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8、男性，60岁。患有肥厚性心肌病5年。近1个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥，因此非常紧张，整天卧床，不敢活动。该病人角色行为的改变属于 （ ）
A、角色行为强化 B、角色行为缺如 C、角色行为冲突 D、角色行为差异 E、角色行为消退
第六章 常用实验室检查 A1型题
1、血液检查测定属于正常范围的项目是（ ）
A、血小板计数80×109/L B、女性RBC计数(4.0~5.5)×1012/L C、男性血红蛋白150g/L D、网织红细胞计数3% E、中性粒细胞分类0.4 2、反映骨髓造血功能盛衰的检查是（ ）
A、血红蛋白测定 B、网织红细胞计数 C、红细胞沉降率 D、白细胞计数 E、血块退缩试验
3、关于尿量描述错误的是（ ）
A、正常成人24小时尿量1000~2000ml B、24小时尿量少于400ml为少尿 C、夜尿持续大于500ml称为夜尿增多 D、24小时尿量少于100ml为无尿 E、24小时尿量大于2500ml称为多尿
4、急性肾炎的尿液显微镜检查最常见的成分是（ ）
A、白细胞 B、红细胞 C、扁平上层细胞 D、鳞状上层细胞 E、白细胞管型 5、对诊断肾盂肾炎有重要意义的是( )
A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、白细胞管型 D、蜡样管型 E、透明管型 6、细菌性痢疾时大便性状呈( )
A、黏液脓血便 B、黏胨状便 C、白陶土样便 D、米泔样便 E、鲜血便 7、内生肌酐清除率试验前3天内患者应摄入( )
A、低蛋白饮食 B、低脂饮食 C、高蛋白饮食 D、低钠饮食 E、高脂饮食 8、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是( )
A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、尿浓缩和稀释功能试验
9.判断心肌梗死最具有特异性的心肌酶是( ) A、CPK B、LDH C、CPK-MB D、AST E、ALT 10、某女性患者红细胞计数2.5×1012/L，血红蛋白测定量72g/L，白细胞总数为10.0×109/L，其中中性粒细胞0.58、嗜酸性粒细胞0.04、淋巴细胞0.28，应考虑( ) A、过敏性疾病 B、贫血 C、化脓性疾病 D、病毒感染 E、脾功能亢进
11、王先生，36岁，发热、咽痛3天，血常规检查红细胞计数5.2×1012/L，白细胞计数11×109/L，中性粒细胞0.79，应首先考虑( )
A、病毒感染性疾病 B、细菌感染性疾病 C、白血病 D、贫血 E、恶性肿瘤 12.血清甲胎蛋白阴性，主要用于诊断( )
A.急慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胃和胰腺癌肿E.妊娠
13、白女士，38岁。糖尿病病史12年，昨日下午突然昏睡，被送入医院后经尿液检查，认为是糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查结果应为( )
A、尿蛋白（+） B、尿白细胞（++） C、尿糖（+） D、尿酮体（+++） E、尿红细胞（++） 14、郭女士，46岁。肾炎病史6年，内生肌酐清除率为45ml/min，其肾功能为( ) A、正常肾功能 B、轻度损害 C、中度损害 D、重度损害 E、极重度损害
15、李女士，妊娠8个月，查血清钾4.2mmol/L,血清钠138mmol/L，血清钙1.8mmol/L,下列
哪项判断结果正确( )
A、高血钾 B、低血钾 C、高血钠 D、低血钠 E、低血钙
16、赵先生，30岁低热3周，伴右侧胸痛5天，气促2天入院。胸腔积液检查结果：外观草黄色，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，白细胞计数600×109/L，淋巴细胞增高。结合临床应考虑( )
A、化脓性胸膜 B、肺癌 C、结核性胸膜炎 D、肝硬化 E、右心功能不全 （17-18题共用题干）
