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第一章 血液标本的采集与抗凝
一、A型题
1．毛细血管采血部位，常选用手指尖，其主要原因是：（ ） A．操作方便 B．便于多次采血 C．结果比较恒定 D．不易感染 E．痛感较轻
2．毛细血管采血时，遇下列情况．可以采用的部他是：( ) A．水肿 B．发绀 C．炎症 D．皮肤较厚 E．冻疮
3．毛细血管采血刺针时，不正确的是：( )
A．待消毒液自然蒸发干燥 B．绷紧采血部位皮肤
C．迅速刺人皮肤约2～3mm D．立即出针，血液自行流出 E．如血流不畅时，可在针刺点附近用力挤捏 4．关于静脉采血，下列哪项不正确：( )
A一般采用肘前静脉 B．小儿可用颈外静脉 C．肘前静脉不明显时，可选用股静脉 D．穿刺时针头斜面向下 E．可使用真空定量采血器
5．静脉采血穿刺时，错误的是：( )
A．左手拇指同定穿刺处下端 B．右手持穿刺针 C．以约10°角度沿静脉正面快速刺入皮肤
D．降低角度刺入静脉腔 E见回血后．将针头顺势深人少许 6．静脉采血通常造成溶血的原因不含哪一项：( ) A．采血器皿不干燥 B．穿刺不顺损伤组织过多 C．抽血速度过快 D．用力过大刺穿血管 E．标本过分振荡
7．关于抗凝剂原理，不正确的是：( ) A．枸橼酸钠与钙离子形成配位化合物 B．EDTA—Na2与钙离子形成配位化合物 C．EDTA—K2钙离子形成配位化合物
D．肝素主要是阻止凝血酶形成及抑制凝血酶的作用 E．肝素主要是阻止血小板的聚集 8．不符合肝素的性质的是：( )
A．含有硫酸基团的粘多糖 B．可络合钙离子 C．抑制凝血酶的活性 D．阻止凝血酶形成 E．阻止血小板聚集
9．ICSH建议用于魏氏血沉测定时枸橼酸钠的浓度为：( ) A．0.105mol／L B．0.106mo1／L C．0.107 mol／L D．0.108mol／L E．0.109 mol／L
10．常用抗凝剂中，与血液不正确的比例是：( ) A．0.105mol／L枸橼酸钠做魏氏血沉测定1∶4 B．0.109mol／L 枸橼酸钠做凝血象榆查用1∶9 C．EDTA－K2 2.5～3mg∶1ml血液 D．EDTA—Na2 1~2rng∶1ml血液
E．肝素钠(100～120IU／mg)1mg∶10ml血液
二、名词解释 1．抗凝 2．抗凝剂
三、填空题
1．世界卫生组织推荐毛细血管采血部位以( ① )或( ② )内侧为宜。 2．静脉采血部位常用( ① )，婴幼儿可采用( ② )。
3．真空定量采血法具有( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )的特点。
4．EDTA盐对( ① )影响很小．因此适用于( ② )检查；但其影响( ③ )，不适于 ( ④ )检查。
5．肝素具有( ① )、( ② )、( ③ )等优点。
四、问答题
1．为什么WHO推荐的毛细血管采血部位是手指而不是耳垂? 2．枸橼酸钠、EDTA盐及肝素三种抗凝剂的抗凝原理及用途?
五、临床实例分析
临床一贫血患者，需采血2ml作血细胞比容测定，请分析用何种方法采血及如何进 行抗凝。
第二章 白细胞检验
一、A型题
1．关于白细胞功能的叙述，哪项是正确的：( )
A．中性粒细胞表面有IgE的Fc受体．参与过敏反应 B．嗜酸性粒细胞是吞噬杀菌能力最强的粒细胞
C．嗜碱性粒细胞能分泌组胺酶灭活组胺，减轻某些过敏反应 D．T淋巴细胞经抗原刺激后，可产生抗体，参与体液免疫
E．单核细胞自血液入组织后演变成巨噬细胞，可吞噬某些病原体 2．关于改良Neubauer计数板的描述，哪项是正确的：( ) A．每个计数池被精密地刻画成九个大方格 B．每个大方格的边长均为1mm，体积1mm3 C．四角大方格刻画成25个中方格 D．中央大方格刻画成16个中方格 E．计数池的深度为1mm
3．下面有关白细胞稀释液的叙述，哪项是错误的：( )
A．稀释液是等渗溶液 B．乙酸能固定核蛋自 C．乙酸能加速红细胞的溶解 D．稀释液要过滤使用 E．亚甲兰或结晶紫使白细胞核略着色
4．下列哪项不属于计数的技术性误差：( )
A．采血部位不当 B．血中混入组织液 C．稀释倍数不准 D．细胞在计数池内的分布差异 E．识别错误
5．白细胞计数，取稀释液0.38ml，取血20μl，计数四个大方格，共有白细胞100个 则每升血液中白细胞数为：( )
A．43109 B．53109 C．63109 D．83109 E．103109 6．适用于细胞计数室问质量控制评价法的是：( )
A．常规考核标准(RCS) B．两差比值(DR) C．变异百分数(V) D．双份计数变异系数差数法(CV) E．以上均不是 7．影响血涂片制作错误的说法是：( ) A．推片边缘不光滑，血膜成毛刷状 B．载玻片不清洁，血膜可有空泡 C．血量过多，血膜无尾
