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健康评估 第一章 绪论
1、下列哪项不是健康评估学习的内容（ ）
A、评估患者个性、价值观和信仰 B、评估和记录患者的病情 C、学习心电图机的操作 D、了解患者的家庭背景、职业性质 E、对患者实施护理 2、需要在人体上充分操作练习的知识部分（ ）
A、身体评估 B、常用实验室检查 C、常用心电图检查 D、护理诊断 E、常用影像学检查 3、下列哪项不属于护士学习的重点（ ）
A、书写护理病历 B、会观看及识别各种影像学检查图片 C、各种检查标本的采集 D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常 E、会进行心电图机操作 第二章 症状评估 第一节概述
1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 （ ） A、头痛 B、恶心 C、眩晕 D、血压 E、焦虑 2、下列收集的资料哪项意义不大 （ ）
A、患者的年龄、民族、职业 B、患者对疾病的认识 C、患者的过敏史、婚育史 D、家庭成员的婚恋史 E、生活状况和自理程度 3、关于客观资料的记录，正确的是 （ ） A、每天排尿4-5次，量中等 B、咳嗽剧烈，有大量黏痰 C、每天饮水4-5次，每次100ml D、每餐主食2碗，1日3餐 E、体温39℃持续2天，午后明显 4、属于既往史资料的是 （ ）
A、起病情况及诱因 B、疾病发展经过及伴随症状 C、诊治经过 D、目前的情况 E、与本病有关的过去疾病
5、属于现病史的内容是（ ）
A、各系统曾患疾病 B、本次所患疾病的发病情况 C、过去健康状态的回顾 D、曾患疾病的并发症、后遗症 E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史 6、恰当的主诉是 （ ）
A、突发心绞痛2小时 B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周 C、高血压20年 D、心源性水肿3天 E、胆结石发作5小时
7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷，在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是 （ ）
A、治疗前应详细询问病史 B、全面查体 C、重点询问后立即抢救 D、转诊资料多无参考价值 E、应尽可能询问患者本人
8、金女士，65岁，因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常，要了解其高血压家族史，意义最小的是 （ ）
Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆
9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是 （ ） A、腹痛有无节律性 B、有无伴放射性上腹痛 C、有无腹泻或解血便 D、除腹痛外还有什么表现 E、你怀孕没有
10、赵先生，18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。在药店自购“消炎、止咳药”服用，似有减轻，偶感疲倦、头晕，1天前抬物时突然感胸闷，咽痒，咳出数口鲜红色痰。主诉中最恰当的是 （ ）
A、咳嗽2月伴咯血 B、咳嗽、咯血伴疲倦、头晕2月 C、咳嗽2月余伴咯血1天 D、2月来咳嗽、劳累后加重，咯血1天 E、咯血1天，咳嗽2月余
11、护士在收集资料过程中，其资料来源属于主要来源的是（ ） A、病人 B、家属 C、医生 D、目击者 E、护士
12、护士在收集资料过程中，属于主观资料的是（ ） A、体征 B、心电图 C、血常规 D、主诉 E、X线检查 13、护士获取客观健康资料的主要途径是（ ） A、阅读病例及健康记录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供 E、病人本人提供
14、评估病人时最常用的收集资料的方法是（ ）
A、实验室检查 B、心电图检查 C、X线检查 D、超声心动图检查 E、问诊和身体评估 15、护士在收集资料过程中属于客观资料的是（ ） A、主诉 B、现病史 C、一般资料 D、体征 E、既往史 16、问诊时最先向病人进行（ ）
A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 17、属于现病史的内容是（ ） A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况
18、收集护理资料的目的（ ）
A、为正确诊断提供依据 B、为确认预期目标提供一律 C、为进行正确评价提供依据 D、为正确列出护理诊断提供依据 E、为正确列出护理措施提供依据 19、正确的问诊语言是（ ）
A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？ 20、护士收集资料成功的关键是（ ）
A、正确地应用沟通技巧 B、得到病人的信任 C、病人病情比较简单 D、病人文化程度高 E、病人能说会道 第二节 常见症状的评估
1、发热最常见的病因是（ ）
A、输血反应 B、重度脱水 C、心肌梗死 D、各种感染 E、中暑 2、高热是指体温超过（ ）
A、37.1℃ B、38.1℃ C、39.1℃ D、40.1℃ E、41 ℃ 3、发热病人退热期最主要的身心变化是（ ）
A、脱水 B、恶心、呕吐 C、惊厥 D、昏迷 E、舌炎 4、中等度发热是指体温超过（ ）
A、37.1℃ B、38.1℃ C、39.1℃ D、40.1℃ E、41℃ 5、属于感染性发热的疾病是（ ）
A、肺炎 B、消化道出血 C、心肌梗死 D、类风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮 6、肾源性水肿首先发生的部位是（ ）
A、双下肢 B、胸腔积液 C、腹水 D、心包积液 E、眼睑及面部 7、心源性水肿首先发生的部位是（ ）
A、身体下垂部位 B、胸腔积液 C、腹水 D、心包积液 E、眼睑及面部 8、痰液静止后出现分层现象的是（ ）
A、支原体肺炎 B、肺结核 C、支气管扩张 D、肺炎球菌肺炎 E、肺癌 9、咳铁锈色痰常见于（ ）
A、支原体肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺癌
10、痰液有恶臭，感染的细菌是 （ ）
A、肺炎球菌 B、铜绿假单胞杆菌 C、厌氧菌 D、化脓菌 E、真菌 11、咯血直接致死的重要原因是（ ）
A、休克 B、感染 C、发热 D、窒息 E、肺不张 12、小量咯血是指每天咯血量在（ ）
A、100ml以内 B、200ml以内 C、300ml以内 D、400ml以内 E、500ml以内 13、大量咯血是指每天咯血量在（ ）