李小姐，28岁，因高热，腰痛，尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。 17、给李小姐做尿量常规检查，其结果最可能是( )
A、蛋白尿 B、血尿 C、低比重尿 D、脓尿 E、血红蛋白尿 18、做中段尿细菌培养，指导采集标本的正确做法是( )
A、留取标本前用消毒剂清洗外阴 B、留取中段尿于清洁容器内 C、为提高阳性率，应留取随机尿 D、留取标本前应多饮水 E、如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液 （19-20题共用题干）
吴先生，36岁。肝硬化合并上消化道出血，呕血约800ml，经对症治疗后，出血停止，病情好转。
19、若该患者出血前需做粪便隐血试验，前3天应禁食( ) A、水果 B、牛奶 C、土豆 D、冬瓜 E、动物血 20、该患者出血期间大便呈( )
A、黄褐色 B、果酱色 C、柏油色 D、暗红色 E、鲜红色 （21-23题共用题干）
赵先生，67岁，最近2个月食欲下降，不明原因消瘦，10年前患过乙型病毒性肝炎。门诊检查发现：腹水，肝脏长大，质硬，表面不平。 21、最可能是哪一种疾病( )
A、肝炎复发 B、肝硬化 C、肝癌 D、血吸虫病 E、肝脓肿 22、应选择哪一种检查最有诊断价值( )
A、穿刺抽腹水检查 B、肝功能检查 C、肝脏相关酶学检查 D、AFP测定 E、乙肝病毒抗原、抗体测定
23、提示患者肝细胞损害严重的是( )
A、胆红素增高 B、谷丙转氨酶增高 C、白蛋白显著降低 D、血清胆固醇增减低 E、球蛋白增高
（24-27题共用备选答案）
A、大便黑有光泽 B、鲜血便 C、白陶土样大便 D、黏液便 E、白色淘米水样便 24、胆道完全阻塞( ) 25、霍乱( )
26、上消化道出血( ) 27、直肠癌( )
（28-30题共用备选答案）
A、中性粒细胞增多 B、嗜酸性粒细胞减少 C、嗜酸性粒细胞增多 D、淋巴细胞增多 E、单核细胞增多 28、寄生虫病( ) 29、细菌性肺炎( ) 30、结核病( )
（31-34题共用备选答案）
A、淀粉酶（AMS）升高 B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高 D、碱性磷酸酶（ALP）升高 E、y-谷酰转肽酶(GGT)升高 31、急性心肌炎( ) 32、急性肝炎( ) 33、急性胰腺炎( ) 34、胆道阻塞( ) 考点链接：
小张，17岁，南方旅游回来后，出现反复寒战，盖几床被子也感寒冷，随后体温上升达40度，几天后体温自行下降，随后再次寒战高烧。入院查：贫血貌，小便呈葡萄酒颜色，巩膜发黄。医生怀疑疟疾，怎样才能尽快确诊（ ）
A、反复检查，找出异常体征 B、询问其他旅游者 C、全面询问症状查找原因 D、血液、尿液检查 E、仪器检查
下列哪项不是血红蛋白减少的病因（ ）
A、造血原料不足 B、造血功能障碍 C、红细胞丢失过多 D、缺氧 E、红细胞破坏过多 患者，男，4岁，进食新蚕豆后，出现黄疸，哭闹不止，诊断急性溶血。此时患者的尿液 应为（ ）
A、胆红素尿 B、血尿 C、血红蛋白尿 D、乳糜尿 E、黄色尿 正确指导患者采集尿培养标本的是（ ）
A、留取标本前需仔细清洁会阴 B、留取中段尿于清洁容器内
C、必须取清晨第一次尿，可提高检验阳性率 D、留取标本前要多饮水 E、应留取中段尿
李老师，70岁，间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。患者正在服用硫酸亚铁 和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时的错误方法是（ ） A、晚餐不要进食动物肝、血 B、牙龈出血时唾液不要咽下
C、停用以前所用的药物 D、保持盛粪便的容器干燥 E、留一小块粪便即可 提示早期肾功能不全的是（ ）
A、尿素氮升高 B、血肌酐升高 C、内尿比重较低 D、夜尿量超过750ml E、酚红排泄试验 A/G降低或倒置最常见于（ ）
A、急性药物性肝损伤 B、多发性骨髓瘤 C、急性肝炎 D、肺结核 E、肝硬化 符合渗出液特点的是（ ）
