. 左心房增大，压迫喉返神经 D. 左右室同时增大，压迫喉返神经 E. 肺动脉扩张，压迫喉返神经
左向右分流型先天性心脏病因肺循环血量增多最容易患：C A. 充血性心力衰竭 B. 肺水肿
C. 支气管肺炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎 E. 肺动脉血栓形成
法乐四联症血液动力学改变及分流量大小主要取决于：D A. 主动脉骑跨程度 B. 室间隔缺损的大小 C. 右心室肥厚程度 D. 肺动脉狭窄程度 E. 室间隔缺损的部位
法乐四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于：C A. 右心室肥厚程度 B. 室间隔缺损大小 C. 肺动脉狭窄程度 D. 主动脉骑跨程度 E. 室间隔缺损的部位
患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑：B A. 室间隔缺损（Roger病） B. 大型室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. 法乐四联症
2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，应该诊断为：B A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉瓣狭窄
4岁小儿，先心病，平时无发绀，X线检查肺动脉段突出，肺门血管影增粗，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑：C A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 艾森曼格综合症
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后紫绀加重，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是：E A. 完全性大动脉错位 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. 法乐四联症
先心病患儿，X线检查心脏呈靴形，两肺透亮度增加，股动脉血氧饱和度降低，应考虑：D A. 室间隔缺损伴肺动脉高压 B. 房间隔缺损伴肺动脉高压 C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D. 法乐四联症
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E. 完全性大血管错位
5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎，胸骨左缘第2肋间闻粗糙响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉，心电图轴轻度左偏，左室增大，考虑此例病人的血液动力学改变主要为：B A. 体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B. 肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C. 体循环、肺循环血流量无变化 D. 有右向左分流存在 E. 有双向分流存在
患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图：V攬1攭呈rsR'，R'V攬1攭15mm，PⅡ2.5mm，以何种先心病可能性最大？A A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症
E. 完全性大动脉错位
4岁先心病患儿，平时无紫绀，来院确诊先心病种类，心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查右房右室增大肺动脉段突出，诊为：A A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉瓣狭窄
患儿2岁，发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿罗音，心率180次/分,心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触及到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，最可能的诊断是：D
A. 室间隔缺损合并艾森曼格综合征，心衰 B. 房间隔缺损合并肺炎，心衰 C. 法乐四联症合并肺炎
D. 室间隔缺损合并肺炎，心衰 E. 动脉导管未闭合并肺炎，心衰
患儿5岁，平时无紫绀，曾多次患肺炎，2天前开始发热，咳嗽，气促，烦躁。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率172次/分，口唇紫绀，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，可触及震颤，P攬2攭亢进，双肺中小水泡音，肝肋下