发布时间 : 星期六 文章四川省基层医疗卫生机构管理信息系统实施方案概述更新完毕开始阅读ffcc31795acfa1c7aa00cc8c
院，区域各县级医疗卫生机构影像数据通过注册方式将影像概要信息注册到区域PACS影像中心，区域PACS影像中心只存放影像数据索引，而真正的影像数据由县级医疗卫生机构自己管理。区域PACS数据分散存储和管理，解决了数据应用时效性问题，并完全有效避免由于集中存储导致的影像数据过于庞大导致一系列管理、备份等问题，以及外部大量访问请求对医院信息系统的冲击，有效保护医院信息系统的独立性和稳定性，便于交换和管理。
图表 7区域PACS集中阅片系统结构设计图
2.2.2 业务功能架构设计
区域PACS数据中心平台主要包括影像数据的采集发布交换、管理、存储等功能，同时，系统要和医院进行对接，保证医院影像信息系统（无论是否支持标准交换协议）都可以与区域PACS数据中心平台互连，实现互通互享；还考虑与目前已经建立的区域卫生信息
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平台数据交换、区域一卡通应用和居民身份信息识别集中注册。
中心端医院之间检查互调综合监管应用医院之间检查分级审核标准PACS文档注册文档注册归档与管理存储管理生命周期管理系统管理文档获取的ADO服务元数据管理安全访问机制用户角色管理健康档案文档索引查询…远程会诊医疗机构端XDS网关上传注册HL7引擎DICOM服务统一临床浏览…共享浏览客户端影像科室浏览 图表 8 区域PACS集中阅片系统业务功能架构
2.2.3 区域PACS集中阅片系统建设功能描述
2.2.3.1 中心端文档注册系统
提供区域PACS中心端为每个共享文档建立中心端索引并提供查询服务；区域PACS共享平台的注册服务包括对个人、医疗卫生机构人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，平台对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。注册库与县级数据中心注册库信息共用。
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图表 9 区域PACS集中阅片系统文档注册
2.2.3.2 中心端存储管理系统
区域PACS数据存储归档服务是一系列的服务，它包括：病人基本信息存储库、病人全局ID存储库、DICOM影像存储库、DICOM SR结构化报告存储库、数据管理存储库。其中病人基本信息存储库、病人全局ID存储库与区县数据中心共用。
图表 10 区域PACS集中阅片存储管理
存储归档服务除了对区域PACS共享平台下各医疗卫生机构提供调阅服务，也可以按照健康档案的数据模型解析和封装为健康档
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案，实现其他医疗和社会公众的健康档案查询。 2.2.3.3 基本业务应用系统
? 医院之间检查互调应用服务：以区域PACS中心为核心，所辖医疗卫生机构都可以通过区域PACS平台互相访问所需检查影像及报告结果；提高医技检查再利用，避免重复检查。
? 医院之间检查分级审核应用服务：为了提高医疗卫生机构的诊断水平，采用“以大带小”的方法来提高“小医院”诊断的准确性；系统平台设计以区域PACS中心为核心，小医院给患者设备扫描后，初审报告后提交给“大医院”的专家，“大医院”专家对诊断进行审核后，结果返回给“小医院”。
? 标准PACS集中阅片系统应用：标准PACS系统包括放射（普放、CT、MRI、DSA及核医学）、超声、病理、内镜等。标准PACS系统按照HL7、DICOM3.0、IHE等国际标准和系统集成规范进行开发，可直接与区域PACS共享平台进行对接。
? 综合监管应用系统：为卫生监管部门提供所需影像类数据的质控与统计分析功能，包括系统监管和业务监管。 其中系统监管可提供：
1. 可提供实时监控区域PACS医疗影像信息系统状态。 2. 可提供监控区域PACS存储中心状态。
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