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A、肺结核 B、急性肺脓肿 C、结核性胸膜炎 D、支气管哮喘 E、肺炎球菌肺炎 (51-53题共用题干)

男性,58岁。有慢性咳喘病史20年。胸部视 诊病人胸廓前后径增大,超过横径,肋骨的倾斜度减小,肋间隙增宽。 51、该病人的胸廓形态为 ( )

A、正常胸廓 B、扁平胸 C、桶状胸 D、佝偻病胸 E、漏斗胸 52、该病人可能是 ( )

A、肺气肿 B、气胸 C、胸腔积液 D、肺不张 E、广泛胸膜肥厚粘连 53、该病人胸部叩诊音应是 ( )

A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音 (54-56题共用题干)

男性,35岁。因劳累后心悸、气短5年,加重3天 住院。身体评估:面色晦暗,双颊暗红,口唇发 绀,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X线示心腰部膨出。 54、该病人的面容是( )

A、惊愕面容 B、满月面容 C、粘液性水肿面容 D、二尖瓣面容 E、脱水面容 55、该病人的心形是 ( )

A、正常心形 B、二尖瓣型心 C、主动脉型心 D、三角烧瓶型心 E、球形心 56、此种心形常见于 ( )

A、肺源性心脏病 B、高血压性心脏病 C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、心包积液 E、心肌病

(57-58题共用题干)

男性,33岁。10年前曾患肺结核,近3天来干 咳,右侧胸痛,深呼吸及咳嗽时加重。临床怀疑为干性结核性胸膜炎。

57、对诊断最有帮助的体征是 ( )

A、气管是否移位 B、呼吸运动减弱 C、语颤减弱 D、呼吸音减弱 E、胸膜摩擦音 58、该病人病程延长时,最易出现的改变是 ( )

A、胸腔积液 B、自发性气胸 C、肺不张 D、肺气肿 E、肺实变 (59-60题共用题干)

男性,36岁。午后低热、夜间盗汗、咳嗽3个月,呼吸困难、不能平卧10余天。胸片示右侧大量胸腔积液。

59、不符合该病体征的是 ( )

A、气管移向右侧 B、右侧胸廓饱满 C、右侧语颤消失 D、右侧叩诊呈实音 E、右侧呼吸音消失

60、该病人心尖搏动的位置应为 ( )

A、正常位置 B、向左移位 C、向右移位 D、向上移位 E、向左下移位 (61-63题共用题干)

女性,64岁。高血压10余年,3天来夜间熟睡中 常突然被憋醒,被迫坐起,十几分钟后逐渐缓解 身体评估心界向左下扩大。 61、该病人的心形应为 ( )

A、普大心 B、梨型心 C、主动脉型心 D、三角烧瓶型心 E、球形心 62、该病人的表现提示 ( )

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、并发气胸 D、并发胸腔积液 E、并发肺不张 63、符合本病表现的脉搏是 ( )

A、水冲脉 B、奇脉 C、无脉 D、短绌脉 E、交替脉

(64-66题共用题干)

男性,52岁。劳累后心悸、气短12年,加重1个月。评估示病人脉率98次/分,心率116次/分,第一心音强弱不等。

64、这种脉率少于心率的现象称为( )

A、短绌脉 B、水冲脉 C、奇脉 D、交替脉 E、正常脉

65、根据脉率与心率的这种特征性变化,首 先考虑该病人是合并 ( ) A、心功能不全 B、心房颤动 C、冠心病 D、期前收缩 E、传导阻滞 66、为进一步明确心律紊乱的性质,首选的 评估项目是 ( )

A、心电图 B、超声心动图 C、心常规片 D、心音图 E、脉搏搏动图 (67-69题共用备选答案)

A、斜颈 B、颈强直 C、颈静脉怒张 D、颈动脉明显搏动 E、头不能抬起 67、蛛网膜下腔出血时出现 68、右心衰竭时出现

69、主动脉瓣关闭不全时出现 (70-72题共用备选答案)

A、扁平胸 B、桶状胸 C、鸡胸 D、胸廓单侧膨隆 E、胸廓局部膨隆 70、佝偻病的胸廓为 71、肺气肿的胸廓为

72、慢性消耗性疾病的胸廓为 (73、74题共用备选答案)

A、呼吸深大而规则 B、呼吸浅快而规则 C、潮式呼吸 D、间停呼吸 E、叹气样呼吸 73、临终前的呼吸为 74、老年人深睡时可出现

A、阻塞性肺不张 B、气胸 C、肺气肿 D、肺实变 E、干性胸膜炎 75、语颤增强的是

76、可触及胸膜摩擦感的是 (77-78题共用备选答案)

A、肺炎 B、胸腔积液 C、气胸 D、肺气肿 E、肺结核 77、叩诊呈鼓音的是 78、叩诊呈过清音的是 (79-80题共用备选答案)

A、肺泡呼吸音 B、支气管呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、病理性支气管呼吸音 E、病理性肺泡呼吸音

79、胸骨上窝,喉部,背部第6、第7颈椎及第1、第2胸椎附近可闻及 80、胸骨附近,背部肩胛间区第3、第4胸椎水平可闻及 (81、82题共用备选答案)

A、两肺散在干啰音 B、局限性干啰音 C、两肺底湿啰音 D、两肺满布湿啰音 E、左腋下胸膜摩擦音 81、急性肺水肿时出现 82、慢性支气管炎时出现 (83-86题共用备选答案)

A、靴形 B、梨形 C、三角烧瓶形 D、一侧心浊音界叩不出 E、心浊音界缩小或叩不出 83、高血压性心脏病时心浊音界

84、心包积液心浊音界呈 85、肺气肿时心浊音界的变化 86、二尖瓣狭窄时心浊音界呈 (87-91题共用备选答案)