A、100ml以内 B、200ml以内 C、300ml以内 D、400ml以内 E、500ml以内 14、引起心源性呼吸困难最常见的疾病是（ ）
A、胸腔积液 B、心包炎 C、左心衰竭 D、右心衰竭 E、慢性阻塞性肺疾病 15、最常引起胸痛的循环系统疾病是（ ）
A、心肌炎 B、心绞痛 C、心包炎 D、主动脉夹层 E、心肌梗死 16、三凹征是指（ ）
A、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷 B、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷 C、呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷
D、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝的凹陷 E、呼气时胸骨上窝、肋间隙的凹陷 17、引起肺源性呼吸困难最常见的疾病是（ ）
A、左心衰竭 B、心包炎 C、右心衰竭 D、胸腔积液 E、慢性阻塞性肺疾病 18、咳嗽及深呼吸胸痛加重的疾病是（ ）
A、心绞痛 B、胸膜炎 C、食管炎 D、肋间神经痛 E、心肌梗死 19、吸气性呼吸困难主要见于（ ）
A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘 20、不属于咯血和呕血的鉴别（ ）
A、前驱症状 B、血内混有物 C、血量 D、粪便的颜色 E、血的颜色 21、呕血最常见的病因是（ ）
A、消化性溃疡 B、食管、胃底静脉曲张 C、急性胃炎 D、胃癌 E、重症肝炎 22、正常人24小时平均尿量是（ ）
A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml E、2500ml 23、无尿是指24小时尿量少于（ ）
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 24、黄疸呈浅柠檬色的疾病是（ ）
A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻性黄疸 E、癌性黄疸
25、黄疸呈浅黄至深黄（橙黄色）的疾病是（ ）
A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻性黄疸 E、癌性黄疸
26、严重腹泻病人最主要的护理诊断是（ ）
A、活动无耐力 B、体液不足 C、有皮肤完整性受损的危险 D、营养失调 E、气体交换受损
27、与发绀的程度无关的因素是（ ）
A、体表毛细血管的转台 B、皮肤厚薄 C、有无色素沉着 D、红细胞含量 E、胆红素浓度 28、不会出现黑便的是（ ）
A、消化性溃疡合并出血 B、肝硬化合并出血 C、食用动物血 D、服用铁剂 E、痔疮出血
29、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是（ ）
A、常有恶心先兆 B、呈喷射状 C、较顽固 D、吐后不感到轻松 E、常伴剧烈头痛 30、对于心源性水肿描述不正确的是（ ）
A、常伴颈静脉怒张 B、常伴肾功能异常 C、首先出现于下垂部位 D、常伴肝脏扩大 E、严重时出现胸腹水
31、可出现三凹征的有（ ）
A、气管肿瘤 B、气胸 C、肺气肿 D、支气管哮喘 E、肺结核 32、支气管哮喘出现的呼吸困难是（ ）
A、吸气性 B、呼气性 C、混合性 D、夜间阵发性 E、劳累性 33、水肿的相关护理诊断，除外的是（ ） A、体液过多 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：急性肺水肿 E、有外伤的危险
34、体温在39-40℃以上水平，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为（ ） A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热 35、关于便血护理诊断不正确的是（ ）
A、便血 B、组织灌注量改变 C、活动无耐力 D、焦虑 E、恐惧 36、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示（ ）
A、胃肠梗阻 B、颅内高压 C、前庭功能障碍 D、妊娠 E、神经官能症 37、引起胸痛的胸壁疾病是（ ）
A、肺癌 B、肋间神经炎 C、自发性气胸 D、胸膜肿瘤 E、胸膜炎 38、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（ ） A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎
39、女性，68岁。以“急性脑出血”入院。评估：需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，该病人意识障碍为（ ） A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、昏睡 E、意识模糊
40、男性，48岁。突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（ ） A、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、心包炎 E、肺炎
41、病人呼之不应，不能运动，深、浅反射均消失。该病人的意识障碍是（ ） A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊 D、谵妄 E、深昏迷
42、病人呼之不应，不能运动，角膜反射存在，腱反射消失。该病人的意识障碍是（ ） A、浅昏迷 B、昏睡 C、意识模糊 D、谵妄 E、昏迷
43、女孩，7岁。持续发热1周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（ ）
A、波状热 B、间歇热 C、弛张热 D、稽留热 E、不规则热
44、女性，35岁。突然发热3天。体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（ ） A、稽留热 B、波浪热 C、间歇热 D、回归热 E、弛张热
45、女性，65岁。护士夜间巡视病房见病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。该病人最可能是（ ）
A、自发性气胸 B、大量胸腔积液 C、急性肺水肿 D、支气管哮喘 E、喘息型慢支
46、男性，48岁。自诉食欲不振，尿色深半月来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下3cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（ ）
A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸 D、药物中毒 E、食胡萝卜过多所