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预拌混凝土抽样交接单
供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.02.21 DD1120120220-5 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 6～11交A～D轴三层柱、四层梁板 160㎜ 3组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 05：38：25 运输车号 20 到达时间 05：40：10 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 05：55：50 卸毕时间 06：10：30 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
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供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.02.24 DD1520120223-17 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 1～6交A～F轴三层柱、四层梁板 160㎜ 4组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 06：46：32 运输车号 114 到达时间 06：48：33 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 06：50：50 卸毕时间 07：10：30 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
预拌混凝土抽样交接单
供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.03.06 DD1620120305-22 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 6～11×A～D四层柱、五层梁板 160㎜ 3组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 14：47：02 运输车号 109 到达时间 14：49：13 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 14：52：50 卸毕时间 15：10：30 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
预拌混凝土抽样交接单
供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.03.10 DD1620120309-48 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 1～6×A～F轴四层柱、五层梁板 160㎜ 4组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 19：28：44 运输车号 90 到达时间 19：30：13 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 19：32：15 卸毕时间 19：50：22 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。