A、二尖瓣听诊区 B、主动脉瓣第一听诊区 C、主动脉瓣第二听诊区 D、肺动脉瓣听诊区 E、三尖瓣听诊区

87、胸骨右缘第2肋间是 88、胸骨左缘第2肋间是 89、心尖部是

90、剑突下稍偏左或偏右是 91、胸骨左缘第3、4肋间是 (92-95题共用备选答案)

A、水冲脉 B、交替脉 C、奇脉 D、无脉 E、正常脉搏 92、心包积液时可出现

93、多发性大动脉炎时可出现 94、甲状腺功能亢进时出现 95、左心功能不全时出现 第七节 腹部评估

1、按照九分法将腹部分区,肝脏位于( )

A、右季肋区 B、上腹部 C、脐部 D、右髂部 E、左腰部

2、病人仰卧位时,前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面,为腹部( ) A、饱满 B、膨隆 C、平坦 D、低平 E、凹陷

3、正常人仰卧位时,前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面称( ) A、腹部平坦 B、腹部低平 C、腹部饱满 D、腹部膨隆 E、腹部凹陷 4、不会引起全腹膨隆的是( )

A、腹腔大量积液 B、胃肠胀气 C、巨大腹部肿块 D、妊娠晚期 E、脱水 5、腹部叩诊鼓音范围缩小见于( )

A、肝脾极度肿大 B、胃肠高度胀气 C、人工气腹 D、胃肠穿孔 E、肠梗阻 6、上腔静脉回流受阻时,曲张的腹壁静脉血流情况是( )

A、在腹壁两侧,血流方向由下向上 B、在腹壁两侧,血流方向由上而下 C、在腹壁右侧,血流方向由下而上 D、在腹壁左侧,血流方向由上而下 E、水母头状

7、腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向四周放射,见于( )

A、上腔静脉阻塞 B、门静脉高压 C、下腔静脉阻塞 D、门静脉和下腔静脉阻塞 E、上、下腔静脉阻塞

8、腹部触诊有揉面感提示( )

A、正常腹壁 B、腹壁松弛 C、结核性腹膜炎 D、化脓性腹膜炎 E、急性胆囊炎 9、腹部触诊出现反跳痛表示炎症已经( )

A、累及壁腹膜 B、波及大网膜 C、累及脏腹膜 D、波及邻近脏器 E、穿孔 10、麦氏点压痛提示( )

A、肝炎 B、胰腺炎 C、胃炎 D、阑尾炎 E、肠炎 11、胆囊炎位于( )

A、左腹直肌外缘与左肋弓下缘交界处 B、左腹直肌内缘与左肋弓下缘交界处 C、右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处 D、右腹直肌内缘与右肋弓下缘交界处

E、剑突下

12、麦氏点位于( )

A、右髂前上棘与脐连线中外1/3处 B、左髂前上棘与脐连线中外1/3处 C、右髂嵴与脐连线中外1/3处 D、左髂嵴与脐连线中外1/3处 E、脐部 13、触诊正常成人肝脏,错误的是( ) A、一般在右锁骨中线的肋缘下触不到

B、消瘦者在右锁骨中线的肋缘下可触及,范围在3cm以内 C、剑突下可触及 D、剑突下触及肝脏范围在3cm以内 E、可用单手触诊法或双手触诊 14、Murphy征阳性提示( )

A、急性胰腺炎 B、急性胃炎 C、急性胆囊炎 D、急性阑尾炎 E、急性肠炎 15、正常腹部叩诊为( )

A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、浊音 E、实音 16、正常肝脏( )

A、质地稍韧 B、轻压痛 C、有搏动 D、边缘整齐,薄厚不一致 E、质地柔软 17、移动性浊音(+),表明腹腔内游离液体至少在( ) A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml E、1200ml 18、正常肠鸣音每分钟( )

A、2-4次/分 B、4-5次/分 C、5-7次/分 D、5-8次/分 E、6-10次/分 19、空腹或饭后6-8小时以上,腹部检查仍能听到振水音提示( ) A、肠麻痹 B、腹膜炎 C、幽门梗阻 D、阑尾炎 E、便秘 20、肠鸣音亢进提示( )

A、机械性肠梗阻 B、腹膜炎 C、幽门梗阻 D、阑尾炎 E、便秘 21、腹部反跳痛不正确的是( )

A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻

B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D、阳性说明腹膜壁层已受累及 E、见于急慢性腹膜炎

22、男性,45岁。因肝癌晚期入院。病人极度消瘦,评估发现腹壁明显低于肋缘水平,称为( )

A、腹部低平 B、腹部平坦 C、腹部膨隆 D、舟状腹 E、蛙腹

23、男性,55岁。既往有肝硬化病史。入院后查体发现:右锁骨中线下可触及肝脏边缘,2cm左右,此病人肝脏大小属于( )

A、正常 B、增大 C、减小 D、符合肝硬化晚期表现 E、不能确定

24、女性,28岁。昨天半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃型和蠕动波。最可能的是( )

A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹

25、女性,40岁。因急性上腹部疼痛8小时入院。评估见脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处有压痛。首先应考虑( )

A、胆石症 B、急性阑尾炎 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 E、右侧输尿管结石 26、男性,30岁。主诉腹痛,肠鸣音20次/分且音调高呈金属音,最大可能是( ) A、急性肠炎 B、胃扩张 C、幽门梗阻 D、机械性肠梗阻 E、急性腹膜炎 (27-28题共用题干)

男性,65岁。因规律性上腹部疼痛,拟诊断为“消化性溃疡”收入院。入院查体发现生命 体征平稳,心肺未见明显异常。

27、该病人腹部触诊有压痛,压痛部位最可能在( )