A、炎症引起 B、黏蛋白定性为阴性 C、比重在1.018以下 D、不能自凝 E、细胞分类：淋巴细胞为主
高钾血症是指血清中钾离子浓度超过（ ）
A、3.5mmol/L B、4.5mmol/L C、5.0mmol/L D、5.5mmol/L E、7.0mmol/L
患者女性，28岁。3天前暴饮暴食后出现上腹疼痛，向腰背部放射，服抗生素无缓解，疑为急性胰腺炎。应选择下列何种检查有助诊断（ ）
A、血常规检查 B、尿淀粉酶测定 C、血清淀粉酶测定 D、血清脂肪酶测定 E、血清钾、钙测定
李先生，48岁。因肝区疼痛，伴厌油和食欲减退就诊，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，为使化验结果准确，采血的时间最好在（ ）
A、晨起空腹时 B、临睡前 C、发热时 D、活动后 E、夜间熟睡时 第七章 心电图检查
Ａ１型题
1、单极胸导联V5电极应放在（ ）
A、胸骨右缘第4肋间 B、左腋前线与V4同一水平处 C、左锁骨中线与第5肋间相交点 D、胸骨左缘第4肋间 E、左腋中线与V4同一水平处 2、关于心电图与心脏电激动的关系，错误的是（ ）
A、P波为心房除极波 B、P-R间期为心房除极时间 C、QRS波为心室除极波 D、T波为心室复极波 E、Q-T间期为心室除极与复极时间 3、心电图检查，最有确诊价值的是（ ）
A、心律失常 B、心房心室肥大 C、心肌梗死 D、心脏储备力 E、药物及电解质影响 4、对确定急性心肌梗死最有价值的心电图改变是（ ） A、Q波＞同导联R波1/5 B、T波倒置0.2mv
C、病理性Q波伴S-T段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线 D、T波异常高耸，呈帐篷型改变 E、S-T段下移超过0.05mV 5、正常成人心电图，下列哪项为异常（ ）
A、P波时限不超过0.12秒 B、P-R间期0.12~0.20秒 C、QRS波群时限0.06~0.10秒 D、Q-T间期0.60秒 E、S-T段水平下移不超过0.05mv
6、关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的（ ）
A、QRS波形态基本正常 B、P波消失代之以“f”波 C、R-R间距不等 D、心室率大于心房率 E、f波频率为350~600次/分 7、心电图检查时，一般采用的走纸速度是( )
A、10mm/s B、25mm/s C、40mm/s D、50mm/s E、30mm/s 8、如R-R间距为0.6秒，则心率为（ ）
A、60次/分 B、75次/分 C、80次/分 D、100次/分 E、90次/分 9、心电图能明确诊断的疾病是（ ）
A、心肌梗死 B、心脏房室肥大 C、心肌缺血 D、心包炎 E、电解质紊乱 10、下列哪项不符合窦性心律的心电图特点（ ）
A、P波方向在II、aVF直立 B、P-R间期＜0.12秒 C、P波频率为60~100次/分 D、同导联P-P的间距之差＜0.12秒 E、P波在aVR倒置 11、心电图描记时，黄色导联线应连接在（ ）
A、右上肢 B、左上肢 C、右下肢 D、左下肢 E、心前区 12、哪项符合室性早搏的心电图表现特点( )
A、QRS波提前出现 B、代偿间歇不完全 C、QRS＜0.12秒 D、提前出现的QRS波群之前有逆行P’波 E、T波与QRS波群之主波方向一致
13、一个心肌梗死抢救患者，护士发现其心电图QRS波无法辨认，呈现大小，振幅及间距不规则的曲线波，应考虑( )
A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、心房颤动 D、心室颤动 E、心室扑动
14、国产心电图机的导联线，按右上肢、左上肢、左下肢、右下肢的顺序，连接正确的是(B) A、黄，红，蓝，黑 B、红，黄，蓝，黑 C、黄，蓝，黑，红 D、蓝，黑，红，黄 E、黑，红，黄，蓝
15、正常窦性P波，除在哪一导联外都不应当倒置( ) A、I B、II C、aVR D、aVL E、V 16、下列哪项提示左房肥大( )
A、P波高尖 B、P波增宽呈双峰状 C、P波地平 D、P波倒置 E、与QRS波重叠