D．推片速度不均匀，血膜呈搓板状 E．推片速度愈快．血膜愈薄
8．ICSH推荐的血涂片染色法是：( )
A．瑞特染色法 B．瑞特吉姆萨染色法 C．吉姆萨染色法 D．罗氏染色法 E．伊红美蓝快速染色法 9．关于瑞特染液成分正确的说法是：( )
A．伊红化钠的有色部分是伊红(E-)，为碱性染料 B．氯化美蓝的有色部分是美蓝(M+)，为酸性染料
C．美蓝和伊红的水溶液混合后，生成一种亲水性伊红美蓝物质 D．伊红化美蓝在甲醇中为中性沉淀物
E．甲醇具有固定细胞和增强染色效果的作用
10．瑞特染色法细胞的受色原理不正确的是：( )
A．细胞的受色只是化学的亲和作用 B．血红蛋白易与伊红结合 C．嗜酸性颗粒易与伊红结合 D．嗜碱性颗粒易与美蓝结合
E．中性颗粒与伊红和美蓝均可结合
11．瑞特染包时，磷酸盐缓冲液的最适pH范围足：( )
A．5.6～6.0 B．6.0～6.4 C．6.4～6.8 D．6.8～7.2 E．7.2～7.6
12．瑞特染色时间的长短与哪项无关：( )
A．染液的浓度 B．血膜的厚薄 C．缓冲液的pH值 D．室内温度的高低 E．有核细胞的多少 13．瑞特染色结果偏酸时：( )
A．血膜偏绿 B．红细胞呈灰蓝色 C．嗜酸性颗粒染暗褐色 D．单核细胞呈灰蓝色 E．细胞核呈浅蓝色
14．关于瑞特染液的配制和存放，下列哪项是错误的：( )
A．配制时，比例是lg瑞特染粉加60ml甲醇 B．放置愈久天青生成愈多，染色效果愈好
C．久置要注意密封．以免甲醇挥发或氧化生成甲酸
D．将瑞特染粉放在清洁干燥的乳钵内，加少量甲醇研溶 E．加入少量中性甘油．防止甲醇挥发
15．瑞特染色后，若血涂片上有染料渣沉着，最好的解决办法是：( )
A．可加少量瑞特染液溶解．及时用流水冲洗
B．重新复染后，再用自来水冲洗 C．用甲醇液反复冲洗 D．立即用自来水冲洗 E．用乙醇液冲洗 16．在瑞特染色过程中，造成血膜脱落的原因是：( )
A．染色时间过长 B．血膜未干即固定染色 C．滴加染液过少
D．冲洗前倒了染液 E．染液过浓
17．瑞特染色后，不符合中性粒细胞形态特征的是：( )
A．胞体圆形，直径10～15μm B．胞质量丰富．染粉红色 C．胞质内含人量细小均匀的淡紫色颗粒
D．胞核染色质粗糙均匀呈块板状 E．胞核染深紫红色
18．瑞特染色后，胞质内充满粗大均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此细胞是：( )
A．中性牲细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞
19．瑞特染色后，胞质内含少量粗大不均、排列不规则、常盖于核上的紫黑色颗粒的
细胞是：( )
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞
20．三种粒细胞的区别，主要依据是：( )
A．细胞的形态 B．细胞的大小 C．胞浆的颜色 D．特异性颗粒 E．胞核染色质结构
21．有一细胞呈圆形．核染色质粗糙致密，隐约成块状，核呈肾形，胞质少而呈透明的
天蓝色，可见少量大小不等的紫红色嗜天青颗粒，此细胞是：( ) A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞
22．关于单核细胞的形态特征，下列哪项是错误的：( )
A．胞质少，天蓝色，透明 B．含有大量灰尘样紫红色嗜天青颗粒 C．胞核大，形状不规则 D．胞核折叠卷曲 E．胞核染色质细致疏松呈网状
23．淋巴细胞与单核细胞的鉴别关系不大的是：( )
A．胞质的着色 B．胞质的透明度
C．嗜天青颗粒的着色 D．嗜天青颗粒的大小、数量 E．胞核的形状与核染色质结构
24．白细胞分类汁数时应选择血涂片的什么部位镜检：( )
A．涂片的头体部染色良好处 B涂片体尾交界处染色良好处 C．涂片尾部染色良好处 D．涂片体部染色良好处 E涂片两侧染色良好处
25．当白细胞总数在(10～20)3109／L时．应分类白细胞的个数为：( )
A．50～100 B．100 C．200 D．300 E．400 26．关于白细胞数的生理性变化，哪项是错误的：( )
A．上午较高．下午较低 B．新生儿较高
C．妊娠期常轻度增高 D．剧痛和情绪激动时增高 E．安静休息时较低，活动进食后较高 27．下列哪种疾病中性粒细胞增高：( )
A．伤寒 B．流感 C．脾亢 D．系统性红斑狼疮 E．急性阑尾炎 28．白细胞分类病理变化错误的是：( )
A．乙型肝炎时中性粒细胞增多 B．钩虫病时嗜酸性粒细胞增多
C．慢性粒细胞性白血病时嗜酸性粒细胞增多 D．传染性单核细胞增多症时淋巴细胞增多